面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的高校圖書館嵌入式學(xué)科服務(wù)

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轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題，也是未來醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的趨勢(shì)。1996年，Geraghty.J[1]在TheLancet上首次提到該詞；2003年 Zerhouni.E[2]在Science上提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念。其核心理念是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床醫(yī)學(xué)建立起直接關(guān)聯(lián)，主要目的是把基礎(chǔ)研究獲得的成果快速應(yīng)用到臨床。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是以疾病和病人為中心，從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、提出問題，由基礎(chǔ)科研人員深入研究，再將實(shí)驗(yàn)室研究成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的產(chǎn)品與技術(shù)，然后通過臨床觀察與分析促進(jìn)基礎(chǔ)研究，為基礎(chǔ)研究提供思路、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等。從實(shí)驗(yàn)室到臨床，再?gòu)呐R床到實(shí)驗(yàn)室，它不是簡(jiǎn)單地把基礎(chǔ)研究成果放到臨床來，而是意味著醫(yī)學(xué)研究模式正在發(fā)生新的轉(zhuǎn)變。

1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

自2003年, 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展路線圖后，引起歐美國(guó)家的高度重視，紛紛斥巨資用于建設(shè)各類型轉(zhuǎn)化研究中心[3]，開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。在我國(guó)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也得到國(guó)家教育部、科技部等部委的重視。2009年，中國(guó)科學(xué)院成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與發(fā)展中心，此后，國(guó)內(nèi)高校、醫(yī)院也紛紛成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心。2014年10月，首個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施正式落戶上海，并進(jìn)入實(shí)質(zhì)性建設(shè)階段；據(jù)統(tǒng)計(jì)[4]，廣東省已建成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心(平臺(tái))24 個(gè)，并承擔(dān)了多項(xiàng)相關(guān)科研課題；青島大學(xué)于2014年也成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，開始了這一領(lǐng)域的探索和實(shí)踐。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志也相繼創(chuàng)建，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展必將促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療水平的提高。

2 圖書館面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的服務(wù)現(xiàn)狀

從臨床發(fā)現(xiàn)問題到進(jìn)行基礎(chǔ)科研，再將科研成果快速轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用的過程中需要大量的信息支撐。高校圖書館擁有豐富的信息資源，在信息獲取和分析方面也有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)，可以為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

國(guó)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的信息服務(wù)主要側(cè)重于基于網(wǎng)絡(luò)決策的信息分享、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的整合分析與支持服務(wù)、應(yīng)用信息技術(shù)建立轉(zhuǎn)化研究工具包或軟件等信息增值產(chǎn)品的開發(fā)。國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息服務(wù)研究目前處于初期階段，研究?jī)?nèi)容主要是關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展調(diào)研、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)分析、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息組織表達(dá)方法、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與信息素養(yǎng)教育等方面，未進(jìn)行深入、系統(tǒng)的分析研究，在服務(wù)內(nèi)容及方式等方面與國(guó)外存在較大的差距。

3 嵌入式學(xué)科服務(wù)

嵌入式學(xué)科服務(wù)是一種無縫、交互式、個(gè)性化的服務(wù)方式，是指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，深度挖掘信息數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析、加工、整理，將信息資源轉(zhuǎn)化為知識(shí)，圍繞用戶的需求，通過物理嵌入、虛擬嵌入等方式融入用戶學(xué)習(xí)、工作和生活等環(huán)境中，為用戶構(gòu)建一個(gè)信息保障環(huán)境。嵌入式學(xué)科服務(wù)為用戶提供的是一種無處不在、無時(shí)不有的泛在服務(wù)，是圖書館學(xué)科服務(wù)的趨勢(shì)[5]。

美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)Welch醫(yī)學(xué)圖書館設(shè)有多名信息專員，其嵌入式信息服務(wù)強(qiáng)調(diào)要與用戶需求緊密結(jié)合，把服務(wù)的物理空間延伸到各院系，服務(wù)嵌入到教學(xué)、科研和醫(yī)療過程，為用戶量身定制，便于用戶可以隨時(shí)隨地獲取信息。嵌入式服務(wù)成為Welch 醫(yī)學(xué)圖書館服務(wù)重點(diǎn)和特色[6]。

4 面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高校圖書館開展的嵌入式學(xué)科服務(wù)

醫(yī)學(xué)研究模式的發(fā)展變化給圖書館服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)。在高校圖書館學(xué)科化服務(wù)中，資源建設(shè)是基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上專業(yè)人員利用信息技術(shù)開展特色服務(wù)[7]。面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，高校圖書館也應(yīng)結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)深入開展嵌入式學(xué)科服務(wù)。

4.1 構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺(tái)

4.1.1 建立開放共享的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)

快速準(zhǔn)確地獲取所需數(shù)據(jù)資料是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究成功的關(guān)鍵，大數(shù)據(jù)環(huán)境下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的學(xué)科資源的整合、建設(shè)至關(guān)重要。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)除包括圖書館所訂購(gòu)的各種數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書資料、館際互借資源以及開放獲取資源外，還應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)和醫(yī)院的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)。

在信息獲取、整理、分析方面，高校圖書館館員具有較強(qiáng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和能力，應(yīng)利用信息技術(shù)對(duì)存儲(chǔ)于各種異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)的生物醫(yī)學(xué)信息資源進(jìn)行挖掘、分析、整合，建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)庫(kù)，并實(shí)現(xiàn)資源的開放和共享。國(guó)外已有一些成功的案例，如杜克大學(xué)綜合癌癥中心與SemanticBits LLC合作開發(fā)建設(shè)的caTRIP平臺(tái)，收集臨床和基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)，將癌癥基礎(chǔ)研究的最新成果應(yīng)用到臨床預(yù)防和治療中；斯坦福大學(xué)創(chuàng)建的STRlDE平臺(tái)，很好地解決了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中存在的臨床數(shù)據(jù)無法應(yīng)用到基礎(chǔ)研究、基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)的管理等問題[8]。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)建設(shè)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，在嵌入式服務(wù)的過程中要隨時(shí)了解用戶的需求，了解學(xué)科發(fā)展的方向及動(dòng)態(tài)，不斷更新、補(bǔ)充學(xué)科資源，在資源建設(shè)的基礎(chǔ)上提供更好的服務(wù)[9]。

4.1.2 建立信息交流互動(dòng)平臺(tái)

學(xué)科資源的建設(shè)是開展嵌入式學(xué)科服務(wù)的基礎(chǔ)，加強(qiáng)各學(xué)科、各研究領(lǐng)域間的聯(lián)系則是重點(diǎn)。上海交通大學(xué)圖書館于2010年在國(guó)內(nèi)首家引進(jìn)美國(guó)LibGuides-內(nèi)容管理和知識(shí)共享系統(tǒng)中嵌入了Web 2.0技術(shù)，建立了一個(gè)面向師生的學(xué)科資源共建共享平臺(tái)，師生、館員可以通過這個(gè)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)在線溝通、信息交流與共建共享，實(shí)現(xiàn)在線資源導(dǎo)航。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是多學(xué)科的交叉融合，各學(xué)科專家之間、圖書館員與用戶之間、基礎(chǔ)科研人員與臨床醫(yī)學(xué)專家之間，都需要不斷地溝通和交流。通過交流，基礎(chǔ)科研人員可及時(shí)了解臨床發(fā)現(xiàn)的問題、需求，臨床人員也可隨時(shí)了解基礎(chǔ)科研的相關(guān)進(jìn)展。建立信息交流互動(dòng)平臺(tái)，可以更便利地為各類轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人員及機(jī)構(gòu)提供合作與交流的機(jī)會(huì)，更好地促進(jìn)基礎(chǔ)科研成果向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化。在交流互動(dòng)平臺(tái)中，圖書館員起著重要的橋梁作用，不僅為各學(xué)科專家提供技術(shù)支持服務(wù)和完善的信息交互環(huán)境，同時(shí)還針對(duì)用戶的需求，提供學(xué)科資源導(dǎo)航、人力資源整合、數(shù)據(jù)挖掘和智能分析、參考咨詢服務(wù)等。

4.2 組建學(xué)科服務(wù)團(tuán)隊(duì)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)涉及到多領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)多學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床等，對(duì)圖書館開展嵌入式學(xué)科服務(wù)是個(gè)巨大挑戰(zhàn)。服務(wù)方式的多元化、館員素質(zhì)的提高、組織框架的改變都是圖書館面臨的問題。

單靠圖書館員或?qū)W科館員很難深入開展這項(xiàng)服務(wù)，應(yīng)組建一個(gè)面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的嵌入式學(xué)科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由學(xué)科館員、技術(shù)人員、特聘醫(yī)學(xué)專家組成。其中，以學(xué)科館員為主，負(fù)責(zé)整個(gè)服務(wù)流程。嵌入式學(xué)科服務(wù)的推行必須借助技術(shù)手段和技術(shù)支持能力，技術(shù)人員可提供技術(shù)支撐，專家擔(dān)當(dāng)顧問的職責(zé)。

學(xué)科館員應(yīng)有圖書館學(xué)、情報(bào)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科知識(shí)背景，有較好的溝通能力，以便在嵌入服務(wù)的過程中能很好地融入課題組或科研團(tuán)隊(duì)中。該團(tuán)隊(duì)與轉(zhuǎn)化研究環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)科研人員、臨床醫(yī)學(xué)專家等都需要溝通、聯(lián)系，將基礎(chǔ)研究、臨床研究、預(yù)防策略等方面的信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)進(jìn)行及時(shí)轉(zhuǎn)化。該團(tuán)隊(duì)通過應(yīng)用信息技術(shù)和工具為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開發(fā)專門的知識(shí)產(chǎn)品，向基礎(chǔ)及臨床人員提供深層次知識(shí)服務(wù)。

4.3 開展嵌入式學(xué)科服務(wù)的路徑

4.3.1 面向課程的嵌入服務(wù)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展給高校醫(yī)學(xué)課程帶來改革的必要[10]。如病理生理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等都是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要課程，圖書館館員可與專業(yè)教師合作，參與教學(xué)課程的改革，為教師提供相關(guān)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息和資源，豐富授課內(nèi)容。在課程講授過程中可根據(jù)該課程對(duì)文獻(xiàn)資源的需求，插入該課程涉及的學(xué)科資源、檢索技能及可提供的知識(shí)服務(wù)，讓學(xué)生具備該學(xué)科研究所需要的信息素養(yǎng)。

4.3.2 面向科研人員的嵌入服務(wù)

4.3.2.1 嵌入日常工作、學(xué)習(xí)

深入到用戶日常工作、學(xué)習(xí)中提供面對(duì)面服務(wù)，也可通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)咨詢、電話、E-mail、微博、微信等方式進(jìn)行互動(dòng)，根據(jù)用戶需求主動(dòng)收集其所需相關(guān)信息數(shù)據(jù)提供給他們，為他們提供個(gè)性化、深層次的學(xué)科服務(wù)。同時(shí)，在對(duì)用戶進(jìn)行需求調(diào)查和分析的基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)及相關(guān)學(xué)科資源的訂購(gòu)提出建議，幫圖書館合理使用有限的經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)與科研人員的接觸和交流，可有選擇性地參加轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心召開的研討會(huì)，追蹤學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。

此外，圖書館還可搜集、整理基礎(chǔ)和臨床專業(yè)的最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、最前沿的研究成果以及不斷更新的信息資源，及時(shí)推送給科研人員；編制轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科資源利用指南；不定期開展數(shù)據(jù)庫(kù)及學(xué)科資源培訓(xùn)，指導(dǎo)科研人員利用文獻(xiàn)評(píng)價(jià)分析工具如基本科學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)ESI等進(jìn)行學(xué)科發(fā)展的追蹤、分析和評(píng)價(jià)，增強(qiáng)科研人員的信息素養(yǎng)，宣傳圖書館資源與服務(wù)，提高學(xué)科信息資源的利用率。

4.3.2.2 嵌入科研

嵌入式服務(wù)貫穿在整個(gè)科研課題進(jìn)程中，學(xué)科館員要細(xì)致了解研究目標(biāo)、趨勢(shì)及發(fā)展方向，為課題組提供學(xué)術(shù)研究信息和知識(shí)增值服務(wù)，成為科研團(tuán)隊(duì)中的一員，完全融入其中。不同研究階段的信息需求不同，嵌入式服務(wù)側(cè)重點(diǎn)也不同。

在選題立項(xiàng)階段，針對(duì)臨床提出的問題，利用學(xué)科知識(shí)資源平臺(tái)，開展數(shù)據(jù)庫(kù)檢索及科技查新等服務(wù)，同時(shí)利用一些權(quán)威的數(shù)據(jù)庫(kù)如SCI等對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)科研進(jìn)展及趨勢(shì)進(jìn)行分析。

在實(shí)驗(yàn)研究過程中，針對(duì)研究過程遇到的問題，提供深層次學(xué)科知識(shí)咨詢服務(wù)。搜集各種相關(guān)信息資料，把握研究中所需要的前沿性信息，對(duì)信息進(jìn)行分析、整理和深層次加工，提供給科研人員，以便他們不斷修改、完善研究?jī)?nèi)容以及實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)。指導(dǎo)課題組成員使用文獻(xiàn)管理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的管理、文獻(xiàn)的分析。

在科研成果產(chǎn)出階段，主要提供相關(guān)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)信息分析、國(guó)內(nèi)外期刊投稿指導(dǎo)等信息增值服務(wù)。對(duì)研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行元數(shù)據(jù)處理、數(shù)字化加工，便于研究數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期存儲(chǔ)和監(jiān)管。

在臨床實(shí)踐階段，高校圖書館要跟蹤基本科研成果向臨床治療應(yīng)用，主動(dòng)參與到醫(yī)生臨床工作及病人治療、護(hù)理過程中，了解其所需要的信息，提供相關(guān)文獻(xiàn)資料，使他們能及時(shí)獲取有關(guān)方面的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展。同時(shí)要針對(duì)臨床診療過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給基礎(chǔ)科研人員，在臨床人員與基礎(chǔ)科研人員之間建立信息聯(lián)系通道。

5 結(jié)語

為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提供嵌入式學(xué)科服務(wù)，是以用戶為中心，通過實(shí)體或虛擬的方式主動(dòng)嵌入到用戶日常工作、科學(xué)研究各個(gè)環(huán)節(jié)，為隨時(shí)隨地用戶提供知識(shí)信息推送、專家指導(dǎo)、協(xié)同創(chuàng)新、交流互動(dòng)等[11]。嵌入式服務(wù)不僅僅是手段和方式的嵌入，同時(shí)也要深化服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)深度和服務(wù)效果[12]。

面向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的嵌入式學(xué)科服務(wù)在國(guó)內(nèi)還處于初級(jí)階段，尚無統(tǒng)一的服務(wù)模式。而且存在著圖書館多學(xué)科背景人才不足、信息服務(wù)空洞化、服務(wù)層次低等問題，導(dǎo)致提供的信息服務(wù)不能達(dá)到科研人員的期望。我們要從高校圖書館實(shí)際情況出發(fā)，借鑒國(guó)內(nèi)外嵌入式學(xué)科服務(wù)的實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)用戶需求，全方位、多元化、交互式地嵌入到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究各個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。