分析心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理以及對策

付麗麗，齊少春，張洪云，喻曉黎

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

分析心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理以及對策

付麗麗，齊少春，張洪云，喻曉黎

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 深入探討心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理的對策及效果。方法 選取2014年11月～2015年4月在我院進(jìn)行心臟介入治療的患者30例作為研究對象，作為觀察組，根據(jù)患者的實(shí)際情況及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施針對性護(hù)理；另選取2013年8月～2014年10月收治的心臟介入治療患者30例作為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理，觀察組患者在滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對心內(nèi)科介入治療的風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施針對性的護(hù)理安全管理，能夠從根本上提升護(hù)理質(zhì)量進(jìn)而降低各類并發(fā)癥的發(fā)生并提升患者的滿意度。

心內(nèi)科；介入治療；護(hù)理安全管理

從臨床實(shí)踐來看，心血管內(nèi)科是整個醫(yī)院體系中風(fēng)險(xiǎn)相對較高的科室之一，接收的患者不僅年齡大、病情復(fù)雜，而且變化速度快，這也在一定程度上對護(hù)理工作提出了更高的要求；而心臟介入則是心內(nèi)科中使用率比較廣泛的一種急救措施，但該操作具有一定的復(fù)雜性[1]，因而做好護(hù)理安全管理對于疾病的治療及患者的生命健康具有重要的臨床意義；本次研究就將通過實(shí)際病例比較的方式，分析并概括心內(nèi)科介入治療實(shí)施護(hù)理安全管理的措施及效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年4月在我院進(jìn)行心臟介入治療的患者30例作為研究對象，作為觀察組，其中男18例，女12例，平均年齡（63.4±3.1）歲；另選取2013年8月～2014年10月收治的心臟介入治療患者30例作為對照組，包括男20例，女10例，平均年齡（64.0±2.9）歲；兩組患者在性別、年齡上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組則根據(jù)患者的實(shí)際情況及潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，予以針對性的護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）風(fēng)險(xiǎn)因素分析，相比于其他科室的患者來看，心內(nèi)科接收的患者普遍具有年齡大、發(fā)病急促、病癥反復(fù)特點(diǎn)，再加上醫(yī)療衛(wèi)生水平技術(shù)及護(hù)理服務(wù)理念的不斷發(fā)展，少數(shù)護(hù)理人員由于臨床經(jīng)驗(yàn)匱乏、操作流程不熟練、應(yīng)急能力較差等原因，無法很好的完成各項(xiàng)護(hù)理操作，進(jìn)而增加了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率；其次，由于患者的數(shù)量比較龐大，護(hù)理人員長期處于高負(fù)荷的狀態(tài)下，很難與每一名患者進(jìn)行較為深入的溝通和交流，進(jìn)而易造成患者意見反饋處理不及時(shí)的情況；再者，絕大多數(shù)患者缺乏對于自身疾病以及介入治療的認(rèn)識，所以在治療過程中很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理，進(jìn)而影響治療依從性；（2）護(hù)理對策，首先，科室應(yīng)該定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理新知識的學(xué)習(xí)，并對具有針對性的患者及疑難病癥患者的護(hù)理流程進(jìn)行演練和講解，以從根本上提升護(hù)理人員的操作能力和應(yīng)急處理能力，降低護(hù)理差錯事件的發(fā)生率[2]；其次，重視患者的心理需求，除了要保證心臟介入患者有一個安靜舒適的病房環(huán)境外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面的健康宣教，將患者的疾病及介入治療的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及其家屬，以消除其因?yàn)槲粗鸬母鞣N負(fù)面心理，并通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；其次，有針對性的加強(qiáng)藥物使用指導(dǎo)，并在整個治療過程中對于患者及家屬提出的各類問題積極予以解答，且應(yīng)避免使用過于專業(yè)的語言，以免患者出現(xiàn)理解上的偏差；再者，不斷對過往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，分析護(hù)理操作中的不安全因素及原因，并通過科室討論的方式制訂有針對性的處理措施，避免同類事件再次發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在整個治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況；另通過問卷調(diào)查的方式評估患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意三個層級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療中的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組共出現(xiàn)嘔吐1例、血壓下降1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組出現(xiàn)嘔吐2例、血壓下降2例、室顫1例、腹股溝血腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.6876，P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

問卷結(jié)果顯示，觀察組對護(hù)理服務(wù)滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為96.67%；對照組對護(hù)理服務(wù)滿意19例、較滿意7例、不滿意4例，總滿意率為86.67%；觀察組滿意度顯著高于高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.5478，P＜0.05）。

3 討 論

從臨床實(shí)踐來看，介入治療是心內(nèi)科中比較常見的一類急救措施，由于接受該治療的患者大多具有年齡大、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，再加之缺乏對自身疾病和介入治療的正確認(rèn)識，因而很容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒；另一方面，護(hù)理人員由于操作能力、應(yīng)急能力、溝通交流工作不到位等原因的影響，也有可能引起風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，所以有針對性的在治療過程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要的臨床意義；本次研究中我們對觀察組患者實(shí)施了針對性護(hù)理，即充分考慮介入治療的風(fēng)險(xiǎn)問題及護(hù)理過程中的不足，結(jié)合科室及患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對性的干預(yù)處理，重視預(yù)見性護(hù)理監(jiān)測，做到早及時(shí)、早發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而從根本上杜絕了各類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生；研究結(jié)果顯示，經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理，觀察組患者在滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率上均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也從側(cè)面提示了針對心內(nèi)科介入治療的風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施針對性的護(hù)理安全管理的臨床價(jià)值。

[1] 劉少玲,韓蝶玟.心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患的分析及對策[J].中華國際護(hù)理雜志,2014,3(10):761-762.

[2] 王雪芹.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對策[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(10):1656-1657.

[3] 鄭明霞,馮明華,等.護(hù)理安全管理在心臟介入圍術(shù)期的應(yīng)用[J],西部醫(yī)學(xué),2012,24(3):592-593.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.06.046.02