清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療急性咽炎60例臨床研究

濮禮春

紹興第二醫(yī)院，浙江 紹興 312000

清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療急性咽炎60例臨床研究

濮禮春

紹興第二醫(yī)院，浙江 紹興 312000

目的：觀察清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療急性咽炎患者臨床療效。方法：120例急性咽炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組給予清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療；對(duì)照組給予阿莫西林治療。治療5天。結(jié)果：總有效率觀察組96.67%，對(duì)照組85.00%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療起效時(shí)間、平均治愈時(shí)間均短于對(duì)照組，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療急性咽炎臨床療效顯著，可縮短咽痛改善時(shí)間及治愈時(shí)間。

急性咽炎；清咽滴丸；阿莫西林；治療效果

急性咽炎是臨床常見(jiàn)疾病，表現(xiàn)為咽部黏膜及其黏膜下組織發(fā)生急性炎癥，而且常常累及到咽部淋巴組織[1]。炎癥波及范圍存在個(gè)體差異，有的可出現(xiàn)于整個(gè)咽部，有的僅僅局限于咽喉、鼻咽部、口咽的一部分。筆者采用清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療急性咽炎，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2013年2月—2015年2月本院急性咽炎患者，共120例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組男36例，女24例；年齡21～63歲，平均(36.8±6.3)歲；病程4～7天，平均(4.7±0.3)天。對(duì)照組男 31例，女 29例；年齡19～58歲，平均(34.7±5.8)歲；病程3.5～6天，平均(4.3±0.4)天。2組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]擬定。①病因：病毒與細(xì)菌感染均可致病。急性發(fā)病，常有感寒、受熱、勞累、煙酒過(guò)度等各種物理或化學(xué)誘因。②癥狀：咽痛或吞咽痛，咽部干燥，灼熱，全身不適感，發(fā)熱，畏寒，四肢酸痛，食欲不振。③體征：咽部黏膜充血，顏色鮮紅；咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫或咽黏膜膿點(diǎn)散在分布；懸壅垂、軟腭紅腫；咽拭子培養(yǎng)有致病菌或陰性。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①體溫＞39℃者；②年齡＜18歲者；③嚴(yán)重肝腎功能不全，青霉素過(guò)敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者；④排除扁桃體炎、慢性喉炎、氣管炎和慢性咽炎等。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 給予口服阿莫西林膠囊(昆明貝克諾頓制藥有限公司生產(chǎn))治療，每次0.5 g，每天3次，連續(xù)服用5天。

2.2 觀察組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予含服清咽滴丸(天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司第六中藥廠(chǎng)生產(chǎn))治療，每次6丸，每天3次，連續(xù)服用5天。

2組患者在治療過(guò)程中，禁吸煙、喝酒、食辛辣食物。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) 比較2組臨床療效、起效時(shí)間、痊愈時(shí)間。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]擬定。治愈：用藥5天以?xún)?nèi)癥狀、體征全部消失；顯效：用藥5天以?xún)?nèi)癥狀、體征明顯改善；有效：用藥5天以?xún)?nèi)癥狀、體征改善；無(wú)效：用藥5天以?xún)?nèi)癥狀、體征無(wú)改善。

4.2 2組臨床療效比較 見(jiàn)表1 。總有效率觀察組96.67%，對(duì)照組85.00%，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 2組臨床療效比較 例

4.3 2組治療起效時(shí)間、治痊時(shí)間比較 見(jiàn)表2 。觀察組治療起效時(shí)間、平均治愈時(shí)間均短于對(duì)照組，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 2組治療起效時(shí)間、治痊時(shí)間比較()

表2 2組治療起效時(shí)間、治痊時(shí)間比較()

與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組別觀察組對(duì)照組n 60 60治療起效時(shí)間(h) 1.58±0.72①3.58±0.86治愈時(shí)間(d) 4.02±1.28①4.52±2.16

5 討論

急性咽炎常見(jiàn)的發(fā)病人群為生活、工作環(huán)境欠佳，經(jīng)常與刺激性物質(zhì)接觸，或伴有全身慢性疾病，導(dǎo)致呼吸道抵抗力下降?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3]急性咽炎是由病毒、細(xì)菌，物理、化學(xué)等對(duì)咽喉部組織造成刺激引起的，主要采取抗炎、局部治療等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性咽炎屬于“喉痹”范疇，病因由外感風(fēng)寒、濕熱內(nèi)傷所致。其病機(jī)為外邪(風(fēng)、寒)侵襲，上犯咽喉，內(nèi)犯于肺，宣降失司；或外邪不解，入里化熱，肺胃郁熱，內(nèi)外邪熱搏結(jié)，蒸灼咽喉所致。治療原則多以清熱解毒、消腫利咽為主。

清咽滴丸是治療咽喉炎的新型中藥制劑，由牛黃、薄荷、青黛、甘草、訶子、甘草組成。方以牛黃清熱解毒為君藥，青黛解毒涼血、薄荷疏風(fēng)清熱、冰片利咽止痛，三藥輔牛黃為臣藥；訶子利咽散火、止咳解毒為佐藥；甘草清熱利咽、益氣和中為使藥。諸藥合用具有疏風(fēng)清熱、解毒利咽、消腫止痛功效[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究提示清咽滴丸對(duì)金黃色葡萄球菌和白色念珠菌有一定的抑菌作用，對(duì)柯薩奇病毒及流感病毒有一定的抑制作用[5～6]。本次研究選取本院的120例急性咽炎患者為研究對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，給予清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療的觀察組，治療總有效率為96.67%，明顯高于給予單獨(dú)阿莫西林治療對(duì)照組的85.0%，且觀察組咽痛改善時(shí)間和治愈時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，清咽滴丸聯(lián)合阿莫西林治療，抗感染作用明顯增強(qiáng)，輔以抗病毒作用，臨床收效明顯。

[1]王德鑒.中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1985：29.

[2]中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002.

[3]肖碩，王宗喜.抗菌藥物在急性咽炎中的合理應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32(5)：641-643.

[4]齊偉，郭長(zhǎng)源.中藥清咽滴丸的研制和療效觀察[J].華夏醫(yī)藥，2006，1(2)：110.

[5]遲瑋，陳霞，王小龍，等.清咽滴丸抗柯薩奇病毒B3，B5的實(shí)驗(yàn)研究[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，17(2)：181-183，186.

[6]劉劍，劉麗華，孟慶軍，等.清咽滴丸抗常見(jiàn)呼吸道病毒的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)藥學(xué)雜志，2010，45(7)：519-523.

（責(zé)任編輯：馬力）

R766.14

A

0256-7415（2016）05-0198-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.05.076

2015-09-22

濮禮春（1975-），男，副主任醫(yī)師，研究方向：耳鼻喉科。