心理護理干預對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響

徐開香

心理護理干預對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響

徐開香

目的 觀察并分析心理護理干預對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響。方法 隨機選取2014年5月～2016年3月于本院進行維持性血液透析治療的60例患者為研究對象，隨機分為2組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組則加以實施心理護理干預，各30例。結果 觀察組患者焦慮評分、抑郁評分均低于對照組（P＜0.05），對比護理滿意率，觀察組高于對照組（P＜0.05）。結論 對維持性血液透析患者實施心理護理干預有利于提高患者的心理健康水平，減輕患者心理負擔，提高患者對護理工作的滿意度。

心理護理干預；維持性血液透析；心理健康

【Abstract】

Objective To observe and analyze the influence of psychological nursing intervention on the mental health status of maintenance hemodialysis patients. Methods Randomly selected from May 2014 to March 2016 in our hospital for maintenance hemodialysis treatment of 60 patients as the study object，and were randomly assigned to two groups，the routine nursing care was taken in control group，the observation group was in the implementation of psychological nursing intervention，30 cases in each group. Results The anxiety and depression scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P＜ 0.05），and the nursing satisfaction rate was lower compared with that of the observation group（P＜0.05）. Conclusion Implementation of psychological nursing intervention on maintenance hemodialysis patients is beneficial to improve the psychological health level，reduce the psychological burden of patients，and improve the satisfaction of patients to nursing work.

【Key words】Psychological nursing intervention，Maintenance hemodialysis，Mental health

維持性血液透析是治療終末期腎病的主要方法，雖然可在一定程度上延緩疾病進展，但也同時會對患者帶來沉重的精神壓力及經(jīng)濟負擔［1］，不利于患者的身心健康。故此次研究以隨機選取2014年5月～2016年3月于本院進行維持性血液透析治療的60例患者為研究對象，觀察并分析心理護理干預對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1病例資料

隨機選取2014年5月～2016年3月于本院進行維持性血液透析治療的60例患者為研究對象，隨機分為2組，對照組：男性患者13例，女性患者17例，患者年齡22～78歲，平均年齡為（56.7±2.4）歲。觀察組：男性患者12例，女性患者18例，患者年齡24～76歲，平均年齡為（56.6±2.9）歲。將2組患者基礎病例資料數(shù)據(jù)進行對比，均顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

對照組：此組患者均實施常規(guī)護理，對患者進行嚴密的病情監(jiān)護，以便及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，若患者出現(xiàn)諸如腹痛、打哈欠或腰背酸痛等低血壓先兆癥狀則要立即通知醫(yī)生進行對癥處理?；颊咴诮邮苤委熎陂g［2］，護理人員要注意患者的血壓變化情況，并與患者及其家屬保持良好溝通［3］。

觀察組：在對照組的基礎上加以實施心理護理干預：（1）對患者進行必要的健康知識宣教，幫助患者正確認識自身所患疾病以及接受血液透析治療的重要意義，以便消除患者因對疾病及治療存在錯誤認識而產(chǎn)生的不良情緒。（2）與患者進行積極溝通［4］，依據(jù)其自身心理特點予以個性化心理疏導，幫助患者減輕心理壓力［5］，促使其可積極配合醫(yī)護人員的診療工作。（3）護理人員要與患者家屬保持良好溝通［6］，告知患者家屬要多鼓勵、關心患者，以便患者可獲得良好的家庭支持，減少患者的心理落差。

1.3觀察指標

對兩組患者采用SAS焦慮評分量表及SDS抑郁評分量表評價心理狀況，總分越高則表示焦慮或抑郁癥狀越重。采用本院自制滿意度問卷調(diào)查表評估患者對護理服務滿意情況，包括三級指標：非常滿意、滿意、不滿意，總滿意率=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率表示，采用成組χ2檢驗。以（均數(shù)±標準差）表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組患者焦慮評分平均為（40.3±2.4）分，抑郁評分為（39.9±3.1）分，29例患者對護理服務表示滿意，總滿意率為96.7%。對照組患者焦慮評分平均為（44.5±2.6）分，抑郁評分為（43.1±3.7）分，24例患者對護理服務表示滿意，總滿意率為80.0%。組間對比上述指標差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來隨著腎臟疾病發(fā)病率的不斷上升，臨床需要接受維持性血液透析治療的患者人數(shù)也有增加［7］。維持性血液透析可有效改善患者的臨床癥狀，延長患者的生存時間，但長期的血透治療也為患者帶來一定痛苦，加之治療費用高以及各類并發(fā)癥對患者身體的損害均為患者帶來了較大的精神壓力，甚至有患者會出現(xiàn)抵觸治療或完全放棄治療的不良情況［8］。

為改善維持性血液透析患者的心理健康狀況，此次研究中加以實施了心理護理干預，結果顯示觀察組患者的焦慮情緒及抑郁情緒均有緩解，患者心理健康程度有提高，且患者對護理工作的滿意度也有提高，這對促進護患關系和諧發(fā)展也具有積極影響。

綜上所述，對維持性血液透析患者實施心理護理干預有利于提高患者的心理健康水平，減輕患者心理負擔，緩解患者的精神壓力，提高患者對護理工作的滿意度。

［1］ 高金姣，李懷富，阮國鋒，等. 提高自我效能的護理干預對維持性血液透析患者心理狀態(tài)的影響［J］. 中國實用醫(yī)藥，2010，5（21）：184-186.

［2］ 董風，王鋒，金飛，等. 心理護理對維持性血液透析患者心理健康的影響［J］.中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2010，11（10）：899-900.

［3］ 竇海川. 維持性血液透析并發(fā)低血壓的預防及護理干預［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：547-548.

［4］ 王婕，肖雪春. 預防性護理干預對維持性血透患者抑郁的影響［J］. 醫(yī)學信息，2014，27（32）：195.

［5］ 白莉. 預防性護理干預對血液透析內(nèi)瘺并發(fā)癥的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（25）：149.

［6］ 溫蕾. 預防性護理干預對血液透析過程中感染發(fā)生的影響［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（3）：208-209.

［7］ 阮彩霞，李偉. 應用斜線強化超濾對維持性血液透析患者心功能與血壓節(jié)律的影響［J］. 中國血液凈化，2013，12（3）：134-136.

［8］ 邱晶. 預防性護理干預對維持性血液透析病人低血壓的影響［J］. 全科護理，2012，10（26）：2419-2420.

Influence of Psychological Nursing Intervention on Mental Health Status of Patients With Maintenance Hemodialysis

XU KaixiangDepartment of Internal Medicine，Nanping Second Hospital，Nanping Fujian 354200，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.165

福建省南平市第二醫(yī)院腎內(nèi)科，福建 南平 354200