血細胞減少的血液疾病患兒的臨床及實驗室特點

郭明發(fā) 史利歡 栗春香 劉煒

血細胞減少的血液疾病患兒的臨床及實驗室特點

郭明發(fā) 史利歡 栗春香 劉煒

目的 分析血細胞減少的血液疾病患兒的臨床癥狀及實驗室特點。方法 將我院于2014年7月～2015年7月進行診治的132例血液疾病患兒作為觀察對象，所有患兒均為血細胞減少的血液疾病，其中可分為任意1、任意2、全3系減少者，研究其疾病與血細胞減少的關聯(lián)性。結果 經(jīng)分析可知，在血細胞減少任意1系者中，血小板減少癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分別為28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。在血細胞減少任意2系者中，急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、其余疾病的占有率分別為41.46%、19.52%、7.31%、31.71%。而在血細胞減少3系者中則主要有29.16%的急性白血病，有20.84%的再生障礙性貧血，有50.00%為其余疾病。結論 經(jīng)本次研究可知由于血細胞減少的血液疾病包括多種疾病類型，臨床上應對該類疾病給予重視，以便更深入地了解疾病診治方法。

血細胞減少；血液疾??；臨床；實驗室

血細胞減少是兒童血液疾病中較為常見的一種現(xiàn)象，而患兒會形成不同的疾病類型，且其類型會因地域、年齡、人群等方面形成較大的差異，對疾病診斷及治療產(chǎn)生一定的影響[1-3］。因此，本文中通過對我院部分血細胞減少的血液疾病患兒進行臨床疾病探究及實驗室分析，以探討血液疾病患兒的臨床疾病特性，進而為治療提供更具有參考價值的信息。

1 資料與分析

1.1 一般資料

本次研究中選擇我院2014年7月～2015年7月診治的132例血細胞減少的血液疾病患兒作為觀察對象，其中74例為男患兒，58例為女患兒，年齡1個月～14歲。

1.2 方法

采用全自動血液分析儀進行血細胞分析，采用瑞氏染色進行血細胞分類和骨髓片分類。臨床診斷參照《血液病診斷及療效標準》[4］和病歷出院診斷。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次觀察數(shù)據(jù)均使用Excel 2012軟件對其進行記錄，并將其匯總后進行處理。

2 結果

2.1 血細胞任意1系減少

該類血細胞減少患兒經(jīng)研究可知有67例，其中白細胞、紅細胞、血小板降低現(xiàn)象分別有7例、16例、44例。其中特發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板減少癥、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分別為28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。

2.2 血細胞任意2系減少

該類血細胞減少患兒觀察數(shù)據(jù)經(jīng)匯總可知共有41例，其中有4例有紅細胞及白細胞降低現(xiàn)象，有27例有白細胞及血小板降低現(xiàn)象，有21例有紅細胞及血小板降低現(xiàn)象。其中急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血及其余疾病的占有率分別為41.46%、19.52%、7.31%及31.71%。

2.3 血細胞3系均減少

該類血細胞減少患兒總共有24例，其中急性白血病的占有率為29.16%，再生障礙性貧血的占有率為20.84%；其血小板減少癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、實體瘤等其余疾病類型占有率為50.00%。

3 討論

經(jīng)相關研究表明可知，血細胞減少的成因可分為造血系統(tǒng)與非造血系統(tǒng)[5］。在造血系統(tǒng)疾病中又包括了急性白血病等影響正常細胞增生的異常克隆現(xiàn)象，還有患兒自身免疫異常、造血物質缺乏、骨髓無效造血、血細胞被吞噬等異常情況[6-7］。而非造血系統(tǒng)疾病中主要由肝臟疾病、感染性疾病等疾病影響形成。其中肝臟疾病中有可能是由于肝炎病毒、肝功能異常等因素對血細胞造成破壞，繼而對血細胞的正常增生形成了阻礙[8-9］。而感染類疾病則是通過對其血細胞生長環(huán)境進行破壞，使其血細胞生長受阻，進而造成了人體出現(xiàn)貧血，形成急性白血病等血液疾病。

結合上文可知，血細胞減少的血液疾病患兒檢查過程中發(fā)現(xiàn)有多重疾病類型，且以急性白血病和再生障礙性貧血等疾病為主。在該類疾病診治過程中應做到詳細探查其疾病成因，并結合實驗室檢查的特點，以便為臨床治療提供有利的參考信息。

[1]竺曉凡. 兒童難治性血細胞減少[J］. 中國實用兒科雜志，2014，29（11）：834-836.

[2]趙文，張蕊，蘇雁，等. 以血細胞減少為首發(fā)表現(xiàn)的兒童原發(fā)性免疫缺陷病23例臨床分析[J］. 中國小兒血液與腫瘤雜志，2015，20（3）：134-138.

[3]湯旭東，沈俊輝. 骨髓細胞學檢查對全血細胞減少性疾病的鑒別診斷意義[J］. 臨床醫(yī)學，2015，35（11）：46-47.

[4]張之南，沈悌. 血液病診斷及療效標準[M］. 3版. 北京：科學出版社，2008：1-15.

[5]樸明玉. 免疫相關全血細胞減少的臨床分析[J］. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（6）：191-192.

[6]尤冬梅. 全血細胞減少病因學探討[J］. 國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，37（10）：1445.

[7]郝燕. 全血細胞減少患者骨髓抽吸和骨髓活檢的作用評價[J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（16）：102-103.

[8]安文彬，張培紅，任媛媛，等. 兒童難治性血細胞減少的臨床特征分析[J］. 中國當代兒科雜志，2015，17（1）：15-21.

[9]薛露，王玥，李春懷，等. 兒童全血細胞減少癥354例臨床分析[J].中國小兒血液與腫瘤雜志，2014，19（1）：43-46.

Clinical and Laboratory Characteristics of Children with Hematological Diseases

GUO Mingfa SHI Lihuan LI Chunxiang LIU Wei Children's Blood Laboratory， Department of Hematology and Oncology， Children's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He’nan 450000， China

Objective To analyze the clinical symptoms and laboratory characteristics of children with hematological diseases. Methods 132 cases of children with blood diseases were chosen in the hospital from July 2014 to July 2015 as research object， all the children were the blood diseases of the blood cells， which can be divided into any 1， any 2， all 3 series of patients， to study the relationship between the disease and blood cells. Results The analysis show s that in blood cells decreased any 1， thrombocytopenia， idiopathic thrombocytopenic purpura， grain of lack or less grain， share of 28.81%，19.41%， 10.44% and 31.34% respectively. In the blood cells decreased arbitrary 2， acute leukemia， idiopathic thrombocytopenic purpura， aplastic anemia，share of 41.46%， 19.52%， 7.31% and 31.71% respectively. While in blood cells decreased 3 person basically has 29.16% of the acute leukemia， 20.84% of aplastic anemia， 50.00% for the rest of the disease. Conclusion By this study known as a result of the blood cells to reduce blood diseases include a variety of disease types， clinical response to the disease seriously， to a deeper understanding of the methods of diagnosis and treatment of disease.

Blood cell reduction， Blood diseases， Clinical， Laboratory

R 725

A

1674-9308（2016）26-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.028

鄭州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科兒童血液實驗室，河南 鄭州450000