危重癥專職護理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒的護理中的應用價值

李玲玲駐馬店市第一人民醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學科，河南駐馬店　463000

危重癥專職護理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒的護理中的應用價值

李玲玲
駐馬店市第一人民醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學科，河南駐馬店463000

目的 探討危重癥專職護理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒護理中的應用價值。方法 60例呼吸窘迫征新生兒患者，隨機進行分組。觀察組及對照組患者為30例。對照組患者實施常規(guī)護理；觀察組患者實施危重癥專職護理，分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者具有機械通氣時間短、住院時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低及病死率低的特點，優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 危重癥專職護理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒護理中具有重要的應用價值，可降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率，改善患者預后。

危重癥專職護理；呼吸窘迫綜合征；新生兒；護理價值

［Abstract］Objective To explore the full model of care in critically ill patients with respiratory distress value of newborn care in the syndrome.Methods 60 cases in our hospital extracting respiratory distress syndrome neonatal patients，with random allocation of patients into groups.Observation group and control group were 30 patients each.Implementation of routine care of patients in the control group；the implementation of critically ill patients in the observation group of full-time care for nursing effect two groups were compared.Results The comparison between groups was observed in patients with a shorter duration of mechanical ventilation，shorter hospital stay，low complication rate and low mortality characteristics than the control group patients.Conclusion Critical Care Nursing full-time model has important applications in respiratory distress syndrome in newborn care can reduce morbidity and mortality and improve the prognosis of patients.

［Key words］Critical care full-time care；Respiratory distress syndrome；Newborn；Care Value

早產(chǎn)兒或體重極低兒易合并呼吸窘迫綜合征，若不對患者進行及時有效的治療，可導致患者呼吸衰竭致死［1］。因此及時有效的治療及護理對于呼吸窘迫綜合征患兒具有重要意義。常規(guī)護理模式效果一般，醫(yī)護之間配合默契度不足，護理人員在護理過程中慌亂、盲目［2］。對于危重癥患者，危重癥專職護理模式具有重要應用價值。因此該院對患者實施危重癥專職護理，對其護理效果進行分析比較，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

選擇2014年1月—2015年1月期間該院收治呼吸窘迫征新生兒共60例為研究對象。納入者均滿足下述標準：①診斷標準符合《實用新生兒學》中呼吸窘迫綜合征的診斷標準；②無合并其他臟器功能障礙；③無先天性呼吸道畸形或胎糞吸入綜合征；④該次調(diào)查由醫(yī)學倫理委員會批準。隨機分組，觀察組與對照組患者各為30例。觀察組男16例、女14例，胎齡為27～35周，平均（33.9±1.0）周；出生體重為1 338～1 540 g，平均（1428.7± 112.8）g。對照組男15例、女15例，胎齡為27～36周，平均（34.0±1.1）周；出生體重為 1 368～1 558 g，平均（1 440.3±121.8）g。

1.2方法

對照組患兒實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括給藥護理、生命體征監(jiān)測、呼吸道護理及Infant Flow SiPAP操作及護理。觀察組患者實施危重癥專職護理，具體操作如下。

1.2.1危重癥護理小組建立該院建立危重癥護理小組，組內(nèi)成員包括護士長-責任護士-常規(guī)護理人員。在護理人員的基本領導下，由護士長直接分配任務，責任護士及常規(guī)護理人員進行危重癥專業(yè)學習，并與護士長共同商討呼吸窘迫綜合征的基本護理要點，預測可能存在的風險事件，及時提出相應的護理措施。

1.2.2小組成員培訓除了基本的護理知識學習外，還需指導患者學習呼吸機的相關使用知識。由兩名經(jīng)驗豐富的呼吸科主任醫(yī)師對護理人員進行培訓，包括理論指導及實踐練習，每次學習后的第3天對護理人員進行一次測評考核，考核過關者可開始實際護理操作。

1.2.3質(zhì)量跟蹤督導每例新生兒的情況不同，因此需根據(jù)患者的具體情況為其制定針對性的護理方案。在對患兒實施護理過程中，護理人員需向患兒家屬進行講解，以通俗易懂的語言與患者家屬進行交流溝通，向患者講解講解每一步護理操作的意義。既能緩解患者家屬焦慮的內(nèi)心，又能拉近彼此之間的關系。同時經(jīng)常性的對患者進行撫觸、注意護理操作的輕柔性，營造良好的護理氛圍。護理人員每日需書寫護理筆記，記錄內(nèi)容真實、及時、規(guī)范，由護士長進行批閱，并根據(jù)護理人員的記錄內(nèi)容對每例患兒的恢復情況進行分析，及時指導護理人員下一步的護理要點，提高護理質(zhì)量。

1.3觀察指標

對兩組患者護理過程中的機械通氣時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間及病死率等指標進行分析。

1.4統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以百分比形式表示，并行χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差（±s）形式表示，并行t檢驗。

2　結(jié)果

2.1機械通氣時間及住院時間分析

組間比較可知，觀察組患者的機械通氣時間為（7.3±1.2）d；住院時間為（15.4±2.3）d；對照組患者的機械通氣時間為（13.8±2.3）d；住院時間為（24.8±3.0）d。觀察組患者的機械通氣時間及住院時間均短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率及病死率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（4/30）；病死率為3.3%（1/30）；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為30%（9/ 30）；病死率為13.3%（4/30）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

新生兒呼吸窘迫綜合征具有較高的危險性，若不對患者進行及時有效的治療及護理，致死率極高［3］。在該文中，筆者就新生兒呼吸窘迫綜合征的危重癥專職護理效果進行分析，并得出結(jié)論，對呼吸窘迫新生兒實施危重癥轉(zhuǎn)專職護理可獲得較好的應用效果。觀察組患者的機械通氣時間及住院時間均短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率及病死率也低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

危重癥護理以每例患者作為獨立個體，根據(jù)患者的基本特征對患者實施相應的護理，在對患者實施護理過程中又向患者家屬講解相關事宜，拉近護患之間的護理，維系良好的護患關系［4］。同時，危重癥護理小組的護理人員還需不斷學習，充實自身的護理知識，豐富自身的護理經(jīng)驗，由護士長進行查閱、指導，一同商定下一步的護理方案，以更好地掌控患者病情，促進患者康復［5］。

綜上，危重癥專職護理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒護理中具有重要的應用價值，可降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率，改善患者預后。

［1］楊柯慶.危重癥專職護理模式在呼吸窘迫綜合征新生兒的護理中應用效果評價［J］.實用預防醫(yī)學，2015，22（2）:218-220.

［2］楊麗清，江英，劉紅霞，等.同步鼻塞間歇正壓通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應用及護理［J］.護士進修雜志，2012，27（20）:1911-1913.

［3］高海蓮，趙鳳英，趙麗萍，等.固爾蘇在新生兒呼吸窘迫癥使用中的護理管理［J］.現(xiàn)代護理，2006，12（14）:1318-1319.

［4］高燕.1例重癥新生兒呼吸窘迫綜合癥的救治及護理［J］.醫(yī)學美學美容，2015，24（6中旬刊）:504.

［5］任慶菲.新生兒呼吸窘迫綜合癥護理［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2013（14）:435-435.

The Application Value of Nursing Care of Critical Care Model in the Nursing of Newborn with Respiratory Distress Syndrome

LI Ling-ling
Neonatal Intensive Discipline，the First People's Hospital of Zhumadian City，Zhumadian，Henan Province，463000 China

R7

A

1672-5654（2016）05（c）-0084-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.084

李玲玲（1984-），女，河南駐馬店人，本科，護師，研究方向：新生兒重癥醫(yī)學科。

2016-02-27）