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    醫(yī)院呼吸機(jī)的管理及保養(yǎng)維護(hù)方式研究

    2016-02-05 12:16:27劉莉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院北京100010
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年2期
    關(guān)鍵詞:呼吸機(jī)醫(yī)護(hù)人員消毒

    劉莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 (北京 100010)

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    醫(yī)院呼吸機(jī)的管理及保養(yǎng)維護(hù)方式研究

    劉莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 (北京 100010)

    內(nèi)容提要: 呼吸機(jī)是醫(yī)院中重要的組成部分,常常被用于各個(gè)醫(yī)院的科室中,給醫(yī)生和患者提供了良好的救護(hù)條件。但是,由于高頻率的使用和不正確的管理和保養(yǎng)方式,使醫(yī)院的呼吸機(jī)存在很多問(wèn)題,甚至大大降低了呼吸機(jī)的使用壽命,給醫(yī)院增加了成本壓力。本文通過(guò)對(duì)呼吸機(jī)管理和維護(hù)中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題進(jìn)行分析,闡述醫(yī)院呼吸機(jī)的管理和保養(yǎng)維護(hù)方式。

    關(guān) 鍵 詞:醫(yī)院呼吸機(jī) 管理方式 保養(yǎng)方式

    1.醫(yī)院呼吸機(jī)管理和維護(hù)中的要點(diǎn)

    (1)工作人員應(yīng)具備較高的專業(yè)素質(zhì)

    工作人員是醫(yī)院呼吸機(jī)的操作者,要想加強(qiáng)醫(yī)院呼吸機(jī)的管理必須建立一套完整的人員培訓(xùn)系統(tǒng),定期的對(duì)工作人員進(jìn)行臨床使用和管理保養(yǎng)的培訓(xùn),加強(qiáng)工作人員的整體業(yè)務(wù)水平。工作人員必須對(duì)呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu),性能進(jìn)行熟悉和了解。呼吸機(jī)主要包括傳感器,側(cè)壓管,濕化器,氣管線路的拆卸和安裝。工作人員要對(duì)這些結(jié)構(gòu)和零部件熟悉掌握,并熟練應(yīng)用。同時(shí),工作人員要對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行妥善保管,熟練掌握呼吸機(jī)的清潔,消毒方法,并對(duì)維修,更換等做好詳細(xì)的記錄,以備不時(shí)之需。

    (2)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行集中式管理

    在很多醫(yī)院,已經(jīng)存在較為科學(xué)的呼吸機(jī)管理模式和經(jīng)驗(yàn),建立了一個(gè)完整的管理體系。在常用呼吸機(jī)的科室,如監(jiān)護(hù)病房,呼吸科,急診科,腦外科等會(huì)根據(jù)相應(yīng)的床位需求設(shè)置等同的呼吸機(jī),甚至更多作為備用。這些呼吸機(jī)一般都在醫(yī)務(wù)處進(jìn)行集中統(tǒng)一管理,如果有其他科室要使用呼吸機(jī),可以到醫(yī)務(wù)處進(jìn)行申請(qǐng),而醫(yī)務(wù)處會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)撥。然后進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)價(jià)并納入醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)中,這種管理方式可以有效調(diào)解各科室對(duì)呼吸機(jī)的需求矛盾,提高了呼吸機(jī)的使用效率[1]。另外,在對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行管理時(shí),必須建立完整的培訓(xùn)系統(tǒng),讓廠家對(duì)醫(yī)院的呼吸機(jī)使用者進(jìn)行培訓(xùn),在了解和掌握呼吸機(jī)具體使用方法的同時(shí),掌握呼吸機(jī)相關(guān)的日常管理注意事項(xiàng)和維修技能,加強(qiáng)對(duì)呼吸機(jī)使用中出現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)變能力,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,降低呼吸機(jī)使用時(shí)的故障率。

    (3)重視呼吸機(jī)的消毒工作

    由于醫(yī)院工作和病患檢查的需要,呼吸機(jī)在功能不斷增加,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)越來(lái)越復(fù)雜,加大了工作人員對(duì)設(shè)備的操作難度。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題和故障時(shí),醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力也相對(duì)下降,這都是由醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備不了解而產(chǎn)生。特別是在日常管理中,很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸機(jī)的管道線路清洗和消毒不及時(shí),進(jìn)行長(zhǎng)期使用,會(huì)造成管道斷裂和給病人健康帶來(lái)威脅的現(xiàn)象。

    2.醫(yī)院呼吸機(jī)的管理

    (1)在醫(yī)院呼吸機(jī)的日常管理中,對(duì)于呼吸機(jī)的連接管要每天進(jìn)行一次更換;壓縮機(jī)和主機(jī)上的過(guò)濾網(wǎng)要在四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一次清潔;對(duì)于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者,呼吸機(jī)的接頭,螺紋管和連接管等在使用四十八小時(shí)后進(jìn)行更換消毒[2];呼吸機(jī)和壓縮機(jī)的外殼每隔一天要用濕布進(jìn)行清理,及時(shí)清除灰塵。

    (2)對(duì)于呼吸機(jī)在常規(guī)的使用中,必須保證管道氣流的通暢,避免管道出現(xiàn)彎曲,防止出現(xiàn)患者呼吸不暢的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí),避免出現(xiàn)管道脫落,泄漏的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外,要及時(shí)處理儲(chǔ)水器中的冷凝水,避免冷凝水進(jìn)行回流,醫(yī)護(hù)人員在處理完冷凝水后及時(shí)洗手,防止感染呼吸機(jī)管道。

    (3)醫(yī)院要配備專業(yè)的人員對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行管理和維護(hù),對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行定期的檢查,修整和消毒,及時(shí)更換掉老化的零件和管道,并詳細(xì)的記錄呼吸機(jī)的使用情況[3]。包括,呼吸機(jī)的使用次數(shù),更換的具體部件,維修情況和使用中出現(xiàn)的問(wèn)題,為了以后的使用和及時(shí)修護(hù)提供有效的數(shù)據(jù)說(shuō)明。

    (4)在呼吸機(jī)的使用過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員必須保證它的使用安全。要不定期的對(duì)呼吸機(jī)的壓力表,電源,氣源和氣密性進(jìn)行檢查,特別是對(duì)呼吸機(jī)的報(bào)警裝置進(jìn)行測(cè)試,確定呼吸機(jī)或者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)報(bào)警的靈敏度是否正常。還要檢測(cè)呼吸機(jī)中氧氣的濃度是否正常,并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)記錄。

    3.呼吸機(jī)的維護(hù)

    (1)消毒

    呼吸機(jī)在使用以后,必須對(duì)其進(jìn)行消毒。消毒的主要目的是為了避免前后患者在使用中出現(xiàn)交叉感染的情況。呼吸機(jī)的消毒主要是對(duì)呼吸機(jī)管道進(jìn)行消毒,需要利用藥物進(jìn)行浸泡,或者通過(guò)高壓蒸汽進(jìn)行熏蒸。呼吸機(jī)中的呼出流量傳感器很多是利用鉑金絲制成的,很容易被磨損。在進(jìn)行消毒時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)說(shuō)明書,使用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行消毒。

    (2)呼吸機(jī)定期檢測(cè),更換老化和損壞的零部件

    要定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行檢測(cè),包括報(bào)警系統(tǒng),監(jiān)測(cè)系統(tǒng),和漏氣檢查和相關(guān)連接儀器的檢測(cè)[4]。對(duì)于老化的零部件,包括皮墊,過(guò)濾器和電池等進(jìn)行及時(shí)的更換,保證呼吸機(jī)正常工作。對(duì)呼吸機(jī)設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的保養(yǎng)維護(hù),并且需要把每次的保養(yǎng)信息,設(shè)備更換詳情和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,建立統(tǒng)一的維護(hù)檔案,為以后的機(jī)器使用提供有力的數(shù)據(jù)參考依據(jù)。

    (3)清潔

    清潔是呼吸機(jī)使用中的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系著患者使用的效率。首先,要對(duì)呼吸機(jī)的管道進(jìn)行清潔,檢測(cè)管道內(nèi)是否留有血,痰等殘留物,如果這些殘留物沒(méi)有清理干凈,會(huì)直接影響管道的消毒效果,會(huì)出現(xiàn)患者交叉感染的危害[5]。另外傳感器是呼吸機(jī)的重要零部件,屬于高科技產(chǎn)品,設(shè)計(jì)精密,價(jià)格昂貴,醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行清理時(shí),必須根據(jù)說(shuō)明書的指示進(jìn)行清理。另外,呼吸機(jī)的主機(jī)內(nèi)部要有專業(yè)的人員進(jìn)行定期保養(yǎng),才能增加機(jī)器的使用率,延長(zhǎng)機(jī)器的壽命。

    4.結(jié)束語(yǔ)

    呼吸機(jī)是醫(yī)院中救護(hù)病人的重要設(shè)備,是醫(yī)生救治病人的主要輔助工具,直接關(guān)系著病人的身體健康。因此,醫(yī)院呼吸機(jī)的日常管理和保養(yǎng)維護(hù)工作顯得尤為重要。做好醫(yī)院呼吸機(jī)的日常管理和維護(hù),保持呼吸機(jī)的清潔和性能,是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,要求的技術(shù)性很強(qiáng)。醫(yī)院必須培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的工作人員進(jìn)行機(jī)器的維護(hù)和管理,才能在救治病人時(shí),很好的發(fā)揮呼吸機(jī)的工作效率,從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 牛志強(qiáng).呼吸機(jī)的質(zhì)量控制與維護(hù)[J].醫(yī)療裝備,2013,9(6):46-47.

    [2] 吳凌.靈智呼吸機(jī)的工作原理與維護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2012,11(7):27-29.

    [3] 譚躍江.淺論呼吸機(jī)的維修與維護(hù)[J].中小企業(yè)管理與科技,2011,23(7):123-124.

    [4] 楊堯芝.呼吸機(jī)的維修與維護(hù)探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,21(5):79-81.

    文章編號(hào):1006-6586(2016)01-0100-02 中圖分類號(hào):R197.39

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

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