顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素研究

朱 東 高 麟 董宇峰

顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素研究

朱 東 高 麟 董宇峰

目的 探究顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素，以供臨床參考以及研究。方法 選取2010年12月～2016年4月于我院就診的行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，針對(duì)100例行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其在手術(shù)過(guò)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素的情況。結(jié)果 感染危險(xiǎn)因素主要包括手術(shù)時(shí)間、腦脊液漏、引流留置時(shí)間。手術(shù)時(shí)間≥4 h、出現(xiàn)腦脊液漏情況、引流留置時(shí)間≥24 h的患者，其發(fā)生顱內(nèi)感染的幾率較高。結(jié)論 顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素較多，需要得到重視，從而降低患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染的幾率。

顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)；顱內(nèi)感染；危險(xiǎn)因素

本文研究中主要針對(duì)100例行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，詳情如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2010年12月～2016年4月于我院就診的行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，均知情同意，且通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，在100例行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)的患者中，男女比例為66：34，年齡25～81歲，平均年齡（45.65± 2.69）歲。

1.2研究方法

針對(duì)100例行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，然后根據(jù)患者的病情判斷患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，即手術(shù)時(shí)間、腦脊液漏、引流留置時(shí)間，并且針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)100例行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察手術(shù)時(shí)間、腦脊液漏、引流留置時(shí)間，手術(shù)時(shí)間≥4 h、出現(xiàn)腦脊液漏情況、引流留置時(shí)間≥24 h的患者發(fā)生感染情況的例數(shù)，并探究其感染因素的具體情況。

2　結(jié)果

針對(duì)100例行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，21例患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，其感染危險(xiǎn)因素主要包括手術(shù)時(shí)間（10例）、腦脊液漏（6例）、引流留置時(shí)間（5例）。其中，手術(shù)時(shí)間≥4 h患者的感染8例，手術(shù)時(shí)間＜4 h患者2例；出現(xiàn)腦脊液漏情況的患者發(fā)生感染的例數(shù)為5例，沒(méi)有出現(xiàn)腦脊液漏情況的患者1例；在引流留置時(shí)間中，≥24 h的患者發(fā)生感染的例數(shù)為5例，＜24 h的患者0例。

3　討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，患有顱內(nèi)腫瘤的患者呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，臨床針對(duì)顱內(nèi)腫瘤患者一般采用顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療，但是在切除后容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染情況［1-2］，從而影響患者的后續(xù)治療效果，因此，需要針對(duì)顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，從而對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。

通過(guò)本文研究中可以看出，發(fā)生顱內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素主要包括手術(shù)時(shí)間、腦脊液漏、引流留置時(shí)間，且手術(shù)時(shí)間≥4 h、出現(xiàn)腦脊液漏情況、引流留置時(shí)間≥24 h，患者感染率要高。

手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，其主要是因?yàn)榛颊吣X組織在空氣中的暴露時(shí)間增加，會(huì)削弱腦組織局部的抵抗能力［3-4］，從而導(dǎo)致細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)增大。在治療時(shí)，出現(xiàn)腦脊液漏的情況，會(huì)使得細(xì)菌逆行流入患者的顱內(nèi)［5-7］，從而引發(fā)患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，另外，引流留置時(shí)間≥24 h會(huì)使得感染的幾率上升。因此，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防，如在手術(shù)治療前，觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，根據(jù)患者具體的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，縮短手術(shù)的時(shí)間，提高手術(shù)的技術(shù)水平，減輕手術(shù)對(duì)患者其他正常組織的影響，還需要在一定的程度上縮短患者的引流時(shí)間，做好一系列的預(yù)防管理［8］，從而保障患者的治療效果。

綜上所述，顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)治療后患者易出現(xiàn)顱內(nèi)感染現(xiàn)象，感染因素較多，如手術(shù)時(shí)間、腦脊液漏、引流留置時(shí)間，因此，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以有效穩(wěn)定患者病情，降低患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，進(jìn)一步的提高患者的治療效果。

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Study on Risk Factors of Postoperative Intracranial Infection in Patients With Intracranial Tumor Resection

ZHU Dong GAO Lin DONG Yufeng Department of Neurosurgery，The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To explore the risk factors of postoperative intracranial infection in patients with intracranial tumor resection，for clinical reference and research. Methods 100 cases of intracranial tumor resection in our hospital from December 2010 to April 2016 were selected as the research objects，the clinical data of 100 patients with intracranial tumor resection were retrospectively analyzed，to explore the risk factors of intracranial infection after operation. Results The main risk factors of infection included operation time，leakage of cerebrospinal fluid，duration of drainage and drainage. Operation time≥ 4 h，cerebrospinal fluid leakage，drainage retention time≥ 24 h. The probability of the occurrence of intracranial infection was higher. Conclusion There are many risk factors of intracranial infection after intracranial tumor resection，need to be valued，so as to reduce the risk of patients with intracranial infection.

Intracranial tumor resection，Intracranial infection，Risk Factors

R730.5

A

1674-9316（2016）18-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.012

包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 包頭 014030