探討護(hù)理干預(yù)措施對骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

陳芳芳　葉　瓊　

探討護(hù)理干預(yù)措施對骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

陳芳芳葉瓊

【摘要】目的研討護(hù)理干預(yù)措施對骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法隨機抽取骨科手術(shù)患者共計800例，隨機分兩組，觀察組與對照組，每組400例，其中對照組實施常規(guī)的骨科手術(shù)護(hù)理方案；觀察組采用護(hù)理干預(yù)措施對骨科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者手術(shù)后的疼痛情況。結(jié)果觀察組的骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度低于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)措施對骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛有緩解作用，有助于患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；骨科手術(shù)；術(shù)后疼痛；臨床效果

Objective To study the effect of of the nursing intervention measures postoperative pain in patients with orthopaedic surgery.Methods Randomlyselected orthopaedic surgery patients a total of 800 cases，randomly divided into two groups，the observation group and control group，400 cases in each group，which controls the regular orthopaedic surgery nursing plan.Group of the orthopaedic surgery patients by nursing intervention measures care.Compared the situation of the pain in two groups of patients after surgery.Results Bone surgery patients for postoperative pain degree of observation group was obviously lower than the control group，and the differences between groups with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Nursing intervention in patients with orthopaedic surgery postoperative pain relief，is helpful for the recovery of patients.

【Key words】Nursing intervention，Orthopaedic surgery，Postoperative pain，Clinical effect

疼痛是常見的一種生命體征，也是手術(shù)后常見的一種臨床癥狀［1］。通常情況下，骨科手術(shù)在術(shù)后會伴隨較大程度的疼痛感，嚴(yán)重影響了患者的恢復(fù)及遠(yuǎn)期手術(shù)效果［2］，同時對患者的生活質(zhì)量也造成影響。為了避免或減輕骨科手術(shù)術(shù)后疼痛造成的不良影響，本文特研究護(hù)理干預(yù)措施對骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報告。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽取2012年11月～2015年11月的骨科手術(shù)患者共計800例，所有患者共包含男患者450例，女患者350例。將800例患者隨機分為兩組，分別是觀察組與對照組，每組400例，其中對照組的骨科手術(shù)患者共包含男患者210例，女患者190例，年齡在15～79歲，平均年齡為（35.80±5.23）歲；觀察組的骨科手術(shù)患者共包含男患者240例，女患者160例，年齡在17～78歲，平均年齡為（34.80±5.83）歲。所有患者接受骨科手術(shù)的類別分別是腰椎間盤突出癥、脛腓骨骨折、股骨干骨折以及手外傷四類，所對應(yīng)的病例數(shù)分別是422例、198例、101例和79例。所有患者均無其他影響實驗的疾??；均簽署知情協(xié)議書。綜上所述，對照組和觀察組患者的性別、年齡等信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

800例骨科手術(shù)患者均接受骨科手術(shù)術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容主要為當(dāng)患者感到疼痛，并向主治醫(yī)師尋求幫助時，根據(jù)患者病情予以適量的止痛藥進(jìn)行治療。

觀察組的400例骨科手術(shù)患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）疼痛教育。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)了解不同患者的不同術(shù)后疼痛情況，進(jìn)行專業(yè)的疼痛評估，并及時知曉患者的臨床反應(yīng)；（2）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，及時了解患者的心理，并有針對性的予以解決；幫助患者抵消由于疼痛造成的不良心理問題，使患者建立自信心，降低緊張情緒，以助于術(shù)后疼痛的減輕；（3）體位護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者的不同狀態(tài)，幫助患者保持較為舒服的體位；指導(dǎo)患者家屬按摩方法［3-4］，以幫助患者活動局部肢體，減輕疼痛的同時，避免褥瘡和肢體攣痛的發(fā)生，更有助于對患者關(guān)節(jié)功能性的維護(hù)，減少畸形的發(fā)生率。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

所有患者在手術(shù)結(jié)束后3 d均接受視覺模擬評分法對其術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評估，其評定標(biāo)準(zhǔn)分為四類，分別是無痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，對應(yīng)的分?jǐn)?shù)分別是0分、1～3分、4～6分以及7～10分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者重度疼痛31例（7.75%），中度疼痛95例（23.75%），輕度疼痛274例（68.50%），無痛0例（0.00%）；對照組患者重度疼痛84例（21.00%），中度疼痛137例（34.25%），輕度疼痛179例（44.75%），無痛0例（0.00%）。兩組患者在骨科手術(shù)后3天的疼痛程度比較，觀察組明顯好于對照組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

骨科手術(shù)術(shù)后疼痛主要由于患者的生理與心理反應(yīng)所造成，是人體修復(fù)損傷組織過程中出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象［5］。骨科手術(shù)具有創(chuàng)傷程度大、術(shù)后疼痛程度大等特點，這嚴(yán)重影響了患者的手術(shù)效果與康復(fù)效果，對患者的睡眠、飲食等日常生活也會造成極大程度的影響，降低了患者的生活質(zhì)量［6-7］。

目前臨床研究顯示，有效的護(hù)理措施能夠在一定程度上減輕患者骨科手術(shù)術(shù)后疼痛程度，基本符合患者對術(shù)后疼痛感的要求，本文采用常規(guī)護(hù)理與疼痛教育、心理護(hù)理、體位護(hù)理以及其他護(hù)理相結(jié)合的方式對骨科手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，從視覺模擬評分上看，其護(hù)理效果好于常規(guī)護(hù)理效果，提高了患者的手術(shù)效果與康復(fù)效果，同時也提高了患者的生活質(zhì)量。本次研究采取疼痛教育，能夠根據(jù)患者的不同術(shù)后疼痛情況，進(jìn)行專業(yè)的疼痛評估，并且為患者詳細(xì)地講解止痛藥的治病機理以及止痛藥的正確使用方法及作用，能夠提高患者疾病相關(guān)知識知曉度。而心理護(hù)理能夠消除患者因疼痛造成的不良心理問題，提高治療機護(hù)理的依從性。體位護(hù)理能夠幫助患者活動局部肢體，避免褥瘡和肢體攣痛的發(fā)生，降低畸形的發(fā)生［8］。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施對骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛有緩解作用，有助于患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］李美容.護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（33）：120-121.

［2］崔艷.綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（34）：117-118.

［3］鄒秀珍.綜合護(hù)理干預(yù)對外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（12）：78-81.

［4］趙蓉.疼痛護(hù)理干預(yù)對骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，10（3）：175-177.

［5］劉婷.護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（4）：37-38.

［6］許瑋，李建華，曾木蘭.骨科手術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)對術(shù)后焦慮抑郁狀態(tài)的效果分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（23）：82-84.

［7］劉振宇.骨科術(shù)后疼痛處理綜述［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（12）：141-143.

［8］潘杏玲，馮周蓮.舒適護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（29）：89-91.

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0231-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.159

作者單位：寧德市醫(yī)院骨二科，福建寧德352100

Influence of Nursing Intervention on Postoperative Pain of Patients Undergoing Orthopaedics Surgery

CHEN Fangfang YE Qiong Department of Orthopedics，Ningde Hospital，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】