優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺良性腫瘤患者心理狀況及護(hù)理滿意度的影響

王 芳

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

乳腺良性腫瘤是較為常見的乳腺疾病，因其臨床表現(xiàn)不明顯，因此初期診斷較為困難[1-2]。為避免良性腫瘤的惡性發(fā)展，現(xiàn)階段多通過手術(shù)來治療，但手術(shù)會給患者身體、心理帶來巨大壓力，因此圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得極為重要[3]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺良性腫瘤患者心理狀況及護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2016年4月收治的100例乳腺良性腫瘤患者納入研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為兩組，每組各50例。觀察組年齡21～42歲，平均年齡（30.14±8.57）歲。對照組年齡22～45歲，平均年齡（32.47±9.31）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：①護(hù)理人員：所有護(hù)理人員均為女性，且均經(jīng)嚴(yán)格篩選，實行責(zé)任到個人制度。②術(shù)前護(hù)理：向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識，讓患者對自身病情有初步判斷；積極主動與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系；積極幫助患者解答心中疑惑，積極疏導(dǎo)患者對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼、緊張等負(fù)面情緒；引導(dǎo)家屬共同給予患者鼓勵，提高治療信心。③術(shù)后護(hù)理：為患者提供舒適、安靜的療養(yǎng)環(huán)境；嚴(yán)密觀察患者傷口恢復(fù)、疼痛反應(yīng)、心理變化情況，及時疏導(dǎo)疼痛帶來的負(fù)面情緒，可通過音樂、影視劇、聊天等方式分散患者注意力；用胸帶固定的方式避免患者日常行為造成的傷口破裂，固定要合理，避免過緊或過松；提供營養(yǎng)均衡的膳食選擇，補(bǔ)充恢復(fù)過程中所需營養(yǎng)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

通過自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者實施問卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，非常滿意以及滿意人數(shù)之和占總?cè)藬?shù)的百分比為總滿意率。參照漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）[4]和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）[4]對患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，分值越高心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

護(hù)理后兩組心理狀態(tài)評分相比，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)對比（±s，分）

組別 HAMA HAMD治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=50） 15.24±2.38 14.41±2.03 17.71±4.32 16.04±3.24觀察組（n=50） 15.21±2.30 7.76±1.97 17.66±4.40 8.81±3.04 t 0.064 16.623 0.057 11.507 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度

護(hù)理干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意度相比，對照組為70.00%，明顯低于觀察組的96.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的人開始認(rèn)同護(hù)理對疾病的治療帶來的作用。由于現(xiàn)階段對于乳腺良性腫瘤的治療多采用手術(shù)的方式，而手術(shù)治療通常會給患者帶來身體和精神的雙重傷害，因此實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過合理的方法和技巧，以讓患者在舒適、安心的體驗中提高生活質(zhì)量為目的的理念受到越來越多患者的認(rèn)同[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者心理狀態(tài)改善情況及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組；表明予以乳腺良性腫瘤患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。分析原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員都是經(jīng)過嚴(yán)格的考核篩選出來的，實行個人責(zé)任制能更好的提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理前通過給予患者詳細(xì)的疾病介紹和貼心的心理疏導(dǎo)，能有效減少患者對于手術(shù)的畏懼、緊張，積極與患者溝通能保持良好護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從性；術(shù)后提供舒適、安靜的休息環(huán)境并通過音樂、聊天等方式分散患者注意，能有效緩解術(shù)后傷口帶來的疼痛；合理的傷口管理可以有效避免日常行為活動帶給傷口的隱性威脅，避免上口再次破裂、感染；術(shù)后提供全面、合理的營養(yǎng)補(bǔ)給，可以及時補(bǔ)充治療過程中機(jī)能的消耗。

綜上所述，予以乳腺良性腫瘤患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著改善患者心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度。

[1] 尹 璇,丘永明,肖 純,等.乳腺良性腫瘤治療中臨床路徑變異因素分析及措施[J].中國病案,2017,18(03):24-25,81.

[2] 董春梅,高翠紅.超聲聯(lián)合CA153檢測在乳腺癌診斷中的價值[J].中國婦幼保健,2017,32(04):862-864.

[3] 林力生,李雙齊,吳麗婷.微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤患者的療效及安全性分析[J].實用癌癥雜志,2017,32(01):140-142.

[4] 尹愛琴,姜紅英.臨床護(hù)理路徑在乳腺良性腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(06):959-960.

[5] 張方芳,周衛(wèi)芳,王 瓊,等.乳腺小腫塊超聲BI-RADS分級的臨床應(yīng)用價值[J].海南醫(yī)學(xué),2015,21(04):526-528.

[6] 張麥玲,張宛越,李聰彥.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的圍手術(shù)期整體護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(08):100-102,109.