急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果觀察

范秋診

急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果觀察

范秋診

【摘要】目的觀察分析急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法選72例急性腦血栓患者，按平均分組法分為兩組，常規(guī)組36例施予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組36例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)組在日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)功能評(píng)分上均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓形成患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)功能，效果好。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù)；急性腦血栓形成；效果

Objective To observe and analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention in patients with acute cerebral thrombosis.Methods 72 cases of acute cerebral thrombosis were divided into two groups according to the average grouping method，36 were given conventional nursing，the intervention group were given early rehabilitation nursing intervention on the basis of conventional nursing care，compared with the two groups of nursing effect.Results The intervention group in the daily life ability，motor function and neurological function scores were better than the control group，there were significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion Application of early rehabilitation nursing intervention on patients with acute cerebral thrombosis can effectively improve the patient's daily life ability，motor function and nerve function，and the effect is good.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention，Acute cerebral thrombosis，Effect

研究報(bào)道表示，腦血栓形成早期對(duì)患者施予針對(duì)性、規(guī)范化以及系統(tǒng)化的康復(fù)護(hù)理，對(duì)于療效和患者生活質(zhì)量的提高有著重要作用［1-2］。本文在2013年9月～2015年11月院內(nèi)接收的急性腦血栓形成患者中抽選36例作干預(yù)組，施予了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了滿意及確切的效果，下面對(duì)報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1　研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

納入研究的病例對(duì)象均為2013年9月～2015年11月院內(nèi)接收的急性腦血栓住院患者，均滿足全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議上所制定的腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，并且所有患者均知曉研究目的，自愿配合。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，得到其批準(zhǔn)后開展研究。排除并出血性疾病患者、伴有重要臟器損害患者、存在交流溝通障礙和精神障礙患者、中途退出治療研究的患者、臨床資料不全患者。以平均分組的方式將72例患者分為兩組，常規(guī)組36例中男22例，女14例，年齡41～72歲，平均年齡（63.24±9.64）歲；干預(yù)組36例中男24例，女12例，年齡40～73歲，平均年齡（63.26±9.61）歲。常規(guī)組和干預(yù)組患者在性別組成、平均年齡方面經(jīng)對(duì)比檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有對(duì)比性。

1.2方法

兩組患者均實(shí)施改善循環(huán)治療、抗血小板治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療等。常規(guī)組按照神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理要求予以常規(guī)護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，干預(yù)組應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包含肢體鍛煉、咽部訓(xùn)練、心理護(hù)理干預(yù)、體位擺放、語言和生活能力訓(xùn)練等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

用Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)兩組患者日常生活能力；根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者神經(jīng)功能情況進(jìn)行評(píng)判；借助于簡(jiǎn)式Fugl-Meyer評(píng)定法對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)［4-6］。比較上述各指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)處理分析

數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析。計(jì)量資料表示（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（），經(jīng)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理后，常規(guī)組患者日常生活能力評(píng)分為（34.25±5.16）分，神經(jīng)功能評(píng)分為（14.62±4.65）分，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（46.58±16.25）分；干預(yù)組患者日常生活能力評(píng)分（45.12±6.27）分，神經(jīng)功能評(píng)分為（10.28±3.28）分，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（60.24±9.28）分。經(jīng)比較，干預(yù)組患者神經(jīng)功能、日常生活活動(dòng)能力以及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦血栓發(fā)病急，易引起運(yùn)動(dòng)障礙、精神障礙等，影響患者生活質(zhì)量［7］。在腦血栓臨床治療中要使患者肢體功能、語言溝通能力、吞咽功能等盡快恢復(fù)，關(guān)鍵在于早期康復(fù)工作［8］。

本研究對(duì)選取的36例患者（干預(yù)組）予以了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，所實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）臥床時(shí)，指導(dǎo)患者用健肢實(shí)施關(guān)節(jié)活動(dòng)，或借助于健肢協(xié)助患肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。定時(shí)對(duì)患者失去部分功能的肢體予以按摩，指導(dǎo)其進(jìn)行各種被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（2）加強(qiáng)咽部訓(xùn)練，盡量讓嗆咳及吞咽困難患者以坐起的方式進(jìn)食，小口慢食，根據(jù)患者自身實(shí)際情況盡量讓其自己動(dòng)手。合理擺放患者，定時(shí)變換體位，交替平臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥。（3）及時(shí)解答患者和其家屬所提問題，多和其交流溝通，耐心傾聽患者的想法，為其不良情緒宣泄提供合理的渠道，告訴患者家屬應(yīng)多關(guān)心患者，以此增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）借助于看電視、聽收音機(jī)或者讀報(bào)紙等方式進(jìn)行語言訓(xùn)練，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力鍛煉，如穿衣、入廁、洗漱以及吃飯等，指導(dǎo)其進(jìn)行肌力增強(qiáng)訓(xùn)練以及協(xié)調(diào)訓(xùn)練。結(jié)果顯示，干預(yù)組患者日常生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及神經(jīng)功能評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對(duì)急性腦血栓形成患者，早期施予針對(duì)性且規(guī)范化的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅可改善患者運(yùn)動(dòng)功能與神經(jīng)功能，同時(shí)還可提高其生活能力，繼而進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量，效果確切。

參考文獻(xiàn)

［1］趙艷，梁渝，姚宏波.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果探討［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（21）：3244-3245.

［2］季桂玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果研究［J］.中外女性健康（下半月），2014（10）：139，161.

［3］王形花，于文源.腦血栓病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理［J］.中國保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3294.

［4］趙春苗，姜建萍.淺談應(yīng)用護(hù)理程序?qū)χ酗L(fēng)急性期患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理［J］.光明中醫(yī)，2015，30（1）：166-167.

［5］周娜，周麗萍.中風(fēng)患者恢復(fù)期的心理護(hù)理［J］.中國保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，23（8）：190-191.

［6］衛(wèi)芳芳.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（20）：4191，4194.

［7］王敏，駱海燕，顧志菊.急性腦血栓患者施行早期康復(fù)護(hù)理的效果及意義分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：187.

［8］羅良艷.急性腦血栓患者護(hù)理干預(yù)對(duì)早期康復(fù)的影響效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（59）：231.

【中圖分類號(hào)】R473.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.168

作者單位：哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江哈爾濱150076

Effect of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Patients With Acute Cerebral Thrombosis

FAN Qiuzhen Neurological Department of Internal Medicine，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】