卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療進(jìn)展期胃癌的療效及安全性評價(jià)

王永民

卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療進(jìn)展期胃癌的療效及安全性評價(jià)

王永民

目的 探討卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療進(jìn)展期胃癌的療效及安全性。方法 抽取2014年10月～2016年3月我院62例進(jìn)展期胃癌患者，隨機(jī)分組，各31例。對照組采用卡培他濱及奧沙利鉑，研究組聯(lián)合采用替吉奧及奧沙利鉑。對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組治療總有效率（64.5%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（16.1%）與對照組（61.3%、19.4%）對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療進(jìn)展期胃癌療效及安全性相當(dāng)，臨床實(shí)際可根據(jù)患者病情選取最佳治療方案。

卡培他濱；替吉奧；奧沙利鉑；胃癌

胃癌是臨床常見消化道惡性腫瘤疾病，隨著生活方式及膳食結(jié)構(gòu)不斷轉(zhuǎn)變，發(fā)病率在近些年呈現(xiàn)出持續(xù)增高趨勢，對患者生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重影響［1-2］。該疾病起病較為隱匿，且無明顯癥狀，極易造成漏診或誤診，導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，對臨床療效及預(yù)后產(chǎn)生不利影響［3-4］。臨床多采用化療對患者實(shí)施治療，可有效延長患者生存時(shí)間，提高生存質(zhì)量［5］。本研究選取我院62例進(jìn)展期胃癌患者，通過分組，探究卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療進(jìn)展期胃癌的療效及安全性。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年10月～2016年3月我院62例進(jìn)展期胃癌患者，隨機(jī)分組，各31例。研究組男18例，女13例，年齡41～73歲，平均（57.44±8.39）歲。對照組男19例，女12例，年齡42～71歲，平均（57.46±8.41）歲。兩組性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 聯(lián)合采用卡培他濱（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143365）及奧沙利鉑（重慶泰濠制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20153233），第1～14 d口服1 000 mg/m2卡培他濱，2次/d；第1 d靜脈滴注130 mg/m2奧沙利鉑。

1.2.2研究組 聯(lián)合采用替吉奧（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20140138）及奧沙利鉑，奧沙利鉑用法用量同對照組，第1～14 d口服140 mg/m2替吉奧。兩組均治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。病灶基本消失，持續(xù)時(shí)間不少于28 d為完全緩解；病灶直徑相加降低幅度不少于30.0%為部分緩解；病灶體積無明顯變化，臨床癥狀未發(fā)生顯著改善為病情穩(wěn)定；出現(xiàn)新病灶或靶病灶直徑相加增長福大不低于20.0%為病情進(jìn)展；總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，配對χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

研究組完全緩解2例、部分緩解18例，病情穩(wěn)定9例，進(jìn)展2例，總有效率為64.5%（20/31），對照組完全緩解1例、部分緩解18例，病情穩(wěn)定8例，進(jìn)展4例，總有效率為61.3%（19/31），兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.069，P＞0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

研究組中嘔吐3例、白細(xì)胞減少2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.1%，對照組中性粒細(xì)胞減少4例，黏膜炎2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.4%，兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.111，P＞0.05）。

3　討論

胃癌發(fā)病率較高，且患者年齡偏大，其機(jī)體抵抗力、免疫功能及耐受力較差，導(dǎo)致傳統(tǒng)常用的順鉑+多西他賽化療方案不適用于此類患者［7］。尋找一種療效確切、安全性高的治療方案對提高進(jìn)展期胃癌患者臨床療效、延長生存時(shí)間具有重要意義［8］。

卡培他濱是口服氟尿嘧啶氨甲酸酯類抗腫瘤藥物的一種新類型，進(jìn)入人體后可經(jīng)腫瘤組織及肝臟中胞苷脫氨酶及羧酸酯酶作用而發(fā)揮抗腫瘤功效［9］。替吉奧是一種口服復(fù)方抗腫瘤藥物，主要由替加氟等成分組成，替加氟生物利用度較高，其在人體中的半衰期可達(dá)12 h左右。而奧沙利鉑是臨床常用鉑類藥物，其作用靶點(diǎn)為DNA，鉑原子和DNA可形成蛋白質(zhì)交聯(lián)、鏈間交聯(lián)及鏈內(nèi)交聯(lián)，并對DNA造成損傷。奧沙利鉑具有顯著抗腫瘤活性，其引發(fā)的消化道反應(yīng)及毒副作用較輕，適用于老年或晚期胃癌患者。

本研究結(jié)果顯示，兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示兩種治療方案均可在進(jìn)展期胃癌患者的臨床治療中發(fā)揮相當(dāng)?shù)寞熜В覠o嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療進(jìn)展期胃癌療效及安全性相當(dāng)，臨床實(shí)際可根據(jù)患者病情選取最佳治療方案。

［1］ 辛海莉，梁錦湄，覃興貴. 卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對進(jìn)展期胃癌的療效及安全性比較［J］. 中國藥業(yè)，2015，24（19）：86-87.

［2］ 梁芳，張青松，柯洋，等. 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的對比研究［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（24）：97-98.

［3］ 劉福銀，孟麗娟，王峻，等. 替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑一線治療老年晚期胃癌的療效分析［J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（13）：14-17.

［4］ 李薇，王蘊(yùn)慧. 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的臨床價(jià)值對比研究［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（11）：175-176.

［5］ 方蕾，蔡建庭.奧沙利鉑聯(lián)合化療方案在進(jìn)展期胃癌老年患者術(shù)后輔助化療中的價(jià)值［J］. 中國老年學(xué)雜志，2014，34（17）：4779-4782.

［6］ 楊武，喻永龍，朱西平，等. 替吉奧和卡培他濱分別聯(lián)合奧沙利鉑化療對晚期胃癌療效觀察［J］. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（11）：1512-1514.

［7］ 武陽. 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的對比分析［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（13）：133-134.

［8］ 李金燕. 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療進(jìn)展期胃癌的效果比較［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（18）：157-158.

［9］ 杜敏娟. 卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)腸癌的臨床療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）：102-103.

Evaluation on the Efficacy and Safety of Capecitabine or S-1 Combined With Oxaliplatin Regimen in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

WANG Yongmin Department of Pharmacy，Anyang Third People's Hospital，Anyang He'nan 455000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the safety and efficacy of capecitabine or S-1 combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Methods Extraction of 62 patients with advanced gastric cancer in our hospital from October 2014 to March 2016，were randomly divided into two groups，31 cases each. The control group received capecitabine and oxaliplatin，the study group combined with S-1 and oxaliplatin.Clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate （64.5%） and adverse reaction rate （16.1%） in the study group，the control group was 61.3%，19.4%，there was no significant difference between the two groups（P＞0.05）. Conclusion Be equivalent in curative effect safety of capecitabine or S-1 combined with oxaliplatin in the treatment of gastric cancer，clinical practice can choose the best treatment plan according to the patient's condition.

Capecitabine，S-1，Oxaliplatin，Gastric cancer

R735.2

A

1674-9316（2016）14-0123-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.082

安陽市第三人民醫(yī)院藥劑科，河南 安陽 455000