現(xiàn)代學(xué)徒制模式在醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐能力培養(yǎng)中的應(yīng)用探索

高夢君胡文梅賈愛明，2▲田其濡張紅，2沈蓓蓓邵金華，2張洋，2.大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院康復(fù)學(xué)院，遼寧大連6085；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧大連6027

現(xiàn)代學(xué)徒制模式在醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐能力培養(yǎng)中的應(yīng)用探索

高夢君1胡文梅1賈愛明1，2▲田其濡1張紅1，2沈蓓蓓1邵金華1，2張洋1，2
1.大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院康復(fù)學(xué)院，遼寧大連116085；2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧大連116027

現(xiàn)代學(xué)徒制是一種創(chuàng)新的人才培養(yǎng)模式，為應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科人才實(shí)踐能力培養(yǎng)提供了一種更為高效的方式。本文通過探討現(xiàn)代學(xué)徒制在培養(yǎng)針灸推拿學(xué)專業(yè)人才臨床實(shí)踐能力中的具體實(shí)施措施，以探索現(xiàn)代學(xué)徒制模式在醫(yī)學(xué)中推行與發(fā)展的長效機(jī)制，為高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)貢獻(xiàn)力量。

現(xiàn)代學(xué)徒制；應(yīng)用型人才；針灸推拿學(xué)；臨床實(shí)踐能力；人才培養(yǎng)

［Abstract］Modern apprenticeship is an innovative talent trainingmode，which provides amore efficientway in practical ability training for applied medical undergraduates.Through analyzing the specific ways of implementing modern apprenticeship in the cultivation of clinical practice ability of studentsmajoring in acupuncture and massage，this paper attempts to explore the long-term mechanism ofmodern apprenticeship model in implementation and development in medicine，thereby promoting the cultivation of appliedmedical talentswith high-quality.

［Key words］Modern apprenticeship；Applied talents；Acupuncture and massage；Clinical practice ability；Talent training

要培養(yǎng)實(shí)踐能力較強(qiáng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，亟需一種新的臨床實(shí)踐教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)本科教育培養(yǎng)的人才職業(yè)定位在本質(zhì)上屬于高等職業(yè)教育范疇，應(yīng)用現(xiàn)代學(xué)徒制模式，可以架起學(xué)校與行業(yè)之間的橋梁，使學(xué)校教育兼具專業(yè)性與實(shí)踐性，醫(yī)學(xué)技能型人才培養(yǎng)可積極借鑒并發(fā)揮現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)人才的優(yōu)勢。本文通過從我校針灸推拿學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)改革著手，在中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中探索和建立現(xiàn)代學(xué)徒制的培養(yǎng)模式，達(dá)到培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)技能人才的要求。

1　應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科人才實(shí)踐能力培養(yǎng)的背景分析

1.1醫(yī)學(xué)教育體系改革與教學(xué)模式的要求

培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)技術(shù)技能人才是當(dāng)前黨和國家關(guān)心和大力提倡的中國教育體系重大改革目標(biāo)，著重倡導(dǎo)大力發(fā)展職業(yè)教育。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，全面提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。其中重要一點(diǎn)就是加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)本科教育，鼓勵引導(dǎo)高校主動適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，在人才培養(yǎng)模式、課程、教材、教學(xué)方式、師資隊伍等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改革，這不僅是醫(yī)學(xué)院校未來辦學(xué)方向，更大程度上要求醫(yī)學(xué)教學(xué)模式要適應(yīng)社會發(fā)展。

▲

通訊作者

1.2目前應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科教育中存在的主要問題

應(yīng)用型本科院校以培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)知識理論、較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的各類專業(yè)性、職業(yè)型的高層次應(yīng)用型本科人才為目標(biāo)，是學(xué)歷教育與職業(yè)技能養(yǎng)成的有機(jī)統(tǒng)一［1］。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校中，臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生由學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵一環(huán)，也是技能型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。然而，目前大部分應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)模式仍存在不足。

1.2.1理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)目前，相當(dāng)多的應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校在學(xué)科、專業(yè)和課程體系的建設(shè)上都

未能良好地與應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求相匹配，往往更注重理論教學(xué)，而忽視或輕視實(shí)踐教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)踐操作能力較低。以我院針灸推拿學(xué)專業(yè)來說，主要以培養(yǎng)熟練地掌握運(yùn)用針灸推拿操作技術(shù)、能在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事針灸推拿工作的應(yīng)用型專業(yè)技術(shù)人才為目標(biāo)。而在實(shí)際學(xué)校教學(xué)中，常偏重于理論教學(xué)，具體體現(xiàn)在理論教學(xué)時數(shù)比例偏高，實(shí)踐教學(xué)投入的精力不足以及技能成績考核、要求較松，最終使學(xué)生的理論知識與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生只會紙上談兵，而實(shí)際操作時則無從下手。再者，學(xué)生接觸臨床較晚，在學(xué)習(xí)中常缺乏針對性，對所學(xué)知識的運(yùn)用比較茫然，尤其對今后所從事的職業(yè)缺乏感性認(rèn)識及歸屬感。

1.2.2臨床實(shí)踐教學(xué)投入不足臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生由學(xué)校步入社會的過渡階段，也是培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才技能水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來雖然各醫(yī)學(xué)院校都有舉措要加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，但大多未有顯效。目前大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院的工作重點(diǎn)及核心依然是醫(yī)療與科研，往往不夠重視實(shí)踐教學(xué)，雖然在實(shí)際過程中仍是醫(yī)教一體化，但臨床老師的主要時間與精力大多放在醫(yī)療工作上，傳道授業(yè)精力與責(zé)任感不足，致使學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)常常是走馬觀花或僅學(xué)皮毛。這些都使得學(xué)生在畢業(yè)時仍僅限于書本知識，而無過硬的實(shí)踐技能，無法應(yīng)對迫切的社會需求。

1.2.3臨床實(shí)習(xí)成效較低隨著就業(yè)形勢日益緊張，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作單位的招聘門檻也不斷抬高，許多醫(yī)學(xué)生不得不考研，促使就業(yè)、考研與臨床實(shí)習(xí)三者的矛盾日益激化。最近幾年，應(yīng)屆本科醫(yī)學(xué)生考研人數(shù)呈上升趨勢，選擇考研的這部分醫(yī)學(xué)生將絕大部分精力放在考研復(fù)習(xí)以及參加社會考研補(bǔ)習(xí)班，大大影響了臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)質(zhì)量下滑是必然的結(jié)果。而另一部分不考研的學(xué)生則早早的奔波于各類人才招聘會，難以安心實(shí)習(xí)，也影響了臨床帶教老師的教學(xué)積極性，形成了惡性循環(huán)。而且，醫(yī)患溝通能力是一種核心的臨床能力，近幾年我國的醫(yī)患關(guān)系日益緊張，本科醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患關(guān)系問題的處理上往往有所欠缺［2］。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量意識的提升，經(jīng)常出現(xiàn)排斥、拒絕實(shí)習(xí)生實(shí)施操作的現(xiàn)象，這直接影響到實(shí)習(xí)生參與臨床診療以及實(shí)踐技能的培養(yǎng)，繼而影響了技能型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的落實(shí)及實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

2　現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校臨床實(shí)踐中應(yīng)用的可行性

學(xué)徒制是一種歷史悠久的職業(yè)教育模式，中醫(yī)學(xué)徒教育在我國已經(jīng)有幾千年的悠久歷史，是我國獨(dú)特的醫(yī)學(xué)教育形式，曾培養(yǎng)出無數(shù)的名醫(yī)大家?？v觀歷代中醫(yī)醫(yī)家的成才之路發(fā)現(xiàn)，培育中醫(yī)人才、促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，最有效的教育模式仍是學(xué)徒教育［3］。目前這種教育模式被注入了新的內(nèi)涵，演變?yōu)楝F(xiàn)代學(xué)徒制?，F(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式的實(shí)施需要學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院之間的配合，最大程度地發(fā)揮“師傅”與“徒弟”的主觀能動性，使學(xué)生的實(shí)踐技能及臨床經(jīng)驗?zāi)軌蚩焖俚卦鲞M(jìn)，進(jìn)而加快醫(yī)學(xué)技能型人才培養(yǎng)步伐，有效地提高培養(yǎng)效率，同時可以有效解決傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊病?，F(xiàn)代學(xué)徒制無可替代的價值就在于集教育、培訓(xùn)和就業(yè)于一體，能為學(xué)員提供真實(shí)直觀的學(xué)習(xí)環(huán)境，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的同時即是工作，從而順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到工作的過渡，不失為有效破解“用工荒”和“就業(yè)難”的結(jié)構(gòu)性難題的首要選擇［4］，也是適應(yīng)應(yīng)用型本科院校以專業(yè)技能培養(yǎng)為重點(diǎn)、強(qiáng)化實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)、強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用和操作能力的新的教學(xué)模式［5］。現(xiàn)代學(xué)徒模式著重臨床中形成良好的醫(yī)患溝通藝術(shù)，醫(yī)學(xué)生在走向工作崗位之前，不僅熟練掌握臨床實(shí)踐技能，而且得益于醫(yī)患溝通技能的提高，可以進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能［6］。同時在此期間，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以對優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行挑選錄用，使學(xué)生畢業(yè)就能夠立即就業(yè)，最大程度地優(yōu)化了人才資源，也緩解了就業(yè)壓力，這不僅僅是職業(yè)教育的生命力，還解決了中國產(chǎn)業(yè)的核心競爭力問題［7］。因此，現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校臨床實(shí)踐中實(shí)施具有可行性。

3　現(xiàn)代學(xué)徒制在針灸推拿專業(yè)實(shí)踐中的具體實(shí)施

3.1現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的施行形式

現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的施行方式主要以校內(nèi)與教學(xué)實(shí)習(xí)基地相結(jié)合，通過學(xué)生、導(dǎo)師之間的雙選及學(xué)校指派的形式實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是通過學(xué)校和實(shí)習(xí)基地共同完成的，師傅側(cè)重于徒弟（學(xué)生）的針灸推拿專項技能培養(yǎng)，學(xué)校專任教師側(cè)重于學(xué)生（徒弟）的針灸推拿基本技能培養(yǎng)［8］。前期學(xué)生可在我校的實(shí)習(xí)基地——各級教學(xué)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自選導(dǎo)師，導(dǎo)師也可通過面試自選學(xué)生，或是由學(xué)校指派。在見習(xí)、實(shí)習(xí)階段，學(xué)生的管理由學(xué)校與實(shí)習(xí)基地共同參與，共同評估應(yīng)用型人才培養(yǎng)的績效，保障學(xué)生實(shí)習(xí)階段順利開展及高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃的落實(shí)。

3.2現(xiàn)代學(xué)徒制模式在應(yīng)用型針灸推拿本科人才培養(yǎng)中的四階段及具體內(nèi)容

現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的施行應(yīng)貫穿本科階段始終，前期學(xué)生在校學(xué)習(xí)專業(yè)知識，按技能型人才培養(yǎng)的課程體系進(jìn)行理論學(xué)習(xí)及實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練，同時了解導(dǎo)師信息，為中后期學(xué)徒制培養(yǎng)搭建橋梁。中后期，學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段，以導(dǎo)師制的培養(yǎng)方式正式推進(jìn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)計劃。以我校五年制針灸推拿學(xué)專業(yè)為例，具體過程分為以下四個階段：第一階段為準(zhǔn)備階段，時間為第一學(xué)年至第三學(xué)年，學(xué)生在校學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)知識及相應(yīng)實(shí)訓(xùn)技能，同時可利用閑暇時間、寒暑假時間去實(shí)習(xí)單位參觀學(xué)習(xí)，同時通過網(wǎng)絡(luò)平臺了解導(dǎo)師情況，而各導(dǎo)師亦可通過學(xué)生的在校表現(xiàn)及面試對學(xué)生進(jìn)行選擇，最終，在第三學(xué)年末，可通過雙選確定導(dǎo)師及學(xué)徒關(guān)系，一位導(dǎo)師可帶5～6名學(xué)生。第二階段為臨床見習(xí)，時間主要分布在第四學(xué)年上半年，學(xué)生跟著導(dǎo)師接觸患者，在臨證時，教師運(yùn)用臨床典型病例對中醫(yī)的四診、辨證、治法及方藥，以及針灸、推拿等進(jìn)行系統(tǒng)地闡述，增強(qiáng)感性認(rèn)識，展現(xiàn)中醫(yī)、針灸推拿學(xué)在防治老年性疾病、疑難雜癥及養(yǎng)生等方面的優(yōu)勢［9］。這一過程只需學(xué)生旁聽、觀察、記憶即可，使學(xué)生熟悉診療過程及觀摩老師的針灸推拿臨床操作，并熟悉其崗位職責(zé)，逐步樹立職業(yè)歸屬感。第三階段為第四學(xué)年下半年，學(xué)生可在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)習(xí)操作，對于常規(guī)、簡單的針灸推拿操作可于導(dǎo)師的指導(dǎo)下親自完成，并進(jìn)行醫(yī)案記錄，作為承載著醫(yī)家們醫(yī)療活動記錄和醫(yī)療經(jīng)驗總結(jié)使命的醫(yī)案，如同一位無形的老師，手把手地教導(dǎo)學(xué)生們?nèi)绾谓釉\患者，增加認(rèn)證能力和用藥技巧，較快地提升辨證能力，這對于彌補(bǔ)中醫(yī)教學(xué)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐日漸擴(kuò)大的鴻溝，是一個最有效的捷徑［10］。第四階段為頂崗實(shí)習(xí)階段，時間在第五學(xué)年，實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的延續(xù)和拓展，既是培養(yǎng)臨床思維和磨煉實(shí)際臨床技能不可缺少的環(huán)節(jié)，又是在臨床診療實(shí)踐中豐富基礎(chǔ)理論知識的黃金時機(jī)［11］，學(xué)生應(yīng)獨(dú)立接待患者，完成基本的診療工作，以適應(yīng)日后臨床工作環(huán)境，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)［12］。學(xué)生能夠及早接觸臨床，在導(dǎo)師的傾囊傳授及不斷的實(shí)踐操作中，重視醫(yī)學(xué)與人文社會學(xué)的融合，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)本科生人文社會基本素養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力和自我保護(hù)意識［13］。此階段導(dǎo)師應(yīng)對學(xué)生的專業(yè)知識、實(shí)踐技能及職業(yè)道德水平進(jìn)行綜合評估考核。

3.3加強(qiáng)導(dǎo)師的選拔任用制度

導(dǎo)師是現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式施行的主體，因此，師資隊伍的建設(shè)尤為重要。導(dǎo)師的選拔基于相應(yīng)的學(xué)歷、過硬的針灸推拿專業(yè)技術(shù)能力、崇高的職業(yè)道德及思想品行，同時要有較強(qiáng)的人格魅力，熱愛針灸推拿教學(xué)工作，對學(xué)生既有愛心、又有耐心。導(dǎo)師既要給學(xué)生傳授針灸推拿專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐技能，還要善于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會醫(yī)患溝通技巧，更要讓學(xué)生樹立良好的職業(yè)道德品質(zhì)及人生價值觀，才能培養(yǎng)真正的融合人文素養(yǎng)、專業(yè)知識、職業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。建立一支專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)、年齡結(jié)構(gòu)合理的師資團(tuán)隊需由科主任、專家、科室的青年骨干等構(gòu)成［14］，在實(shí)施過程中，導(dǎo)師與學(xué)徒之間、導(dǎo)師之間要經(jīng)常溝通與交流，總結(jié)推廣成功的經(jīng)驗與方法。同時各實(shí)習(xí)基地也應(yīng)定期給予導(dǎo)師培訓(xùn)和指導(dǎo)，使各位導(dǎo)師能夠成為德藝雙馨的師長。

3.4構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)的實(shí)踐能力考核評價體系

現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式的考核評價體系包括導(dǎo)師的考核評價體系和學(xué)生的考核評價體系。首先，導(dǎo)師的考核評價是衡量與監(jiān)督現(xiàn)代學(xué)徒制模式實(shí)施情況的重要途徑，一方面考察是否具備擔(dān)任導(dǎo)師的條件，另一方面是對導(dǎo)師的教學(xué)效果進(jìn)行考量。成立專門的現(xiàn)代學(xué)徒制考核工作小組，在評價體系的建立中，應(yīng)細(xì)化學(xué)徒制模式的教學(xué)實(shí)施、教學(xué)管理、學(xué)校及實(shí)習(xí)基地滿意度、學(xué)生滿意度、導(dǎo)師間互評等指標(biāo)的考核和評價，以促進(jìn)導(dǎo)師教學(xué)水平及教學(xué)態(tài)度的提升。其次，建立學(xué)生評價體系，包括導(dǎo)師評價、學(xué)生自評、用人單位評價三個方面，學(xué)校、實(shí)習(xí)基地組織相關(guān)部門人員進(jìn)行考核、評定。其中導(dǎo)師評價是核心的考核評價環(huán)節(jié)，重點(diǎn)考察學(xué)生的臨床針灸推拿實(shí)踐技能操作、專業(yè)基本知識、醫(yī)患溝通能力、職業(yè)道德品質(zhì)等綜合指標(biāo)，注重學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)品質(zhì)的評價［15］。同時，亦需要學(xué)生自評，要求學(xué)生對每一次每學(xué)期臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)做出客觀評價，并及時將實(shí)習(xí)中面臨的問題、困難及意見向上級反饋。用人單位評價則是綜合反饋現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的實(shí)施效果，在畢業(yè)生就業(yè)一年后進(jìn)行用人單位回訪，通過其滿意度了解現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式實(shí)施中的不足之處?，F(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式評價按學(xué)期進(jìn)行，綜合導(dǎo)師、學(xué)生與實(shí)習(xí)基地三方評價，使評價客觀、公正。向?qū)W生反饋評價結(jié)果，使其揚(yáng)長避短，并制定相應(yīng)獎懲措施，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。

現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式在針灸推拿醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐實(shí)驗教學(xué)是一種創(chuàng)新嘗試，重視實(shí)踐經(jīng)驗以及人文思想的傳承，注重培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和良好溝通能力的醫(yī)學(xué)人才，是中醫(yī)應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的創(chuàng)新教育模式。然而其順利實(shí)施仍需要政府、學(xué)校及實(shí)習(xí)單位三者緊密合作，在過程中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷探索、創(chuàng)新，尋求現(xiàn)代學(xué)徒制在針灸推拿學(xué)專業(yè)乃至醫(yī)學(xué)教育中可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，為高校、社會培養(yǎng)更多更好的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

［1］歐陽斐.師徒制對應(yīng)用型本科院校教學(xué)的啟示［J］.當(dāng)代教育理論與實(shí)踐，2014，6（12）：38-40.

［2］陳宏偉，殷樹欣，田祥.本科醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2014，31（3）：102-106.

［3］沈蓓蓓，胡文梅，田其濡，等.學(xué)徒制教育模式在中醫(yī)應(yīng)用型人才培養(yǎng)中的思考［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（3）：1-3.

［4］張振偉，基于“現(xiàn)代學(xué)徒制”視角的高技能人才培養(yǎng)模式探究［J］.成人教育，2015，（10）：58-61.

［5］李德才，李軍.把握內(nèi)涵科學(xué)定位創(chuàng)新模式——建設(shè)應(yīng)用型本科院校需要研究的幾個基本問題［J］.合肥學(xué)院學(xué)報，2011，21（2）：56-61.

［6］柴玉英，苗青.醫(yī)患溝通與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（4）：126-128.

［7］李菁瑩.“現(xiàn)代學(xué)徒制”離中國有多遠(yuǎn)？［N］.中國青年報，2011-08-29.

［8］李傳偉，董先，姜義.基于現(xiàn)代學(xué)徒制的師資隊伍培養(yǎng)模式研究［J］.高等繼續(xù)教育學(xué)報，2015，28（2）：53-57.

［9］張紅，賈愛明，胡文梅.西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL模式的探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（3）：4-11.

［10］徐世芬.案例教學(xué)法在中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用概況與分析［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，16（3）：107-108.

［11］張丁丁，伍敏婷.醫(yī)學(xué)留學(xué)生實(shí)習(xí)期的角色轉(zhuǎn)變［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（2）：149-151.

［12］湯志萍，黃婉霞，王富云.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對我國醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的啟示［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（32）：153-155.

［13］姜海英，金清華.日本醫(yī)學(xué)本科課程體系對我國醫(yī)學(xué)教育的啟示［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（34）：155-156.

［14］王姝俠，孟亦貧，彭雪寒，等.對醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)工作的探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（2）：115-117.

［15］成軍.現(xiàn)代學(xué)徒制：高技能人才培養(yǎng)新范式王振洪［J］.中國高教研究，2012，（8）：92-96.

Application of modern apprenticeship in cultivating the clinical practice ability ofmedical undergraduates

GAO Mengjun1HU Wenmei1JIA Aiming1，2TIAN Qiru1ZHANG Hong1，2SHEN Beibei1SHAO Jinhua1，2ZHANG Yang1，2
1.Rehabilitation Institute of Zhongshan College of Dalian Medical University，Dalian 116085，China；2.Department of Traditional Chinese Medicine，the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University，Dalian 116027，China

R4

C

1673-9701（2016）15-0123-03

遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究項目（UPRP20140183）

2016-02-29）