不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)及快測(cè)血糖檢驗(yàn)的比較

滕明錦新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師125團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆伊犁哈薩克　833203

不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)及快測(cè)血糖檢驗(yàn)的比較

滕明錦
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師125團(tuán)醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆伊犁哈薩克833203

目的 分析不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)及快測(cè)血糖檢驗(yàn)的比較。方法 選取2014年11月—2015年11月來(lái)該院的體檢人員74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37例。實(shí)驗(yàn)組人員進(jìn)行靜脈血采集，對(duì)照組人員進(jìn)行末梢血采集，采用血液分析儀和快測(cè)血糖分別測(cè)定血常規(guī)和血糖，對(duì)比分析兩組人員的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平、紅細(xì)胞比容、血小板計(jì)數(shù)、快測(cè)血糖值結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組人員的平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.57±1.43）×109L、平均紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.97±0.60）×1012L、平均血紅蛋白水平為（146.60±13.30）g/L、平均紅細(xì)胞比容為（43.70±3.40）%、平均血小板計(jì)數(shù)為（265.30±59.70）×109L、平均快測(cè)血糖值結(jié)果為（5.20±0.41）mmol/L，其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于對(duì)照組，其他結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組人員的快測(cè)血糖結(jié)果和對(duì)照組人員相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 靜脈血采集和末梢血采集對(duì)于血常規(guī)結(jié)果的影響比較大，對(duì)于快測(cè)血糖的結(jié)果基本無(wú)影響，靜脈血采集的優(yōu)勢(shì)比較明顯，其采血量較大，檢測(cè)結(jié)果比較準(zhǔn)確，值得臨床廣泛推廣。

靜脈血；末梢血；血常規(guī)；快測(cè)血糖

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.047

血常規(guī)和快測(cè)血糖檢驗(yàn)時(shí)臨床上常用的化驗(yàn)手段，血常規(guī)檢驗(yàn)可以對(duì)細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)的分布和變化進(jìn)行檢測(cè)，其結(jié)果有助于全身性疾病的早期發(fā)現(xiàn)，是臨床診斷的主要依據(jù)之一。血常規(guī)檢測(cè)主要的采血方法有靜脈血采集和末梢血采集，將采集的樣本通過(guò)血液分析儀進(jìn)行分析。末梢血采集的優(yōu)勢(shì)在于采血方便、采血速度快、患者疼痛感輕，但是其容易受到組織液稀釋?zhuān)绊憴z測(cè)的結(jié)果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，靜脈采血的采血量大，檢測(cè)結(jié)果相比末梢采血更加準(zhǔn)確［1］?？鞙y(cè)血糖檢驗(yàn)可以盡早的發(fā)現(xiàn)體檢人員的血糖異常情況，是糖尿病診斷的主要方法之一。為探討不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)及快測(cè)血糖檢驗(yàn)的比較，該研究選取2014年11月—2015年11月來(lái)該院的體檢人員，分別采用靜脈采血和末梢采血進(jìn)行采血，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取來(lái)該院的體檢人員74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組37例。實(shí)驗(yàn)組中，男性19例，女性18例；年齡23～63歲，平均年齡（39.7±4.2）歲。對(duì)照組中，男性17例，女性20例；年齡22～62歲，平均年齡（38.6±4.7）歲。兩組受檢人員均無(wú)血液系統(tǒng)疾病和精神疾病等其他類(lèi)型疾病。

1.2方法

兩組受檢人員均保持空腹?fàn)顟B(tài)，在清晨時(shí)段進(jìn)行血液采集。對(duì)照組人員進(jìn)行末梢血采集，采集人員在受檢者的食指或無(wú)名指采集血樣，采集前做好消毒工作，然后利用采血針將受檢者的手指表皮刺破，適當(dāng)擠壓手指，使血液流入抗凝管。實(shí)驗(yàn)組人員進(jìn)行靜脈血采集，采集人員在受檢者的肘部靜脈位置采集血樣，采集前做好消毒工作，然后將一次性采血針及真空抗凝采血管連接，采集血液2 mL。在兩組樣本中融入稀釋液并搖晃均勻，使用全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)血常規(guī)，檢測(cè)所采用的稀釋液、清洗液均為與設(shè)備匹配的試劑，抗凝管為真空抗凝管。采用快測(cè)血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)。所有檢測(cè)要在2 h之內(nèi)完成。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)軟件SPSS 19.0 for windows對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間差距進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組人員的平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.57±1.43）× 109L、平均紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.97±0.60）×1012L、平均血紅蛋白水平為（146.60±13.30）g/L、平均紅細(xì)胞比容為（43.70±3.40）%、平均血小板計(jì)數(shù)為（265.30±59.70）× 109L、平均快測(cè)血糖值結(jié)果為（5.20±0.41）mmol/L；對(duì)照組人員的平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（6.48±1.46）×109L、平均紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.62±0.50）×1012L、平均血紅蛋白水平為（136.60±12.70）g/L、平均紅細(xì)胞比容為（38.6±3.80）%、平均血小板計(jì)數(shù)為（231.10±43.85）×109L、平均快測(cè)血糖值結(jié)果為（4.98±0.52）mmol/L，其中實(shí)驗(yàn)組人員的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯低于對(duì)照組，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平、紅細(xì)胞比容、血小板計(jì)數(shù)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組人員的快測(cè)血糖結(jié)果和對(duì)照組人員相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，體檢成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。血常規(guī)和快測(cè)血糖檢驗(yàn)是目前臨床上比較常見(jiàn)的檢測(cè)手段，其對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)具有重要的意義。血常規(guī)檢驗(yàn)可以清晰反應(yīng)檢測(cè)細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等分布和變化，有助于受檢人員盡早發(fā)現(xiàn)疾病，采取有效的治療措施。近些年，糖尿病的發(fā)病率在我國(guó)逐年增加，其嚴(yán)重影響我國(guó)居民的身體健康。快測(cè)血糖檢測(cè)是臨床上常用的糖尿病檢測(cè)手段之一，其可以發(fā)現(xiàn)早期血糖異常情況，對(duì)于糖尿病的及時(shí)治療具有重要意義。采血方式主要包括靜脈采血和末梢采血等方式，兩種采血方式是否會(huì)對(duì)血常規(guī)和快測(cè)血糖的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，一直是臨床上關(guān)注的重要內(nèi)容。末梢采血的特點(diǎn)有采集方便、速度快、疼痛感輕，但是其采血部位多為毛心血管，血液流通不暢，采血量較少，采集過(guò)程中需要擠壓手指，容易使血液樣本中融入組織液，以致稀釋血樣樣本，降低標(biāo)本的濃度，導(dǎo)致采血時(shí)間延長(zhǎng)，影響檢測(cè)的結(jié)果［2］。也就是說(shuō)，末梢采血無(wú)法真實(shí)的反映出患者的血液循環(huán)情況。靜脈采血的部位一般是肘前靜脈，其采血量充足，重復(fù)性強(qiáng)。在檢測(cè)結(jié)果受到干擾時(shí)可以反復(fù)檢驗(yàn)，其適用需要血液量大的分析儀。靜脈血的成分不易受到外部環(huán)境的影響，可以真實(shí)反映患者的血液循環(huán)情況，其檢驗(yàn)結(jié)果要比末梢采血的檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確?？鞙y(cè)血糖檢測(cè)往往都是選擇末梢血，很少采用靜脈采血，而一般急診患者的血常規(guī)檢測(cè)都是采用靜脈采血，如果檢測(cè)血糖再采集末梢血的話(huà)，操作比較麻煩，患者也不愿接受［3］。傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)血糖的方法是采集靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)，患者等待結(jié)果的時(shí)間較長(zhǎng)，如果血糖異常，影響患者的治療時(shí)間。如果臨床上可以在通過(guò)靜脈血檢測(cè)血常規(guī)時(shí)，可以預(yù)留血液樣本進(jìn)行快測(cè)血糖檢驗(yàn)，這樣就能夠簡(jiǎn)化采血過(guò)程，縮短檢驗(yàn)的時(shí)間。因此，只要靜脈采血的結(jié)果和末梢采血的血糖結(jié)果差別較小，此方法就有助于醫(yī)生對(duì)于采樣的分析和判斷。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組人員的平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（5.57±1.43）×109L、平均紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4.97±0.60）× 1012L、平均血紅蛋白水平為（146.60±13.30）g/L、平均紅細(xì)胞比容為（43.70±3.40）%、平均血小板計(jì)數(shù)為（265.30±59.70）×109L、平均快測(cè)血糖值結(jié)果為 （5.20± 0.41）mmol/L，其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于對(duì)照組，其他結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組人員的快測(cè)血糖結(jié)果和對(duì)照組人員相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，靜脈血采集和末梢血采集對(duì)于血常規(guī)結(jié)果的影響比較大，對(duì)于快測(cè)血糖的結(jié)果基本無(wú)影響，靜脈血采集的優(yōu)勢(shì)比較明顯，其采血量較大，檢測(cè)結(jié)果比較準(zhǔn)確，值得臨床廣泛推廣。

［1］高梅,張凌峰,付永航.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床中的價(jià)值比較［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,38（24）：46-48.

［2］周麗華.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,24（8）：1122-1123.

［3］林湘蔚.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,10（21）：590.

R58

A

1672-4062（2016）05（b）－0047-02

滕明錦（1964.9-），女，四川綿陽(yáng)人，中級(jí)，中專(zhuān)，研究方向：臨床檢驗(yàn)。

（2016-01-23）