經(jīng)皮穴位電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎的臨床療效分析

葛光玲

經(jīng)皮穴位電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎的臨床療效分析

葛光玲

【摘要】目的探討經(jīng)皮穴位電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎的臨床效果。方法將在我院治療的68例甲型黃疸型肝炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組。34例作為對(duì)照組給予保肝降酶治療，另外34例作為觀(guān)察組加用經(jīng)皮穴位電刺激治療。結(jié)果對(duì)照組和觀(guān)察組治療有效率分別為73.5%和94.1%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用經(jīng)皮穴電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎，有效促進(jìn)黃疸的消退。

【關(guān)鍵詞】甲型急性黃疸型肝炎；經(jīng)皮穴位電刺激；療效

Objective To investigate the clinical effect of percutaneous acupoint electric stimulation in the treatment of acute hepatitis A.Methods 68 cases of hepatitis A patients treated in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.34 cases as control group were given hepatoprotectiv treatment，another 34 cases as the observation group was treated with transcutaneous electrical stimulation treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The efficiency of control group and observation group were 73.5%and 94.1%respectively.Thedifference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion It is effective to promote the regression of jaundice by electric stimulation in the treatment of acute jaundice hepatitis.

【Key words】Acute icteric hepatitis A，Transcutaneous acupoint electrical stimulation，Curative effect

急性黃疸型肝炎多由甲型肝炎病毒引起，是臨床中常見(jiàn)的消化道傳染性疾病。急性黃疸型肝炎發(fā)生后患者肝組織會(huì)出現(xiàn)破壞重構(gòu)，血液中結(jié)合膽紅素會(huì)升高。患者主要臨床表現(xiàn)為肝臟腫大、食欲不振、起病急、皮膚鞏膜黃染以肝功能受損［1］，部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部堵脹滿(mǎn)悶、厭惡油膩食物以及便秘等癥狀。西醫(yī)治療多以降酶護(hù)肝為主，中醫(yī)治療則以清熱利濕、疏肝退黃為主［2］。本次研究以在我院治療的68例甲型急性黃疸型肝炎患者為研究對(duì)象，旨在探討經(jīng)皮穴位電刺激治療該病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年1月在我院治療的甲型急性黃疸型肝炎患者68例，患者入院后經(jīng)臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查均符合西醫(yī)急性黃疸型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，（1）患者血象白細(xì)胞總數(shù)稍低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多；（2）黃疸指數(shù)和膽紅素定量試驗(yàn)顯著升高，患者血清總膽紅素水平均大于17.1μmol/L；（3）血清抗A型肝炎病毒抗體呈陽(yáng)性；（4）谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高于正常水平?；颊呔鶠槌醮伟l(fā)病，入院前未接受治療。已排除因自身免疫性疾病等原因引起的黃疸患者，心、腎功能?chē)?yán)重不全者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組34例，男19例，女15例，年齡19～64歲，平均年齡（42.3±3.4）歲；觀(guān)察組34例，男20例，女14例，年齡20～62歲，平均年齡（43.3±2.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組和觀(guān)察組均給予常規(guī)降酶保肝治療。給予甘草酸二胺注射液150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml，另注射復(fù)合輔酶2支加入5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注。1次/d。觀(guān)察組另給予經(jīng)皮穴位電刺激治療，在患者肝俞、章門(mén)、脾俞、三陰交、足三里等穴位粘貼一次性電極貼片，連接3對(duì)電極，工作頻率設(shè)置為2/15 Hz，電刺激強(qiáng)度為25 mA，2次/d，30 min/次。兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

治愈：治療后患者皮膚黃染消退，臨床癥狀消失，肝臟體積和肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：鞏膜和皮膚黃染減輕，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肝功能和肝臟體積指標(biāo)接近正常；無(wú)效：治療后患者黃疸程度以及臨床癥狀等無(wú)改善，癥狀甚至加重。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

治療后，對(duì)照組和觀(guān)察組治愈例數(shù)分別為12例和18例，有效例數(shù)分別為13列和14例，無(wú)效9例和2例，兩組治療有效率分別為73.5%和94.1%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.314，P=0.021）。

3　討論

甲型急性黃疸型肝炎的多發(fā)人群為青壯年和兒童，發(fā)病后患者肝功能會(huì)受損，患者健康受到嚴(yán)重影響。甲型病毒肝炎入侵機(jī)體定植后會(huì)引起機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力減弱，排泄膽紅素能力受損，膽小管上皮通透性增加，膽汁排泄受阻［4］。患者皮膚、鞏膜和黏膜發(fā)生黃染，出現(xiàn)肝臟腫大和肝功能損害情況。甲型急性黃疸型肝炎患者多可完全恢復(fù)，不會(huì)向慢性肝炎轉(zhuǎn)化［5］。中醫(yī)認(rèn)為甲型急性黃疸型肝炎屬于“陽(yáng)黃”和“黃疸”范疇，多因外感濕邪疫毒所致，患者肝膽疏泄失職，膽汁泛溢，臨床表現(xiàn)主要為身黃、小便黃和目黃三大主證［6］。治療甲型急性黃疸型肝炎應(yīng)以疏肝退黃、清熱利濕為主。針刺作為一種中醫(yī)外治法，能夠?qū)θ梭w穴位產(chǎn)生刺激，通過(guò)使能量進(jìn)入或離開(kāi)人體的方式治療疾?。?］。經(jīng)皮穴位電刺激是現(xiàn)代針刺治療的延伸，將針刺技術(shù)與電刺激相結(jié)合，利用低頻脈沖電流對(duì)穴位產(chǎn)生刺激。

本次研究中，針刺穴位包括肝俞、章門(mén)、脾俞、三陰交、足三里等穴位，通過(guò)對(duì)這些穴位的針刺可達(dá)到清熱利濕、疏肝健脾的功效，治療黃疸效果良好。甲型急性黃疸型肝炎患者在日常飲食中也需多加注意，每天保持足夠的熱量供給，另外為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，可增加蛋白質(zhì)的供給，可攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物性蛋白質(zhì)和豆制品，此外微量元素和維生素的供給需有保障，滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)維生素和微量元素的需求。

本次研究中，觀(guān)察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，充分說(shuō)明經(jīng)皮穴位電刺激治療甲型急性黃疸型肝炎的有效性。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R246.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.095

作者單位：吉林省樺甸市紅石砬子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，吉林樺甸132403

Clinical Efficacy of Percutaneous Acupoint Electric Stimulation in the Treatment of Acute Icteric Hepatitis A

GE Guangling Internal Medicine Deparement，Center Hospital of Hongshilazi Town in Huadian City，Huadian Jilin 132403，China

【Abstract】