引導(dǎo)式教育理念對(duì)腦癱兒童康復(fù)護(hù)理效果的影響

李巧秀

引導(dǎo)式教育理念對(duì)腦癱兒童康復(fù)護(hù)理效果的影響

李巧秀

【摘要】目的探究引導(dǎo)式教育理念對(duì)腦癱兒童康復(fù)護(hù)理效果的影響。方法選取我院收治的42例腦癱患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，各21例?？祻?fù)組予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理，引導(dǎo)組于此基礎(chǔ)上聯(lián)合引導(dǎo)式教育理念。比較兩組患兒臨床效果及護(hù)理滿意率。結(jié)果引導(dǎo)組臨床總有效率90.5%高于康復(fù)組66.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；引導(dǎo)組護(hù)理滿意率85.7%高于康復(fù)組61.9%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論引導(dǎo)式教育理念與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療腦癱兒童可有效提高臨床效果及患兒家屬滿意率。

【關(guān)鍵詞】引導(dǎo)式教育理念；腦癱兒童；康復(fù)護(hù)理

Objective The effect of guided education on rehabilitation nursing for children with cerebral palsy is analyzed.Methods Selected 42 cases of cerebral palsy children in our hospital as the research object，random grouping，each of 21 cases.The rehabilitation group received routine rehabilitation nursing，guide group in the rehabilitation group based on the combination of guided education concept.The clinical effect and nursing satisfaction rate of the two groups were compared.Results The clinical total effective rate of the guide group was 90.5%，it was higher than that of the rehabilitation group 66.7%，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.The nursing satisfaction rate of the guide group was 85.7%higher than that of the rehabilitation group 61.9%，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion Guided education concept and rehabilitation nursing combined treatment of children with cerebral palsy can effectively improve the clinical effect and the satisfaction rate of the family members.

【Key words】Guided educational theory，Cerebral palsy children，Rehabilitation nursing

腦癱為多種原因?qū)е掠谰眯?、非進(jìn)行性腦損傷引發(fā)的大腦功能不良［1］。其臨床主要表現(xiàn)為不同程度姿勢(shì)異常、智力缺陷及精神障礙等，對(duì)患兒生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［2］。臨床治療中多采用小兒腦癱運(yùn)動(dòng)療法、綜合康復(fù)藥物、醫(yī)療療法，其治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴，且患兒治療后多存在生活自理能力未得到改善等現(xiàn)象［3］。本研究應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療腦癱兒童，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年3月～2015年2月收治的42例腦癱患兒作為研究對(duì)象，其中男26例，女16例，平均年齡（1.8±0.6）歲。隨機(jī)分組，各21例。對(duì)比兩組患者臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2治療方法

康復(fù)組予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理，專業(yè)治療師及康復(fù)醫(yī)師評(píng)估患兒病情及分型，制定康復(fù)計(jì)劃，依據(jù)患者病情予以患者語(yǔ)言訓(xùn)練、作業(yè)療法等康復(fù)治療措施。引導(dǎo)組于此基礎(chǔ)上聯(lián)合引導(dǎo)式教育理念，根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性教育訓(xùn)練，專業(yè)引導(dǎo)員指導(dǎo)患者行起床、如廁、穿衣、牽拉、步行等自理訓(xùn)練，按時(shí)進(jìn)行音樂(lè)、坐立、認(rèn)知、手部等課程，2次/d，40 min/次。教育方式以引導(dǎo)式誘發(fā)及節(jié)律性意向?yàn)橹?，反?fù)多次練習(xí)后，誘導(dǎo)患兒獨(dú)立進(jìn)行起床、穿衣等任務(wù)，與患兒家屬溝通交流，講述該教育理念方法及作用，要求患者協(xié)助并參與康復(fù)、護(hù)理工作，以保證該教育理念與家庭康復(fù)訓(xùn)練相融合。兩組患者均隨訪1年。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒臨床效果及護(hù)理滿意率。臨床效果分級(jí)［4］，顯效：患兒生活活動(dòng)能力與正常同齡兒童基本一致；顯效：患兒生活活動(dòng)能力顯著改善；無(wú)效：患兒生活活動(dòng)能力無(wú)改善或減弱?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，n（%）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患兒臨床效果

引導(dǎo)組顯效10例，有效9例，無(wú)效2例，臨床總有效率為90.5%（19/21）；康復(fù)組顯效6例，有效8例，無(wú)效7例，臨床總有效率為66.7%（14/21）。引導(dǎo)組臨床效果高于康復(fù)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患兒家屬護(hù)理滿意率

引導(dǎo)組滿意18例，不滿意3例，護(hù)理滿意率為85.7%（18/21）；康復(fù)組滿意13例，不滿意8例，護(hù)理滿意率為61.9%（13/21）。引導(dǎo)組護(hù)理滿意率高于康復(fù)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦癱為嬰幼兒常見(jiàn)疾病，患兒大腦處于發(fā)育階段，此時(shí)腦組織引發(fā)的行為、姿勢(shì)異常尚未固定，因此，可通過(guò)相關(guān)康復(fù)措施恢復(fù)正常［5-6］。臨床治療中多采用電刺激、推拿、基礎(chǔ)訓(xùn)練等干預(yù)措施改善腦癱兒童腦部血液循環(huán)［7］。

相關(guān)文獻(xiàn)指出［8］，傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理多強(qiáng)調(diào)康復(fù)師的能力，導(dǎo)致患兒被動(dòng)接受治療，雖可取得一定程度的治療效果，但患兒主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、參與能力較差，對(duì)康復(fù)效果造成影響。引導(dǎo)式教育理念強(qiáng)調(diào)同時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)教育與功能訓(xùn)練，訓(xùn)練過(guò)程以患兒為主，引導(dǎo)其主動(dòng)學(xué)習(xí)激發(fā)患兒主動(dòng)參與訓(xùn)練及日常生活的積極性，進(jìn)而改善患兒自理、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知及語(yǔ)言能力。

本研究應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療腦癱兒童，結(jié)果顯示，引導(dǎo)組臨床總有效率高于康復(fù)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果充分說(shuō)明引導(dǎo)式教育理念與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療腦癱兒童較單一應(yīng)用康復(fù)護(hù)理可有效提高其臨床效果。引導(dǎo)組護(hù)理滿意率高于康復(fù)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果充分表明引導(dǎo)式教育理念與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療腦癱兒童可提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。

綜上所述，引導(dǎo)式教育理念與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療腦癱兒童可有效提高臨床效果及患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率，在臨床治療中具有重要意義。

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【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.162

作者單位：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科，河南鄭州450052

Effect of Guided Education on Rehabilitation Nursing for Children With Cerebral Palsy

LI Qiaoxiu Children's Rehabilitation Department，The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450052，China

【Abstract】