盆腔良性多囊性病變的CT、MRI診斷研究

孫躍山東新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院影像科，山東新泰　271219

盆腔良性多囊性病變的CT、MRI診斷研究

孫躍
山東新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院影像科，山東新泰271219

目的 總結(jié)MRI技術(shù)、CT技術(shù)應(yīng)用于盆腔良性多囊性病變患者中的意義。方法 隨機(jī)篩選2014年2月—2016 年1月因患盆腔良性多囊性病變進(jìn)入該院接受專業(yè)診療的46例患者，所有入選對象均接受病理診斷，且已證實(shí)。在46例患者中施行MRI技術(shù)、CT技術(shù)檢查，并對兩種技術(shù)應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評定。結(jié)果 該次入選的46例研究對象中，其疾病類型以內(nèi)膜異位為主，而其病灶征象常見于多囊樣、巧克力型囊腫，經(jīng)檢查后，MRI技術(shù)的檢出率89.13%（41/ 46），CT技術(shù)的檢出率69.57%（32/46），兩種技術(shù)對照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論MRI技術(shù)、CT技術(shù)應(yīng)用于盆腔良性多囊性病變患者中，均可對患者疾病類型、疾病特征等進(jìn)行判斷，且兩種技術(shù)各有優(yōu)勢，因此在展開臨床診斷工作時，建議有機(jī)結(jié)合兩種技術(shù)，以提升診斷工作質(zhì)量。

盆腔良性多囊性病變；MRI技術(shù)；CT技術(shù)；診斷；檢出率

［Abstract］Objective To summarize the significance of MRI technology and CT technology in the application of patients with benign pelvic cystic lesion.Methods 46 cases of patients receiving specialized treatment and diagnosis in our hospital from February 2014 to January 2016 due to benign pelvic cystic lesion were randomly screened，all the selected objects received pathologic diagnosis and were confirmed，and examined by MRI technology and CT technology，and the application value of the two technologies was evaluated.Results In the 46 cases，the disease type was mainly endometriosis，but the lesion sign was common in multiple follicular cysts and chocolate cysts，after examination，the detection rate of MRI technology and CT technology were respectively 89.13%（41/46）and 69.57%（32/46），and the difference was obvious by comparison，（P＜0.05）.Conclusion The application of MRI technology and CT technology in patients with benign pelvic cystic lesion can determine the disease type and features of patients，and both technologies have advantages，therefore，the two technologies are suggested to organically combined in order to improve diagnostic work quality in clinical diagnosis.

［Key words］Benign pelvic cystic lesion；MRI technology；CT technology；Diagnosis；Detection rate

MRI技術(shù)、CT技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，為各種疾病的診斷、治療提供了重要的數(shù)據(jù)支持，而且其應(yīng)用價(jià)值已獲認(rèn)同。為總結(jié)MRI技術(shù)、CT技術(shù)應(yīng)用于盆腔良性多囊性病變患者中的意義，此研究對46例因患盆腔良性多囊性病變、于2014年2月—2016年1月間進(jìn)入該院進(jìn)行專業(yè)診療的患者，同時以MRI技術(shù)、CT技術(shù)對其進(jìn)行檢查，期待能提升盆腔良性多囊性病變臨床診斷工作水平，從而提升患者的救治效果，進(jìn)一步改善其生存質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

懸著2014年2月—2016年1月間因患盆腔良性多囊性病變進(jìn)入該院接受專業(yè)診療的46例患者，年齡介于18～70歲，其平均值（43.6±4.71）歲。所有入選對象均接受病理診斷，且已證實(shí)，其疾病類型如下：18例內(nèi)膜異位患者，1例淋巴管瘤患者，5例卵巢漿液型囊腺瘤患者，2例輸卵管妊娠破裂以及出血患者，5例卵巢粘液型囊腺瘤患者，2例畸胎瘤患者，2例結(jié)核型盆腔炎患者，3例卵巢黃體囊腫并發(fā)出血患者，3例卵巢膿腫患者，5例輸卵管積水患者等。

1.2檢查方法

1.2.1CT技術(shù)（1）此研究所用CT設(shè)備由東芝公司生產(chǎn)。（2）首次檢查，參數(shù)設(shè)計(jì)為如下：①螺距：1.5 mm；②層厚：3.0 mm，設(shè)置為平掃模式，對受檢對象盆腔組織進(jìn)行全方位檢查。（3）對受檢對象前臂靜脈組織進(jìn)行消毒，選擇高壓型注射器抽取優(yōu)維顯（80.0～100.0 mL之間），給予受檢對象靜注，速率調(diào)試至每秒3.0 mL。（4）注射優(yōu)維顯1 min后，給予受檢對象掃描，其參數(shù)設(shè)計(jì)為如下：①重建層厚0.8 mm；②掃描層厚：3.0 mm。（5）對圖像信息的各種原始數(shù)據(jù)進(jìn)行提取，并予以多平面重建，從冠狀面以及矢狀面全方位觀察受檢對象病灶信息。

1.2.2MRI技術(shù)（1）此研究選用聯(lián)影MRI展開診斷工作，選擇八通道型相控陣線圈。（2）選擇冠狀面對受檢對象進(jìn)行掃查，其參數(shù)設(shè)計(jì)如下：①矩陣：360×512；②TR：4.3 ms；③視野（FOV）：42.0 cm×45.0 cm；④TE：2.1ms，該序列用作觀察受檢對象病灶組織性質(zhì)及解剖結(jié)構(gòu)等。（2）選擇盆腔軸位對受檢對象進(jìn)行掃查，其參數(shù)設(shè)計(jì)如下：T1WI：①TE：4.8 ms、②TR：107.0 ms；T2WI：①矩陣：230×512；②TR：4 000.0 ms；③視野 （FOV）：26.0 cm× 35.0 cm；④TE：101.0 ms；⑤層厚：4.0 mm；⑥層間距：1.8 mm。（3）選擇增強(qiáng)掃描方案對受檢對象進(jìn)行掃查：對受檢對象肘靜脈進(jìn)行消毒后，選擇高壓型注射器抽取造影劑Gd-DTPA（0.1 mmol/kg），給予受檢對象靜注，再以T1WI序列相關(guān)參數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，對受檢對象實(shí)施冠狀面掃查以及軸面掃查，并將成像時間控制在40 s左右。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］標(biāo)示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

該次研究的46例入選對象中，疾病類型以內(nèi)膜異位為主，而其病灶征象常見于多囊樣、巧克力型囊腫，經(jīng)檢查后，評估發(fā)現(xiàn)MRI技術(shù)的檢出率89.13%（41/46），CT技術(shù)的檢出率69.57%（32/46），兩種技術(shù)對照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　不同診斷技術(shù)檢查結(jié)果對照［n（%）］

3　討論

盆腔良性多囊性病變?yōu)榘l(fā)生于女性群體中的一種常見病癥，臨床診療難度較大，多以MRI技術(shù)或者CT技術(shù)展開診斷工作，通過對患者圖像信息進(jìn)行鑒別，以判斷其病情［1］。此研究選擇盆腔良性多囊性病變患者共46例展開診斷工作，發(fā)現(xiàn)該次入選對象的病灶征象以多囊樣、巧克力型囊腫為主，且MRI技術(shù)的檢出率89.13%高于CT技術(shù)的69.57%（P＜0.05）。

此研究觀察受檢對象疾病信息，發(fā)現(xiàn)其圖像特征如下：①內(nèi)膜異位。內(nèi)膜異位患者的病灶征象以多囊樣、巧克力型囊腫為主，觀察受檢對象CT圖像，發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)密度各不相同；觀察其MRI圖像，發(fā)現(xiàn)其囊內(nèi)信號同樣存在差距［2］。②淋巴管瘤。淋巴管瘤患者的MRI圖像、CT圖像中均出現(xiàn)多囊型的病變征象，不僅囊壁組織普遍偏薄，而且其血流信號具有均勻性特征，同時其密度同樣有較高均勻性［3］。③卵巢漿液型囊腺瘤。受檢對象漿液型囊腺瘤組織以乳頭狀為主，MRI圖像中，其T1加權(quán)圖像中表現(xiàn)出低信號征象，CT圖像中，發(fā)現(xiàn)有水樣狀的低密度。④輸卵管妊娠破裂以及出血。受檢對象MRI圖像中的血流信號大多呈現(xiàn)出混雜狀，且T2型長信號以及T1型長信號中均出現(xiàn)T1型短信號。⑤卵巢粘液型囊腺瘤。受檢對象病灶組織以多房型為主，予以CT技術(shù)診斷后，發(fā)現(xiàn)病灶組織的密度明顯高于液體密度；予以MRI技術(shù)診斷后，觀察其T1加權(quán)圖像，發(fā)現(xiàn)有中型信號、高型信號出現(xiàn)，而且信號表現(xiàn)出多變性特征［4］。⑥畸胎瘤。受檢對象MRI圖像、CT圖像中均有數(shù)個囊狀出現(xiàn)，不僅囊壁邊緣十分清晰，而且囊壁組織中無實(shí)性結(jié)構(gòu)成分出現(xiàn)，與附近臟器組織間連接點(diǎn)的清晰度同樣較高［5］。⑦結(jié)核型盆腔炎。受檢對象出現(xiàn)大量囊性病變組織，且病變組織的大小、面積各不相同。觀察其MRI圖像，發(fā)現(xiàn)有T2型長信號以及T1型長信號出現(xiàn)；觀察其CT圖像，發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出低密度狀［6］。⑧卵巢黃體囊腫并發(fā)出血。觀察受檢對象MRI圖像信息、CT圖像信息，發(fā)現(xiàn)其囊壁組織均呈現(xiàn)出高光滑性特征，其直徑均超過2.5 cm。不僅如此，當(dāng)血腫處于不同階段時，受檢對象囊壁組織信號、囊壁組織密度都會發(fā)生變化［7］。⑨輸卵管積水。輸卵管積水患者接受MRI技術(shù)以及CT技術(shù)檢查后，兩種方案的圖像信息一致，以多囊型病灶、臘腸型病灶為主［8］。

綜上所述，MRI技術(shù)、CT技術(shù)應(yīng)用于盆腔良性多囊性病變患者中，均可對患者疾病類型、疾病特征等進(jìn)行判斷，盡管兩種診斷技術(shù)的檢出率存在差距，但是兩種診斷技術(shù)均有其獨(dú)特優(yōu)勢，因此在展開臨床診斷工作時，建議有機(jī)結(jié)合兩種技術(shù)，從而有效提升診斷工作質(zhì)量及精準(zhǔn)性。

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Research on CT and MRI in Diagnosis of Benign Pelvic Cystic Lesion

SUN Yue
Department of Imaging，Central Hospital of Xinwen Mining Group，Xintai，Shandong Province，271219 China

R445.2

A

1672-5654（2016）05（c）-0072-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.072

孫躍（1983.1-），男，山東蘭陵人，本科，主治醫(yī)師，主要從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作。

2016-02-24）