地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床分析

梅海軍

地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床分析

梅海軍

【摘要】目的分析地氯雷他定治療過敏性鼻炎的治療效果。方法研究年度2015年1～11月，對象取過敏性鼻炎66例，按數(shù)字法分組。選用布地奈德有33例，入對照組。選用地氯雷他定有33例，入實驗組。比較兩組治療效果。結(jié)果兩組中實驗組評分改善較好，治療有效率高，不良反應(yīng)率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論過敏性鼻炎采用地氯雷他定治療，效果較佳。

【關(guān)鍵詞】過敏性鼻炎；地氯雷他定；治療

Objective Effect of Desloratadine in treatment of allergic rhinitis is to be studied.Methods Chose 66 patients of allergic rhinitis who were treated in hospital from January to November 2015 and separated them into two groups according to digits.33 patients in control group were given Budesonide treatment，while another 33 patients in study group were given Desloratadine treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'assessment scores were improved much better and treatment efficacy was higher in study group compared to counterparts in control group.Besides，side-effect incidence in study group was lower than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Desloratadine is quite effective in treatment of allergic rhinitis.

【Key words】Allergic rhinitis，Desloratadine，Treatment

當(dāng)前，環(huán)境破壞嚴(yán)重，生活工作中所接觸到的變應(yīng)原較多，過敏性鼻炎發(fā)生率不斷增高。此疾病主要引起打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致鼻息肉、鼻竇炎和鼻咽癌等，對患者工作及生活影響較大，且病情易復(fù)發(fā)，對治療方法有效性有較高要求［1］。此文研究年度2015年1～11月，對象取過敏性鼻炎66例，總結(jié)地氯雷他定治療方法與療效，匯報見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究年度2015年1～11月，對象取過敏性鼻炎66例，按數(shù)字法分組。選用布地奈德有33例，入對照組，病程在1～9年，平均為（4.41±0.79）年，女患者有14例，19例為男患者，年齡在14～61歲，平均為（37.55±9.62）歲。選用地氯雷他定有33例，入實驗組，病程在1～9.8年，平均為（4.26±0.88）年，女患者有13例，20例為男患者，年齡在14～62歲，平均為（37.43±9.57）歲。組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療對照組布地奈德噴霧劑，一日2次，一次64μg，治療時間14 d。

1.2.2治療實驗組地氯雷他定，一日1次，口服，一次5 mg，治療時間14 d［2］。

1.3觀察指標(biāo)

用藥前后，評定兩組癥狀及生活質(zhì)量評分，進行組間比較。觀察評估療效，予以對比。記錄疲勞、乏力、頭痛及口干等不良反應(yīng)情況，進行對比分析。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：14 d后，打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等無緩解，甚或加重；好轉(zhuǎn)：14 d后，打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等有所緩解；有效：14 d后，打噴嚏、鼻癢、流涕及鼻塞等基本或完全消失［3］。有效+好轉(zhuǎn)=治療有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1評分對比

對照組用藥前癥狀評分（2.65±0.37）分，生活質(zhì)量（65.33±7.81）分；用藥后癥狀評分（1.52±0.44）分，生活質(zhì)量（78.63±7.92）分。實驗組用藥前癥狀評分（2.71±0.33）分，生活質(zhì)量（65.27±7.76）分；用藥后癥狀評分（1.55±0.49）分，生活質(zhì)量（78.78±7.66）分。兩組中實驗組評分改善較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效

對照組無效為5例，好轉(zhuǎn)為14例，14例有效。實驗組無效為2例，好轉(zhuǎn)為12例，19例有效。對照組有效率84.85%，實驗組有效率93.94%，后者較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3不良反應(yīng)

對照組2例乏力，頭痛1例，口干1例。實驗組1例頭痛，1例口干。對照組12.12%，實驗組6.06%，后者較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

分析表明，過敏性鼻炎發(fā)生與飲食習(xí)慣、遺傳因素、生活壓力、生活方式等有關(guān)，為?gE介導(dǎo)鼻道黏膜炎癥性反應(yīng)，導(dǎo)致各種炎性細胞浸潤，如吞噬細胞、淋巴細胞、肥大細胞和是嗜酸性細胞等，引起黏膜水腫和蒼白，鼻分泌物明顯增多，造成過敏性癥狀［4］。在治療上，方法有冷凍、藥物、外科手術(shù)及激光等，抗組胺類為首選用藥，但傳統(tǒng)藥物效果不佳，易發(fā)生副反應(yīng)［5］。地氯雷他定為新型抗組胺藥，對組胺H1受體無依賴性，抗炎效能較獨特，在治療應(yīng)用中前景較好。地氯雷他定可對外周H1受體進行選擇性阻斷，不易通過血腦屏障，且無明顯鎮(zhèn)靜效用，用藥安全性高，療效確切［6］；本品血漿半衰期為20 h，每日只需用藥1次，便能快速被吸收，在體內(nèi)廣泛分布，發(fā)揮效用，從而有效改善個體打噴嚏、鼻癢及流涕癥狀［7］。研究表明，地氯雷他定對于肥大細胞的細胞膜具有穩(wěn)定作用，減少炎癥遞質(zhì)釋放，并對黏附分子表達起抑制作用，降低?L-6；用藥較安全，副反應(yīng)少，少數(shù)出現(xiàn)皮疹、乏力、惡心及頭痛等，極少發(fā)生心動過速及肝功能異常，且反應(yīng)癥狀輕微［8］。此文實驗組選用地氯雷他定，療效較對照組（布地奈德）優(yōu)，表現(xiàn)為評分改善較好，治療有效率高，不良反應(yīng)率低，提示地氯雷他定是有效安全藥物，治療效果佳。

參考文獻

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【中圖分類號】R765.21

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0096-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.064

作者單位：哈爾濱市雙城區(qū)人民醫(yī)院五官科，黑龍江哈爾濱150100

Study on Desloratadine in Treatment of Allergic Rhinitis

MEI Haijun Ophthalmology and E.N.T.Department，People's Hospital of Shuangcheng District in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】