前列腺素E2栓用于妊娠晚期引產(chǎn)的臨床觀察

齊艷芳

（黑龍江省讓胡路區(qū)西賓街道遠(yuǎn)望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163458）

伴隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)于正常妊娠晚期引產(chǎn)的指征逐漸被放寬，為了準(zhǔn)確的確定是否已經(jīng)達(dá)到了預(yù)產(chǎn)期，需要在產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦及其胎兒開(kāi)展B超等檢測(cè)過(guò)程，確定達(dá)到引產(chǎn)條件后就可以對(duì)胎兒實(shí)施引產(chǎn)操作[1]。很多情況下是因?yàn)楫a(chǎn)婦宮內(nèi)環(huán)境已經(jīng)不適合胎兒發(fā)育，因此需要采用引產(chǎn)方式來(lái)提胎兒的生存率。本文將縮宮素與前列腺素E2栓的治療不同效果及差異總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2015年06月～2016年06月在我院進(jìn)行治療的64例妊娠晚期引產(chǎn)患者，隨機(jī)分為治療組（32例）和對(duì)照組（32例）。治療組，年齡21～40歲，平均年齡（29.32±2.96）歲。對(duì)照組，年齡21-42歲，平均年齡（29.96±3.04）歲。兩組患者一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組在分組治療開(kāi)始后采用縮宮素治療，采用縮宮素治療之前，需要對(duì)患者進(jìn)行宮頸指標(biāo)評(píng)分測(cè)定，一旦患者的宮頸指標(biāo)評(píng)分低于5分時(shí)，需要對(duì)其及時(shí)采用縮宮素開(kāi)展治療過(guò)程中，其縮宮素用法用量標(biāo)準(zhǔn)為2.5 U的縮宮素添加濃度為5.0%葡萄糖溶液50毫升混合后實(shí)施靜脈滴注[2]，剛開(kāi)始滴注時(shí)其滴注速度為每分鐘八滴，之后調(diào)節(jié)宮縮間歇時(shí)間，保證其間歇時(shí)間大于60秒鐘，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)五十秒鐘。之后將其滴速控制在每分鐘六十滴內(nèi)，進(jìn)一步根據(jù)患者的表現(xiàn)情況及其宮縮特點(diǎn)來(lái)對(duì)滴注速度進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制，在治療開(kāi)始后每間隔一個(gè)小時(shí)需要對(duì)患者的血壓、胎心等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證產(chǎn)婦及其胎兒的生產(chǎn)過(guò)程安全，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是其他一些癥狀后，需要立即停止使用縮宮素，并采取有效措施加以改善。

治療組采用前列腺素E2栓治療方式，在治療時(shí)，前列腺素E2栓中包含有地諾前列酮大約10毫克，之后在陰道內(nèi)按照每小時(shí)3毫克的進(jìn)行釋放，當(dāng)患者的宮頸指標(biāo)評(píng)分低于5分時(shí)，需要將前列腺素E2栓藥物橫向放置于患者的陰道穹隆位置，并且產(chǎn)婦需要保持平臥姿勢(shì)，在治療過(guò)程中每間隔一個(gè)小時(shí)需要對(duì)患者的血壓、胎心等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況加以觀察和準(zhǔn)確的記錄，保證產(chǎn)婦及其胎兒的生產(chǎn)過(guò)程安全。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效和宮頸相關(guān)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果。

治療痊愈表現(xiàn)為患者的宮頸指標(biāo)評(píng)分不低于7分；治療顯效表現(xiàn)為患者的宮頸指標(biāo)評(píng)分不低于6分；治療有效表現(xiàn)為患者的宮頸指標(biāo)評(píng)分不低于3分；治療無(wú)效表現(xiàn)為患者的宮頸指標(biāo)評(píng)分低于2分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比

如表1所示，治療組的治療總有效率96.875%明顯優(yōu)于對(duì)照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比（%）

2.2 兩組患者用藥前后的宮頸相關(guān)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比

治療前后兩組患者的宮頸相關(guān)指標(biāo)都發(fā)生了明顯變大，其中治療組患者用藥兩小時(shí)后、用藥四小時(shí)后以及用藥八小時(shí)后的宮頸相關(guān)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果分別是（4.22±1.13）分、（5.99±1.17）分以及（8.01±2.07）分，兩組用藥后宮頸相關(guān)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者用藥前后的宮頸相關(guān)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比（分）

3 討 論

在對(duì)患者用藥治療前，需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理輔導(dǎo)工作，能夠詳細(xì)的將治療藥物的用法、療效、藥品相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容能夠詳細(xì)的告知患者，使得患者對(duì)于藥物治療過(guò)程產(chǎn)生信賴，同時(shí)告知患者用藥后可能會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，需要患者給予正確認(rèn)識(shí)，避免引起不必要的恐慌。

本文通過(guò)對(duì)妊娠晚期引產(chǎn)患者開(kāi)展不同的治療工作，進(jìn)行對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn)，兩組治療結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明了采用前列腺素E2栓用于妊娠晚期引產(chǎn)患者治療能夠發(fā)揮很好的臨床療效，同時(shí)有效改善患者的宮頸相關(guān)指標(biāo)評(píng)分指標(biāo)，促進(jìn)其生產(chǎn)過(guò)程的安全開(kāi)展。

[1] 李熙華.用前列腺素E2栓進(jìn)行孕晚期引產(chǎn)的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012,10:210-211.

[2] 柳月霞.前列腺素E2栓用于足月妊娠引產(chǎn)的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,03:100-101.

[3] 王淑菊.前列腺素E2栓用于足月妊娠引產(chǎn)的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,10:36.