探討霧化吸入治療小兒哮喘的護理

盧　巍

探討霧化吸入治療小兒哮喘的護理

盧巍

目的 分析霧化吸入治療小兒哮喘的護理方法和護理效果。方法 收集我院2014年7月～2015年7月實施霧化吸入治療的小兒哮喘患者41例作為研究對象，以隨機數(shù)字表分組的方式分為試驗組（20例）與對照組（21例），對照組患者采用常規(guī)護理模式，試驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上加強霧化吸入護理，對兩組患者護理前后的肺功能指標進行分析對比。結(jié)果 試驗組FEV1%、FEV1改善水平優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在開展霧化吸入治療小兒哮喘過程中加強霧化吸入護理具有良好的臨床療效。

霧化吸入；小兒；哮喘；護理

支氣管哮喘是嬰幼兒群體中的常見疾病，在該病的治療中，霧化吸入是常用的方式［1］。研究表明［2］，在治療過程中配合全面有效的護理干預(yù)是提高治療效果的重要手段。為了進一步分析霧化吸入治療小兒哮喘的護理方法和護理效果，本文收集我院2014 年7月～2015年7月實施霧化吸入治療的41例小兒哮喘患者進行了分組試驗，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014年7月～2015年7月實施霧化吸入治療的41例小兒哮喘患者，所有患兒均經(jīng)《支氣管哮喘防治指南》［3］確診，患兒入院時均表現(xiàn)出不同程度的喘息、氣促、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。按照隨機數(shù)字表分組的方式分為試驗組（20例）與對照組（21例），試驗組中男13例，女7例，年齡3個月～11歲，平均年齡（4.86±0.67）歲；對照組中男13例，女8例，年齡2個月～12歲，平均年齡（4.97±0.74）歲。兩組患兒年齡、性別等各項基本資料的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組 患兒采用常規(guī)護理模式，主要包括心理護理、健康教育、叮囑患兒避免接觸皮屑、羽毛、食物等過敏原。

1.2.2試驗組 患兒在對照組的基礎(chǔ)上加強霧化吸入護理，首先，在開展霧化吸入之前，為患兒及其家長說明霧化吸入的目的、作用、注意事項，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并掌握正確的自我護理方法和注意事項，避免吸入過程中采取了不正確的行為而影響治療效果；霧化吸入操作步驟嚴格按照規(guī)范，并保持動作輕柔，避免引起患兒不適；其次，合理掌握霧化吸入的劑量，藥物用量應(yīng)根據(jù)患兒的病情狀況和體質(zhì)狀況綜合考慮，對于年齡較小、病情較輕的患兒可根據(jù)藥性和濃度適當減小劑量，減少治療過程中的不良反應(yīng)，一般情況下，應(yīng)先采用小劑量吸入，觀察患兒的反應(yīng)情況，如果沒有不良反應(yīng)則可適當加大劑量，防止由于劑量使用過大或者濃度過大導致霧化顆粒進入氣管，造成支氣管痙攣，而引發(fā)呼吸困難、窒息等嚴重并發(fā)癥［4］；完成吸入之后應(yīng)及時清潔消毒霧化管；吸入過程中指導患兒掌握正確的呼吸節(jié)律，防止出現(xiàn)眩暈或惡心等不良反應(yīng)；加強患兒的生命體征監(jiān)測，對于出現(xiàn)眩暈或者惡心的患兒應(yīng)暫停藥物吸入［5］；最后，在治療過程中，注意避免患兒將霧化吸入裝置隨意拔掉或毀壞，完成治療后做好吸入器的維護，應(yīng)將霧化吸入器的各裝置分離并認真對各個裝置進行消毒、清洗，并采用紗布擦干，然后囑咐患兒家長認真保管各個裝置，為下一次使用做好準備。

1.3評價指標

對兩組患兒護理前后的肺功能指標進行分析對比。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

研究結(jié)果顯示，對照組患兒FEV1%護理前后分別為（48.2±11.3）、（57.7±12.3）；FEV1護理前后分別為（1.3±0.5）、（1.7±0.6）；實驗組FEV1%護理前后分別為（47.1±11.2）、（74.5±14.2）；FEV1護理前后分別為（1.3±0.4）、（2.5±0.8）；試驗組護理后FEV1%、FEV等指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

霧化吸入是一種安全、經(jīng)濟、實用、方便的治療方法，其主要目的是稀釋痰液，改善呼吸道的通氣功能，所以吸入方法的選擇十分重要。臨床研究表明，哮喘是小兒群體的常見疾病，尤其在嬰幼兒中具有很高的發(fā)病率［6-8］，如果沒有得到及時有效的治療可導致肺炎、呼吸衰竭等嚴重后果，對患兒的身體健康和生命安全造成嚴重的影響。在患兒的治療過程中，為了保障患兒的呼吸通暢，臨床上常采用霧化吸入治療。由于小兒機體器官發(fā)育不成熟，抵抗力低下，主訴能力和自控意識都比較低，而實施霧化吸入本身就會引起不適，容易引起患兒產(chǎn)生抵觸情緒，或者采取不正確的行為導致吸入管滑脫等意外情況，因此，加強對患兒的護理非常重要［9-12］。通過本次研究可以看出，在開展霧化吸入治療小兒哮喘過程中，加強霧化吸入護理具有良好的效果。

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［2］ 張英，陳青壽. 護理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入的影響［J］. 中國基層醫(yī)藥，2013，20（10）：1588-1589.

［3］ 吳麗娜. 霧化吸入喘樂寧與愛喘樂治療小兒哮喘的療效觀察及護理［J］. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2012，39（23）：6150-6151.

［4］ 王霞容，王紅，方江麗，等. 氧氣霧化吸入布地奈德混懸液和復方異丙托溴銨治療嬰幼兒哮喘的護理［J］. 護理與康復，2014，13（9）：863-864.

［5］唐愛華. 氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘58例護理干預(yù)［J］. 齊魯護理雜志，2013，19（15）：101-102.

［6］蘇錦友. 氧氣驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（26）：160-161.

［7］夏文芬. 氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較［J］. 現(xiàn)代實用醫(yī)學，2013，25（8）：903-904，909.

［8］趙欣欣. 氧氣驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療兒童哮喘的比較［J］. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（1）：91.

［9］ 李娟，劉彥章，胡亮，等. 全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（22）：42-43.

［10］ 趙靜，張慶利. 布地奈德霧化吸入治療哮喘合并鼻炎的療效觀察及護理研究［J］. 中國臨床實用醫(yī)學，2014，5（3）：71-72.

［11］ 車淑玉，曲政海，林榮軍. 系統(tǒng)臨床宣教指導在兒童哮喘治療中的作用［J］. 中國實用護理雜志，2003，19（11B）：38-39.

［12］ 郝正德. 支氣管哮喘的臨床護理［J］. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（12）：86-87.

Nursing Care of Children With Asthma in the Treatment of Oxygen Driven Atomizing Inhalation

LU WeiDepartment of Internal Medicine，Daqing Second Hospital，DaqingHeilongjiang 163461，China

【Abstract】

Objective To analyze the nursing methods and nursing effect of aerosol inhalation in the treatment of children asthma. Methods 41 pediatric asthma patients in our hospital from July 2014 to July 2015 who received atomization inhalation were taken as the research object，according to random number table groups divided into experimental group（20 cases）and control group（21 cases），the control group received the routine nursing mode，patients in the experimental group received strengthen atomization inhalation of nursing，the lung function indices before and after nursing in the two groups ofpatients were analyzed and compared. Results The improvement of FEV1% and FEV1 in the experimental group were significantly better than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion During the process of atomization inhalation for children asthma，strengthen the atomization inhalation nursing has good clinical curative effect.

Atomization inhalation，Children，Asthma，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）14-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.142

大慶市第二醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶163461