臨床護(hù)理路徑在重型顱腦損傷急救階段的應(yīng)用效果

龔曉艷

臨床護(hù)理路徑在重型顱腦損傷急救階段的應(yīng)用效果

龔曉艷

目的 探討臨床護(hù)理路徑在重型顱腦損傷急救階段的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2015年1月～2016年4月收治的重型顱腦損傷患者40例作為對照組，采用常規(guī)急救護(hù)理；另選擇我院2015年1月～2016年4月收治的重型顱腦損傷患者40例作為實(shí)驗(yàn)組，采用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的急救費(fèi)用、急救時(shí)間均低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 在重型顱腦損傷患者的急救階段，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能有效提升急救效率。

臨床護(hù)理路徑；重型顱腦損傷；急救階段；應(yīng)用效果

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing pathway in the emergency phase of the application effect of severe head injury. Methods In our hospital from January 2015 to April 2016，40 patients with severe craniocerebral injury were selected as control group，using conventional first aid. Another，chose our hospital from January 2015 to April 2016，40 patients with severe head injury as experimental group，using the clinical nursing path. Results The patients in experimental group of the cost of first aid，emergency time were significantly lower than the control group patients（P＜0.05）. Conclusion In the first aid of patients with severe head injury stage，the application of clinical nursing path can improve efficiency.

【Key words】Clinical nursing path，Severe head injury，Emergency stage，Application effect

在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，高空墜落傷和車禍傷的人數(shù)越來越多，進(jìn)而也導(dǎo)致顱腦損傷患者的人數(shù)越來越多［1-2］。重型顱腦損傷患者的病情比較危重，而且發(fā)展變化快，具有較高的致殘率和致死率。在接診到治療期間，科學(xué)和合理的急救護(hù)理干預(yù)，對于患者病情穩(wěn)定、預(yù)后改善非常重要［3-4］。本研究主要探討臨床護(hù)理路徑在重型顱腦損傷急救階段的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月～2016年4月收治的重型顱腦損傷患者40例作為對照組，其中男性23例，女性17例；年齡13～68歲，平均年齡（40.3±4.8）歲；致傷原因?yàn)椋?6例為車禍傷、10例為高處墜落傷、4例為毆打傷。另選擇2015年1月～2016年4月收治的重型顱腦損傷患者40例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性25例，女性15例；年齡11～65歲，平均年齡（40.8±4.2）歲；致傷原因?yàn)椋?3例為車禍傷、14例為高處墜落傷、3例為毆打傷。在基本資料方面兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予臨床常規(guī)急救護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則給予臨床護(hù)理路徑，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：對國內(nèi)外相關(guān)資料進(jìn)行查閱，并積極組織開展討論，組建臨床護(hù)理路徑小組，包括護(hù)士長、科室主任、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，按照科室具體情況來對臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行編制。在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，在救護(hù)車內(nèi)及時(shí)給予患者吸氧，對傷口進(jìn)行包扎，讓患者呼吸道保持暢通，及時(shí)建立靜脈通路［5］?；颊呷朐汉鬄槠溟_通綠色通道，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)陪同，并攜帶簡單的呼吸機(jī)；如果患者需要給予手術(shù)治療，則應(yīng)及時(shí)備血、備皮；如果患者不需要手術(shù)治療，則應(yīng)將其送到病房。接診后，急診室護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)理路徑表來對患者進(jìn)行搶救和檢查，安排另外一名護(hù)理人員來對臨床護(hù)理路徑表和搶救紀(jì)律單進(jìn)行填寫，每一項(xiàng)內(nèi)容完成后應(yīng)認(rèn)真標(biāo)記，并簽名［6］。如果存在特殊情況，則應(yīng)在變異項(xiàng)中認(rèn)真填寫，并簽名。完成搶救后應(yīng)對搶救所用時(shí)間進(jìn)行認(rèn)真填寫。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床急救費(fèi)用、時(shí)間進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的急救時(shí)間、急救費(fèi)用分別為（27.7±6.1）min、（281.6±41.5）元；對照組患者的急救時(shí)間、急救費(fèi)用分別為（43.8±4.7）min、（363.2±40.3）元；實(shí)驗(yàn)組患者的急救時(shí)間、急救費(fèi)用均低于對照組患者（P＜0.05）。

3　討論

臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，能對急診工作流程進(jìn)行有效優(yōu)化，讓現(xiàn)場搶救時(shí)間有效縮短，讓醫(yī)護(hù)人員之間的配合更加默契，開通綠色通道，讓患者能被直接送往手術(shù)室，進(jìn)而讓患者的急救時(shí)間縮短，為后續(xù)治療打下良好基礎(chǔ)［7-8］。急救護(hù)理人員對各種儀器設(shè)備的使用熟練掌握，熟悉急救技術(shù)操作，能夠降低臨床死亡率；醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)急救過程中一直陪伴患者，讓急救過程更加規(guī)范和專業(yè)，讓護(hù)患之間的關(guān)系更加和諧，進(jìn)而讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的急救費(fèi)用、急救時(shí)間均低于對照組患者（P＜0.05）。

總之，在重型顱腦損傷患者的急救階段，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能讓急救效率得以有效提升。

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The Application Effect of Clinical Nursing Path in the Emergency Phase in Severe Craniocerebral Injury

GONG XiaoyanDepartment of Nursing，Professional Technology College，Yongzhou Hu'nan 425000，China

R473.6

A

1674-9316（2016）14-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.147

永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，湖南 永州 425000