甲狀腺手術(shù)護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果研究

夏洪珍

甲狀腺手術(shù)護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果研究

夏洪珍

目的 研究甲狀腺手術(shù)護(hù)理使用個(gè)性化護(hù)理的臨床效果。方法 選擇我院2013年2月～2015年3月收治的120例手術(shù)患者來(lái)進(jìn)行研究分析，患者均接受甲狀腺手術(shù)治療，全身麻醉。將患者分成對(duì)照組和研究組，分別使用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理，比較分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分等。結(jié)果 研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，傷口疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化手術(shù)護(hù)理有助于患者縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，緩解疼痛。

甲狀腺手術(shù)；個(gè)性化護(hù)理；效果

手術(shù)在現(xiàn)代治療中使用比較多，手術(shù)對(duì)患者的治療效果好，但是也會(huì)引起機(jī)體損傷，導(dǎo)致患者發(fā)生抑郁和恐懼等負(fù)面情緒，手術(shù)的治療效果也會(huì)因此受到影響［1-2］。此次我院對(duì)120例甲狀腺手術(shù)患者來(lái)進(jìn)行研究分析，探討常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理的臨床效果差異。

1　資料與方法

1.1病例選擇

選擇2013年2月～2015年3月于我院接受手術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，麻醉類型均為全身麻醉。隨機(jī)分為：60例研究組（接受個(gè)性化護(hù)理）和60例對(duì)照組（接受普通護(hù)理）。研究組平均年齡為（57.2±15.9）歲，男性28例，女性32例；對(duì)照組平均年齡為（55.9±14.5）歲，男性24例，女性36例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型、麻醉方式上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2對(duì)照組護(hù)理方法

兩組患者均遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，其中對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要包括保證手術(shù)室環(huán)境舒適、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉等。

1.3研究組護(hù)理方法

手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理需要護(hù)理人員全程配合，確保手術(shù)的有效推進(jìn)。

（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1 d，護(hù)理人員巡視患者病房，和患者溝通手術(shù)相關(guān)事宜，講解手術(shù)的流程和時(shí)間、效果，叮囑手術(shù)期間注意事項(xiàng)；有條件的可以使用視頻和圖片的方式來(lái)讓患者對(duì)手術(shù)室以及手術(shù)體位等有所了解，增加患者對(duì)手術(shù)的了解有助于患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員［3］。

（2）心理護(hù)理：此次患者都是初次接受手術(shù)治療的患者，對(duì)手術(shù)比較恐懼，焦慮和抑郁的情緒比較嚴(yán)重。所以，術(shù)前和患者進(jìn)行溝通，和患者家屬進(jìn)行溝通非常重要，為他們講解手術(shù)成功病例，讓他們能夠增加治療信心。手術(shù)中和手術(shù)后對(duì)患者提供心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力有助于手術(shù)的順利進(jìn)行［3］。

1.4觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后傷口疼痛程度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后傷口疼痛評(píng)分分別為（76.5±23.6）分、（4.8±2.2）d、（4.3±0.7）分。對(duì)照組分別為（85.6±24.5）分、（5.9±3.5）d、（6.4±1.6）分。研究組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后傷口疼痛評(píng)分結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

目前我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)有了很大的進(jìn)步，護(hù)理模式更新速度也很快，循證護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、舒適護(hù)理都是現(xiàn)在經(jīng)常使用的新型護(hù)理模式，目的都是促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量。人性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式的一種，是以人為本的護(hù)理方式，是革命性的護(hù)理模式。

此次我院對(duì)手術(shù)患者使用了人性化護(hù)理，研究組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間要比對(duì)照組短。人性化護(hù)理對(duì)于患者的生活質(zhì)量提升具有非常大的幫助，手術(shù)的成功、患者的心理狀態(tài)、病情的改善都和人性化護(hù)理有聯(lián)系。有學(xué)者認(rèn)為，人性化護(hù)理對(duì)患者的負(fù)面心理情緒有消除作用，可以建立其積極的心理狀態(tài)，提升患者的護(hù)理滿意度。有些學(xué)者認(rèn)為，人性化護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的改善作用非常大［4］。

除此之外，護(hù)理人員在人性化管理中也需要懂得釋放壓力，調(diào)整自我。術(shù)后，從緊張環(huán)境中解脫，能夠合理休息，釋放雙腿［5-6］。護(hù)理人員可以參與一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)排解自己的負(fù)面情緒，這樣在面對(duì)患者時(shí)能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，感染患者［7-8］。

此次研究中，研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，傷口疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，減輕了患者傷口疼痛的程度，患者的住院時(shí)間縮短能夠節(jié)約治療費(fèi)用，具有重要意義。因此，我們推薦在臨床中為甲狀腺手術(shù)患者使用個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)，提升治療效果。

［1］ 韓君，湯豐榕，徐麗娟，等. 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的效果分析［J］. 解放軍護(hù)理雜志，2011，28（4B）：63-66.

［2］ 林娜. 40例手術(shù)患者于手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（18）：132-133.

［3］ 王菊鳳. 手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（21）：52-53.

［4］ 郝鳳琴，何應(yīng)珠. 人性化管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，3（5）：46-48.

［5］ 朱黎筠. 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)如何維護(hù)護(hù)士的身心健康［J］. 交通醫(yī)學(xué)，2003，17（l）：112.

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［8］ 李平. 臨床路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（2）：217-218.

Study on the Application Effect of Individualized Nursing Measures in the Nursing of Thyroid Gland Operation

XIA Hongzhen Department of Surgery，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of individualized nursing care for patients with thyroid surgery. Methods From February 2013 to March 2015，120 cases of surgical patients in our hospital were studied and analyzed. The patients were treated with thyroid surgery and the use of general anesthesia. These patients were divided into control group and study group，using routine nursing and personalized nursing，and compared the operation time，length of stay，pain score，etc. Results The operation time and length of stay in the study group were shorter than those in the control group，thescore of the wound pain was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Personalized surgical care for patients can achieve shorter operative time，shorter hospital stay and pain relief.

Thyroid surgery，Individualized nursing，Effect

R472

A

1674-9316（2016）14-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.156

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163712