綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌患者生活質(zhì)量的影響

孫 威，徐 穎 ，陳奕兵

（四平市中心醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 四平 136000）

·腫瘤科護(hù)理·

綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌患者生活質(zhì)量的影響

孫 威，徐 穎 ，陳奕兵

（四平市中心醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 四平 136000）

目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年4月～2016年4月來我院進(jìn)行喉癌治療的患者50例作為研究對象，將其平均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組采用一般的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組則采取綜合護(hù)理干預(yù)的方法，對比兩組患者的焦慮、抑郁以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)前，兩組的焦慮、抑郁和生活質(zhì)量對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組各方面的綜合數(shù)據(jù)和常規(guī)組的相比都得到了明顯的改善。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對于喉癌患者生活質(zhì)量的改善有明顯的作用。

綜合護(hù)理干預(yù)；喉癌患者；生活質(zhì)量

喉癌是咽喉部發(fā)生病變而產(chǎn)生的癌癥，一般來說喉癌患者當(dāng)中男性患者比女性患者要多[1]。該病癥的主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，呼吸困難，同時伴有嚴(yán)重的咳嗽和吞咽困難等。很多患者因?yàn)閷Πl(fā)病初期的聲音嘶啞癥狀并不重視，等到去醫(yī)院確診治療時，往往為時已晚。因此治療的方式采取的是對喉部進(jìn)行部分切除或者是全部切除。在治療前患者由于喉癌帶來的種種癥狀嚴(yán)重影響了日常的生活，在進(jìn)行喉癌手術(shù)之后，因?yàn)閷聿窟M(jìn)行切除從而會造成交流障礙，影響患者的情緒，同時由于在手術(shù)的過程中對氣管造口進(jìn)行改變，患者產(chǎn)生鼻飼和睡眠障礙等，這些情況都大大的影響了患者的生活質(zhì)量。為了幫助喉癌患者提高生活質(zhì)量，本院采用綜合護(hù)理干預(yù)法對選取的研究對象進(jìn)行護(hù)理，得出的報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月來我院進(jìn)行喉癌治療的患者50例作為研究對象，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。常規(guī)組中男15例，女10例；實(shí)驗(yàn)組中男18例，女7例。年齡45～70歲，平均年齡（57.5±6.5）歲。兩組患者在年齡，性別上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，即手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，手術(shù)后對患者的生命體征進(jìn)行觀察，交代患者要注意的事項(xiàng)，以防并發(fā)癥的發(fā)生以及對患者在出院時進(jìn)行指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者則采取綜合護(hù)理干預(yù)的方法，即在手術(shù)前對患者及其家屬做好相應(yīng)的思想工作；消除患者對手術(shù)的疑慮，增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心；因患者術(shù)后會出現(xiàn)排痰困難等癥狀，因此要做好氣管的護(hù)理，幫助患者進(jìn)行排痰和清除下呼吸道分泌物；幫助患者進(jìn)行術(shù)后發(fā)音練習(xí)；患者出院前要做好各項(xiàng)事務(wù)的交代，以及提醒患者要注意健康的生活習(xí)慣并定期來復(fù)診。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對于患者的焦慮情況可以采用焦慮量表進(jìn)行評價(jià)，而抑郁情況可以采用抑郁量表來進(jìn)行評價(jià)。對患者生活質(zhì)量的對比可以采用生活質(zhì)量評分表來評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)上采用SPSS 13.0軟件來對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮量表和抑郁量表數(shù)據(jù)對比

在進(jìn)行護(hù)理之前，常規(guī)組焦慮量表和抑郁量表的評分分別為（57.35±6.15）分、（62.5±6.77）分，實(shí)驗(yàn)組的焦慮量表和抑郁量表的評分分別為（58.77±7.11）分、（60.25±6.05）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在進(jìn)行護(hù)理之后，常規(guī)組的焦慮量表和抑郁量表的評分分別為（51.77±5.65）分、（58.65±7.1）分，實(shí)驗(yàn)組的焦慮量表和抑郁量表的評分分別為（47.55±5.65）分、（50.74±5.49）分。通過以上數(shù)據(jù)的對比可以看出實(shí)驗(yàn)組的患者在進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)之后，和常規(guī)組相比其焦慮情況和抑郁情況明顯減少。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

常規(guī)組在治療前為（28.25±3.1）分，治療后為（45.65±4.2）分；實(shí)驗(yàn)組在治療前為（28.49±3.5）分，治療后為（58.95±3.5）分。通過以上的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高。

3 討 論

喉癌是常見的頭頸部惡性腫瘤之一，但其初期的癥狀卻不容易引起患者的重視，從而容易使患者錯過最佳治療時期，所以對于此類患者所采取的治療方式都是對其喉管部分切除或全部切除[2]。這樣的治療方式因?yàn)閷砉茉斐闪似茐膹亩斐闪嘶颊咴谑中g(shù)后發(fā)音困難，對患者的日常生活和心理都產(chǎn)生不良影響，降低患者的生活質(zhì)量。而綜合護(hù)理干預(yù)是一種比較全面的護(hù)理方式，它不僅僅是對患者的身體進(jìn)行護(hù)理，并且更加注重對患者心理上的護(hù)理[3]。提醒患者在術(shù)后要注意的事項(xiàng)，同時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者在手術(shù)后練習(xí)發(fā)聲，克服溝通上的障礙，幫助患者進(jìn)行有效的排痰，以減緩身體的不適。本文通過對實(shí)驗(yàn)組的患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)組的患者相比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)焦慮癥和抑郁癥的情況減少，生活質(zhì)量也得到了很大的改善。由此可見因此綜合護(hù)理干預(yù)在臨床上值得推廣。

[1] 曾元惠. 綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌患者情緒變化和生活質(zhì)量影響的意義研究[J]. 西南軍醫(yī),2013,04(11):449-450.

[2] 李學(xué)莉. 護(hù)理干預(yù)對喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響及相關(guān)因素研究[J]. 中國民康醫(yī)學(xué),2015,24(16):111-112.

[3] 張少群. 護(hù)理干預(yù)對喉癌全切術(shù)后放療患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,04(07):124-125.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.128.01