分析綜合護理干預在藍光照射治療新生兒黃疸中的應用效果

孟慶艷

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分析綜合護理干預在藍光照射治療新生兒黃疸中的應用效果

孟慶艷

【摘要】目的 探究在對新生兒黃疸患者進行藍光照射治療時應用綜合護理的價值。方法 選取我院收治的80例新生兒黃疸患者，80例患者均實施藍光照射治療，依據(jù)臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組。在治療的同時，我們對對照組實施常規(guī)護理，在這一基礎上，我們對觀察組實施綜合護理干預。結(jié)果 兩組不良反應的發(fā)生率和生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 在對新生兒黃疸患者行藍光照射治療中給予綜合護理干預具有療效。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；藍光照射；綜合護理干預

Objective To explore comprehensive nursing intervention in the application of blue light treatment of neonatal jaundice． Methods Selected 80 cases of neonatal jaundice patients of our hospital，80 cases of patients for the blue light treatment． On the basis of clinical random table method were devided into observation group and control group． At the same time of treatment，we implemented routine nursing to control group， on the basis of this，we conducted a comprehensive nursing intervention in observation group． Results Two groups of the incidence of adverse reactions and quality of life score for comparison，the difference was statistically significant （P＜0．05）． Conclusion In the line of blue light therapy in patients with neonatal jaundice to give comprehensive nursing intervention has value．

【Key words】 Neonatal jaundice，Blue light，Comprehensive nursing intervention

新生兒黃疸主要是指新生兒機體的膽紅素水平升高，需要及時地治療，否則會損傷患者的神經(jīng)系統(tǒng)，也會使病情發(fā)展為膽紅素腦病［1］。綜合護理強調(diào)護理人員要為患者提供全方位的人性化護理干預，以充分地滿足患者的護理需求，提高其生活質(zhì)量，促進其康復［2］。為了探究在對新生兒黃疸患者進行藍光照射治療時應用綜合護理干預的價值，特開展本次實驗對照研究。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

2013年7月～2014年9月，選取我院收治的80例實施藍光照射治療的新生兒黃疸患者，將其平均地列入觀察組與對照組。對照組40例患者，男13例，女27例，其平均日齡是（4.3±0.3）d，其平均血膽紅素水平是（249.2±13.9）mmol/L；觀察組40例患者，男16例，女24例，其平均日齡是（4.5±0.2）d，其平均血膽紅素水平是（ 249.4±13.6）mmol/L。兩組資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所以有對照研究價值。

1.2方法

兩組均行藍光照射治療，本研究中所使用的藍色熒光燈管的波長是450 nm左右，如果患者的膽紅素水平已經(jīng)下降為120.0 mmol/L，需停止治療［3］。治療中，我們對對照組行常規(guī)護理，包括治療前的潔膚、剪指甲等護理和治療中的病情監(jiān)測以及治療后的常規(guī)健康指導等，在這一基礎上，我們對觀察組行綜合護理，具體如下。

1.2.1 撫觸 每次撫觸的時間為20 min，每日早晚各行1次。借助于指揉法撫觸患者的頭頸和背部，借助于擠捏法撫觸患者的四肢。若發(fā)現(xiàn)患者存在煩躁、疲勞、哭鬧等情況，要及時地停止撫觸操作［4］。

1.2.2 水療 準備好溫水并將患者裸身放入，水療期間主要保持仰臥位；將患者的頸背部小心托起，然后對其一側(cè)的上肢的合谷穴進行按壓，要注意按摩患者的每一個手指的掌心，并需要順著患者的肢體依據(jù)由下而上的順序進行按摩；使用相同的方法按摩其另一側(cè)的上肢。然后選取患者一側(cè)的下肢，并對其足底順肢體進行按摩，順序與上肢按摩一致。

1.2.3 合理喂養(yǎng) 在堅持母乳喂養(yǎng)的基礎上，遵照醫(yī)囑給予口服葡萄糖，以使膽紅素的排泄能夠加速；可適當?shù)卦黾游桂B(yǎng)的次數(shù)，每日的喂養(yǎng)次數(shù)需要達到8次，以使患者大小便次數(shù)顯著增加，這也有利于排泄血清膽紅素［5］。

1.2.4 健康宣教 加強與患者家屬的溝通，為其詳細地講解新生兒的生理特點，教會其正確的新生兒護理方法，注意為家屬講解新生兒黃疸的發(fā)病機制和癥狀表現(xiàn)，引導其注意對患者的喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)、皮膚顏色等進行觀察。

1.2.5 眼部護理和皮膚護理 治療前，護理人員使用黑色不透光棉布制作藍光治療專用眼罩，并借助于眼罩遮擋患兒的眼部；藍光照射常常會導致患者排便增加、稀便等，所以會刺激其肛周皮膚。因此，患者便后要告知家屬及時地用濕巾對其臀部進行清潔，并及時地使用護臀霜進行均勻涂抹；要注意勤為患者更換尿片，以使其臀部皮膚始終保持干燥；治療時要加強巡視，患者的頭手足要避免撞到箱內(nèi)硬物。

1.3 觀察指標

對比兩組不良反應的發(fā)生率；使用ADL量表［6］評估患者的生活質(zhì)量，量表中包括睡眠質(zhì)量、體重增加情況、不良反應的發(fā)生情況等，滿分為100分，得分越高，情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應的發(fā)生率對比

觀察組中，發(fā)熱為1例，哭鬧為2例，不良反應的發(fā)生率為7.5%；對照組中，發(fā)熱為2例，哭鬧為4例，皮膚損傷為3例，精神倦怠為5例，不良反應的發(fā)生率為35.0%。兩組不良反應的發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

觀察組生活質(zhì)量評分是（91.2±4.3）分，對照組生活質(zhì)量評分是（78.7±4.5）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

藍光照射治療能夠促進機體內(nèi)未結(jié)合的膽紅素氧化異構(gòu)成水溶性雙吡咯化合物，所以能夠加速膽紅素的排泄［7］，但是由于治療中患者會出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧、皮膚干燥、皮膚損傷、精神疲倦等不良反應，所以要加強護理干預［8］。本研究提示，在對新生兒黃疸患者行藍光照射治療的過程中給予綜合護理干預的效果優(yōu)良。

參考文獻

［1］ 張雙華． 優(yōu)質(zhì)護理服務模式在新生兒黃疸藍光照射治療中的作用［J］． 臨床醫(yī)學工程，2014，21（11）：1493-1494．

［2］ 唐艷茹． 70列新生兒黃疸藍光照射的護理體會［J］． 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2315．

［3］ 彭偉利，廖紅英． 綜合護理干預在藍光照射治療新生兒黃疸中的應用［J］．西部醫(yī)學，2014，26（5）：672-674．

［4］ 施旭紅，林海芳． 護理干預在新生兒黃疸藍光照射治療中的應用效果［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（30）：3762-3763．

［5］ 俞翠英． 新生兒黃疸藍光照射治療的臨床護理［J］． 中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（22）：181-181．

［6］ 熊慧琴． 舒適護理在39例新生兒黃疸藍光照射治療中的應用［J中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（5）：128-128．

［7］ 馬彩霞． 藍光照射治療新生兒黃疸42例護理分析［J］． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（20）：149-150．

［8］ 房清文，王傳翠． 藍光照射治療新生兒黃疸過程中的護理方法和體會［J］．中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（5）：1243-1244．

【中圖分類號】R473．72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0208-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．154

作者單位：吉林省四平市婦嬰醫(yī)院兒科，吉林 四平130600

Analysis of Comprehensive Nursing Intervention in the Application of Blue Light Treatment of Neonatal Jaundice

MENG Qingyan Department of Pediatrics，Siping Maternal and Infant's Hospital，Siping Jilin 130600，China

【Abstract】