綜合康復(fù)護(hù)理在血管性癡呆患者中的應(yīng)用

郭祥艷

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綜合康復(fù)護(hù)理在血管性癡呆患者中的應(yīng)用

郭祥艷

【摘要】目的 就綜合康復(fù)護(hù)理在血管性癡呆患者中的應(yīng)用進(jìn)行分析與探討。方法 選自我院從2013年9月～2015年10月收治的血管性癡呆患者88例，按照入院就診時(shí)間將其平均分為對照組（n=44）和干預(yù)組（n=44），給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予干預(yù)組患者綜合康復(fù)護(hù)理，其后對比護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組患者接受綜合康復(fù)護(hù)理較比采用常規(guī)護(hù)理的對照組，護(hù)理滿意度高于對照組。結(jié)論 在血管性癡呆患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理，其護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理；血管性癡呆患者；應(yīng)用效果

當(dāng)前國內(nèi)生活環(huán)境優(yōu)化改善，人體壽命呈相對性增長現(xiàn)象，由此帶來的老年群體加劇，社會老齡現(xiàn)象突顯，各類與年齡相關(guān)因素病癥的發(fā)病率也在提高，其中因腦血管疾病所造成的血管性癡呆病癥患者有所增多。不僅影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也給患者家庭、社會來的沉重的負(fù)擔(dān)，加重家庭成員心理壓力。血管性癡呆尚無系統(tǒng)性療法或特效藥物控制，做好針對性護(hù)理服務(wù)，能夠改善患者的生活質(zhì)量。為進(jìn)一步提高護(hù)理干預(yù)對本病的治療效果，本文回顧性分析我院2013年9月～2015年10月收治的血管性癡呆患者88例病例資料，針對患者病情特點(diǎn)，采取綜合康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行服務(wù)，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選自我院從2013年9月～2015年10月收治的血管性癡呆患者88例作為本次研究活動的調(diào)查對象，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為血管性癡呆［1-3］。本組患者中，男性患者50例，女性患者38例，年齡為50～73歲，平均年齡為（60.4±3.8）歲，其后按照入院就診時(shí)間將其平均分為對照組（n=44）和干預(yù)組（n=44），比較兩組血管性癡呆患者的基本資料，差異性不是十分顯著。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括日常飲食營養(yǎng)指導(dǎo)、改善機(jī)體微循環(huán)、腦細(xì)胞營養(yǎng)，重視血壓控制，適當(dāng)進(jìn)行持續(xù)吸氧等措施。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù) 就血管性癡呆患者而言，其表現(xiàn)具有多樣化，如：強(qiáng)迫性哭或是笑，甚至有多疑情緒，久而久之，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理變化，如：焦慮和抑郁等。因此，護(hù)理人員要根據(jù)血管性癡呆患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對性心理干預(yù)，首先要主動與患者進(jìn)行溝通和交流，并注意說話時(shí)的語氣，同時(shí)站在患者的角度為其著想，給予患者更多的關(guān)心和陪伴。

1.2.2 智能訓(xùn)練 就血管性癡呆患者來說，對其實(shí)施智能訓(xùn)練顯得尤為重要，同時(shí)可以使患者的腦神經(jīng)退化情況得到明顯改善，因此，護(hù)理人員要結(jié)合患者的綜合情況制定訓(xùn)練計(jì)劃。就記憶力下降的患者而言，護(hù)理人員可以為其展示圖片，其后對其展開提問，如：圖片所描述的內(nèi)容。除此之外，護(hù)理人員可以陪同患者搭積木，使其認(rèn)知能力得以改善，同時(shí)，可以讓患者對其顏色進(jìn)行區(qū)分，以刺激視覺［4-5］。最后，指導(dǎo)患者進(jìn)行拿取近處的物體，進(jìn)而是肢體控制能力得以改善。

1.2.3 功能訓(xùn)練 若患者伴有輕度的語言障礙，首先對其障礙類型進(jìn)行評估，其后根據(jù)結(jié)果制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃。首先，護(hù)理人員可以拿取某件物品，并對其進(jìn)行詳細(xì)講解，待患者形成記憶后，鼓勵患者進(jìn)行言語的練習(xí)，并讓其大膽說出；若患者伴有輕度的運(yùn)動型失語，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行模仿和發(fā)聲的練習(xí)，在此期間注意嘴型。

1.3 觀察指標(biāo)［6］

對兩組血管性癡呆患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度則采取我院自擬自用的滿意度問卷對患者及家屬進(jìn)行調(diào)查，采取百分制評分方式進(jìn)行滿意度等級評估，其結(jié)果分別記為：非常滿意（90分以上）、一般滿意（80～89分）和不滿意（79分以下）。護(hù)理滿意度=（一般滿意+不滿意）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對本組所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，予以Χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05則表示兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者接受綜合康復(fù)護(hù)理后，非常滿意患者30例，一般滿意度患者13例，不滿意的患者1例，護(hù)理滿意度為97.7% （43/44）；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理后，非常滿意患者25例，一般滿意度患者11例，不滿意的患者8例，護(hù)理滿意度為81.8%（26/44）；兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組。

3 討論

血管性癡呆患者伴有不同程度的運(yùn)動障礙和認(rèn)知功能障礙，影響患者的生存質(zhì)量，給家庭帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)［7］。在血管性癡呆患者治療中，無系統(tǒng)的治療方法，臨床以護(hù)理作為主要治療內(nèi)容，并配合有效的康復(fù)訓(xùn)練［8］。

當(dāng)患者罹患血管性癡呆病癥，自身邏輯思維、定向功能、計(jì)算功能均會受到影響，造成認(rèn)知、行為功能性障礙［9］。因此，良好系統(tǒng)的智能認(rèn)知功能鍛煉恢復(fù)在日常的護(hù)理工作中極為重要；針對血管性癡呆患者特點(diǎn)（記憶力“失認(rèn)”、“失用”）的差異性進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)，重點(diǎn)在于康復(fù)鍛煉的長期性與持續(xù)性，促使康復(fù)訓(xùn)練行為完全融入患者日常生活中，由此形成習(xí)慣性條件反應(yīng)觸點(diǎn)，增強(qiáng)患者記憶功能、認(rèn)知功能的康復(fù)效果。在康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理中盡量做到由簡至繁，不斷擴(kuò)展患者深層次認(rèn)知觸發(fā)點(diǎn)，達(dá)到調(diào)控自身行為能力的目的［10］。

綜合性康復(fù)護(hù)理，主要根據(jù)患者的實(shí)際需求，對患者進(jìn)行多方面干預(yù)，如：認(rèn)知功能、生活自理能力以及語言功能等，可以使其得到改善，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在血管性癡呆患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理，其護(hù)理效果顯著。

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【中圖分類號】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0244-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.169

作者單位：延吉市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 延吉133000

The Application of the Comprehensive Rehabilitation Nursing in Patients With Vascular Dementia

GUO Xiangyan Department of Neurology， Yanji Municipal Hospital， Yanji Jilin 133000， China

［Abstract］Objective In this paper， the application of the comprehensive rehabilitation nursing in patients with vascular dementia were analyzed and discussed. Methods Choose self hospital from September 2013 to October 2015， admitted during the period of 88 patients with vascular dementia，according to the average admission time divided into control group （n =44）and intervention group （n=44）， control group patients' routine nursing，gives the comprehensive rehabilitation nursing intervention group patients，then compare the nursing satisfaction. Results The intervention group patients received comprehensive rehabilitation nursing their generation using the control group of conventional nursing care satisfaction is higher than the control group. Conclusion The application of comprehensive rehabilitation nursing in patients with vascular dementia， the nursing effect is remarkable.

［Key words］Comprehensive rehabilitation nursing， Vascular dementia patients， Application effect