98例糖尿病患者的臨床內科護理分析

趙鴻飛七臺河市人民醫(yī)院內科，黑龍江七臺河　154600

98例糖尿病患者的臨床內科護理分析

趙鴻飛
七臺河市人民醫(yī)院內科，黑龍江七臺河154600

目的針對糖尿病患者的臨床內科護理效果進行初步探討。方法收集2013年8月—2015年8月期間的98例糖尿病患者有關資料，隨機將患者分為兩組，每組有49例患者，對照組患者應用常規(guī)護理方法，研究組患者基于此應用內科全面護理方法，對兩組患者1個月后的護理效果進行比較。結果患者相對于護理前血糖指標改善比較明顯，但在平均血糖指標方面研究組患者值遠低于對照組患者，對照組有15例患者顯效，29例患者有效，5例患者無效，總有效率為89.8%；研究組有18例患者顯效，28例患者有效，3例患者無效，總有效率為93.9%。在護理滿意度方面研究組患者為85.7%，對照組患者為77.6%，兩組患者之間存在的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者應用全方位內科護理方法可對血糖指標進行有效控制、使產生的并發(fā)癥明顯減少，提高患者生活質量，可在臨床中進行廣泛應用。

糖尿病患者；護理效果；臨床內科

近年來在臨床中，糖尿病作為一種內分泌代謝性疾病，診斷率、患病率日漸提高，患者群體呈現低年齡的趨勢。糖尿病發(fā)病主要是因受損的胰腺功能而造成的新陳代謝紊亂等綜合征，臨床中主要具有“三多一少”的癥狀表現。除癌癥外，糖尿病正逐漸成為威脅人類健康及生命的一種最嚴重的疾病。糖尿病疾病通常伴隨患者一生，目前還沒有完全根治的有效治療方法。糖尿病患者結合體質不同存在完全不同的病情表現，糖尿病的臨床治療方法相對比較單一，也難以獲得令患者滿意的良好療效，只有采取綜合治療方法及精心護理措施，才能使患者病情得到有效控制，以免產生并發(fā)癥［1］。該研究初步探討了糖尿病患者內科護理的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2013年8月—2015年8月期間的98例糖尿病患者有關資料，隨機將患者分為兩組，每組有49例患者，研究組有27例男患者，22例女患者，患者年齡在43～81歲，平均年齡為（60.2±2.7）歲，患者病程為6個月～20年，平均病程為（7.1±2.3）年，對照組有28例男患者，21例女患者，患者年齡在41～78歲，平均（58.9±2.4）歲，病程8個月～18年，平均病程（6.7±2.7）年。兩組患者在基本資料方面存在的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2診斷標準

參照世衛(wèi)組織制定的《糖尿病診斷標準》［2］，多食、多飲及多尿，體重明顯減輕，空腹血糖指標高于7.0 mmol/L，或餐后血糖指標高于11.1 mmol/L，都是糖尿病的臨床典型癥狀。

1.3護理方法

我國大部分糖尿病患者因經濟條件及治療水平所限，主要還是采取在家中進行治療的方法。因糖尿病護理知識和技能不足，在控制病情的過程中主要還是采取藥物治療方法，對身心護理重視程度不夠，影響糖尿病患者的血糖控制，進而導致更嚴重的并發(fā)癥。

對照組患者應用常規(guī)護理方法，研究組患者基于此應用綜合內科護理方法。在飲食護理方面，飲食控制比較重要，糖尿病患者尤其要注意科學搭配及控制飲食。糖尿病患者因胰島素分泌不足，影響糖類代謝，所以在飲食中應對攝入的糖類物質嚴格控制。護理人員應參照患者年齡、體重、日?；顒恿考安∏閷嶋H，對其每天需要的熱量進行科學計算，并提供相應的營養(yǎng)食譜，三餐采取多餐少食原則，比例根據1：1：1或1：2：2進行安排?；颊咦≡哼^程中，護理人員應對患者勸導科學飲食，對攝入的營養(yǎng)進行合理搭配，盡量戒煙酒等不良生活方式，使身心長期保持健康狀態(tài)［3］。

在心理護理方面，糖尿病患者不只是身體不適，心理上也將產生一些變化，會引起患者產生消極心理。護理人員應及時向患者宣教有關病理及預防知識，耐心指導患者，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者心理變化加強關注，結合患者心理特點實施必要的護理干預措施，盡量使患者減輕精神壓力，形成良好的心態(tài)。在運動護理方面，適宜的運動能促進患者新陳代謝，對其血糖、血脂等指標進行有效控制，護理人員應參照患者年齡、身體及產生并發(fā)癥狀況協(xié)助患者養(yǎng)成科學的運動習慣，在一般情況下，患者運動應超過半小時并一直堅持。護理人員在患者運動中對其心率變化應加強關注，通常每分鐘運動心率在 （200-年齡數）左右比較安全，年老、體弱群體達到此標準的60～70%即可［4］。在生活護理方面，患者應早睡早起，護理人員對患者作息時間安排的合理性進行督促，以確?；颊咚哔|量，協(xié)助患者對床上用品進行定期更換，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。對室內每日清潔、消毒，開窗通風，提高環(huán)境質量。護理人員對患者安排溫水沐浴，每日盡量達到1次，每次在15 min左右，并提醒患者對內衣及床上用品進行定期更換，對患者植物神經系統(tǒng)功能產生刺激，提高新陳代謝速度，使患者明顯降低血脂血糖指標。

在環(huán)境護理方面，醫(yī)療環(huán)境質量不僅能提高患者滿意度，還能為醫(yī)護人員與患者之間建立良好的場所，使心情保持愉悅。為提高患者就醫(yī)環(huán)境質量，護理人員應加強與患者的溝通，關注患者病房環(huán)境衛(wèi)生，對患者需求及想法加深了解，盡可能解決患者需求，改善醫(yī)患之間的關系［5］。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對有關數據進行分析處理，采用（±s）形式表示計數資料，采用百分比表示計量資料，P＜0.05表明存在的差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

患者相對于護理前血糖指標改善比較明顯，但在平均血糖指標方面研究組患者值遠低于對照組患者，對照組有15例患者顯效，29例患者有效，5例患者無效，總有效率為89.8%；研究組有18例患者顯效，28例患者有效，3例患者無效，總有效率為93.9%。在護理滿意度方面研究組患者為85.7%，對照組患者為77.6%，兩組患者之間存在的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病目前已成為僅次于癌癥的一種嚴重威脅健康的臨床疾病，并呈逐漸增長的趨勢，我國已成為世界上糖尿病發(fā)病率最高的一個國家，發(fā)病群體呈現出年輕化趨勢。糖尿病發(fā)病原因主要是因人體逐漸衰弱的胰腺功能而引發(fā)，目前還沒有完全根治的有效方法。糖尿病屬于多發(fā)慢性臨床疾病，患者通常會因此病伴隨一生。在控制糖尿病情的過程中，護理人員不僅是采取藥物控制方法，結合患者個性情況采取有針對性地護理措施也十分重要。盡管糖尿病將增加患者的痛苦，但因糖尿病治療措施不佳而引發(fā)的一系列并發(fā)癥將使患者產生非常嚴重的功能障礙或身體缺陷，甚至對其生命產生嚴重威脅。糖尿病患者發(fā)病后血糖指標不斷升高，控制效果不佳會引發(fā)血脂指標產生變化，從而導致動脈粥樣硬化及糖尿病足、腎病、眼病等一些并發(fā)癥，產生的這些并發(fā)癥若嚴重可導致患者死亡。糖尿病具有較長的發(fā)病周期，若患病將影響到患者全身并引發(fā)很多并發(fā)癥。目前還沒有可對糖尿病完全治愈的有效藥物，患者除采用藥物控制方法還應進行護理治療。護理干預對于控制糖尿病患者病情及預防并發(fā)癥具有非常重要的作用，因糖尿病患者普遍具有較長的病程，對患者身心影響頗大，因此對患者采取全面的身心護理對于穩(wěn)定其病情也具有重要作用。內科護理能夠利用對患者糾正不正確的生活習慣，使不佳的心理狀態(tài)得到一定程度的緩解，以確?；颊呱硇慕】?，能夠使糖尿病患者病情穩(wěn)定［6］。該研究中兩組患者的血糖指標都明顯低于治療前，研究組患者優(yōu)于對照組患者。其主要原因：一是科學搭配患者的飲食，使患者血糖指標達到正常范圍，以確?；颊呱眢w營養(yǎng)的實際需要，糖類物質攝入較少；二是對患者采取心理護理干預措施，使患者減輕心理負擔，改善患者不良心理狀態(tài)；三是患者增加運動量，對于患者加速新陳代謝具有重要促進作用，對于高血脂也具有預防作用。

4　結語

總之，對糖尿病患者采取全方位內科護理措施，能夠有效控制糖尿病患者血糖指標，使其產生并發(fā)癥的可能性降低，對于患者身心健康也具有促進作用，因此可在臨床中廣泛應用。

［1］趙清平.糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響［J］.護理實踐與研究，2014，6（10）：152-155.

［2］廖立瑤.談談糖尿病護理之我見 ［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，10（6）：99-102.

［3］張屹蘭.老年性糖尿病108例的健康教育及護理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，2（9）：89-92.

［4］王志紅，邊蘭萍，何淑琴.老年性糖尿病的護理體會［J］.醫(yī)學信息，2013，8（15）：78-82.

［5］孫淑貞.內科護理溝通中存在的問題及其措施［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，5（11）：66-69.

［6］王麗華.優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理中的應用探討［J］.中國現代藥物應用，2014，10（7）：169-172.

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0147-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.147

趙鴻飛（1975.6-），女，遼寧本溪人，本科，副主任護師，研究方向：內科護理。

2016-05-04）