呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在心肺復蘇中的應用效果

張亮 劉萬周

?

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在心肺復蘇中的應用效果

張亮 劉萬周

【摘要】目的 探究呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在心肺復蘇中的應用效果。方法 選取我院2013年6月～2015年7月收治的64例行心肺復蘇的患者，依據治療不同分為研究組與對照組，各32例。對照組實施常規(guī)心肺復蘇治療，研究組在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下實施心肺復蘇治療。比較兩組患者搶救成功率及患者滿意度。 結果 對照組搶救成功率53.1%，低于研究組81.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組滿意度68.8%，低于研究組87.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下對患者進行心肺復蘇，可有效提高搶救成功率，且明顯提高患者滿意度，在臨床治療中具有重要意義。

【關鍵詞】呼氣末二氧化碳分壓；心肺復蘇；臨床療效

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測為無創(chuàng)監(jiān)測方法，在監(jiān)測通氣情況的同時，還可反映肺血流及循環(huán)功能情況［1］。因其具有無創(chuàng)性及連續(xù)性的優(yōu)勢，已作為常規(guī)監(jiān)測手段廣泛應用于急危重學科［2-3］。心肺復蘇為急診醫(yī)學研究的重要課題之一［4］。為提高心肺復蘇效果，本研究在心肺復蘇中應用呼氣末二氧化碳監(jiān)測技術，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年6月～2015年7月收治的64例行心肺復蘇的患者作為對象進行研究，依據治療不同分為研究組與對照組，各32例。對照組男22例，女10例，年齡29～59歲，平均年齡（47.4±2.6）歲；研究組男21例，女11例，年齡28～59歲，平均年齡（47.8±2.9）歲。對比兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行各項體征的監(jiān)測與評估，予以常規(guī)搶救藥物治療，同時實施心肺復蘇措施。研究組在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下實施心肺復蘇，應用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)護設備嚴密監(jiān)控患者各項生命體征，并依據其監(jiān)測情況調整搶救時間及措施。

1.3 觀察指標

比較兩組患者搶救成功率及患者滿意度。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用Χ2檢驗，用n（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者搶救成功率

對照組搶救成功17例（53.1%）；研究組搶救成功26例（81.3%）。對照組搶救成功率低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=5.741，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者滿意度

對照組滿意11例，基本滿意11例，不滿意10例，滿意度為68.8%（22/32）；研究組滿意18例，基本滿意13例，不滿意1例，滿意度為96.9%（31/32）。對照組滿意度低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=8.892，P＜0.05）。

3 討論

心肺復蘇為臨床常用搶救重癥患者的重要手段之一［5］。對心跳、呼吸停止的患者實施心肺復蘇為最有效的搶救措施，目前心肺復蘇器在臨床治療中還未廣泛應用，臨床常用徒手實施人工呼吸與胸外按壓等操作，但徒手實施心肺復蘇操作易受多種因素影響［6］。故判斷心肺復蘇的有效操作與自主呼吸恢復，對于心跳、呼吸停止患者具有重要意義［7］。

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是應用紅外線吸收光譜技術，由二氧化碳可吸收波長4.3 μm紅外線的原理制作，利用紅外線檢測儀對排出體外的二氧化碳連續(xù)監(jiān)測。呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是無創(chuàng)性監(jiān)測，對患者影響小，且可更好的判定心肺復蘇有效性及進一步治療措施［8］。其可早期快速反應患者代謝、血流、通氣等方面監(jiān)測指標變化，具有簡便、連續(xù)、無創(chuàng)等優(yōu)點。本研究結果顯示，對照組搶救成功率低于研究組，死亡比例高于研究組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結果充分顯示于呼氣末二氧化碳分壓檢測下進行心肺復蘇可顯著提高其搶救成功率。對照組滿意度低于研究組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。說明于呼氣末二氧化碳分壓檢測下進行心肺復蘇可明顯提高患者滿意度。

綜上所述，在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下對患者進行心肺復蘇，可有效提高搶救成功率，可提高患者滿意度。

參考文獻

［1］ 李晨，徐軍，劉小禾，等. 心肺復蘇中自主循環(huán)恢復預測及識別方法研究進展［J］.中華急診醫(yī)學雜志，2016，25（1）：122-127.

［2］ 劉旭波，王君，郭婷.體外自動心肺復蘇儀在搶救院前心跳呼吸驟?；颊咧械膽茫跩］.江蘇醫(yī)藥，2015，41（24）：3061-3062.

［3］ 諸澎偉，周曉娟，姜源淵.呼氣末二氧化碳監(jiān)測在兒童心肺復蘇中的應用［J］.海南醫(yī)學，2015，21（23）：3547-3549.

［4］ 黃進杰.呼氣末二氧化碳分壓及動脈二氧化碳值在心肺腦復蘇中的作用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，18（14）：1-3.

［5］ 葉健曉，田昕，朱虹.心肺復蘇期間心電監(jiān)測對判斷自主循環(huán)恢復的準確性分析［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，29（17）：12-13.

［6］ 喻文，羅紅敏.呼氣末二氧化碳分壓在心室纖顫與窒息性心搏驟停心肺復蘇中的變化［J］.中華危重病急救醫(yī)學，2014，26（10）：713.

［7］ 周滿紅，張維，劉亞華，等.山莨菪堿對心搏驟停豬呼氣末二氧化碳分壓及復蘇效果的影響［J］.中華危重病急救醫(yī)學，2013，25 （2）：119-120.

［8］ 熊華威，黃亮，曹春水，等.不同潮氣量及呼氣末正壓機械通氣對復蘇后綜合征患者的影響研究［J］.中國全科醫(yī)學，2013，16（5）：511-515.

【中圖分類號】R459.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0090-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.062

作者單位：河南省黃河三門峽醫(yī)院急診科，河南 三門峽472000

Application Effect of End-Tidal Carbon Dioxide Partial Pressure Monitoring During Cardiopulmonary Resuscitation

ZHANG Liang LIU Wanzhou Emergency Department， Yellow River Sanmenxia of He'nan Province， Sanmenxia He'nan 472000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring in cardiopulmonary resuscitation. Methods Totally 64 patients with cardiopulmonary resuscitation were selected in our hospital from June 2013 to July 2015. According to the different treatment， they were divided into study group and control group， 32 cases in each group.The control group was treated with routine cardiopulmonary resuscitation， and the study group was treated with cardiopulmonary resuscitation by the end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring. compared the success rate of two groups of patients with the success rate and patient satisfaction. Results The success rate of the control group 53.1% was lower than that of the study group 81.3%， and the difference was signifcant （P＜0.05）， the satisfaction of control group 68.8% was lower than that of study group 87.5%， and the difference between the two groups was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Cardiopulmonary resuscitation in patients with end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring can effectively improve the success rate of rescue， and significantly improve patients' satisfaction.

［Key words］Partial pressure of end-tidal carbon dioxide， Cardiopulmonary resuscitation， Clinical curative effect