突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查及應(yīng)急處理措施分析

陳子姝

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查及應(yīng)急處理措施分析

陳子姝

【摘要】隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會不斷進(jìn)步，人們生活與生產(chǎn)活動越加頻繁，導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率呈現(xiàn)出逐漸上升趨勢，致使人們?nèi)粘Ｉ钍艿揭欢ǔ潭壬系挠绊憽ｈb于此，如何采取有效手段，強(qiáng)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施成為社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。本文筆者將以綜述形式，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查，探究有效的應(yīng)急處理措施。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件；流行病學(xué)調(diào)查；應(yīng)急處理

With the development of national economy and social progress，people's life and production activities have become increasingly frequent，resulting in sudden public health event occurrence probability of showing a rising trend，people's daily life is affected by a certain extent.In view of this，how to take effective measures to strengthen the emergency response to public health emergencies has became the focus of attention of all sectors of the community.In this paper，the author will review the form，analysis of public health emergencies of the epidemiological survey，to explore effective emergency treatment measures.

【Key words】Sudden public health events，Epidemiological investigation，Emergency treatment

1　基本技能

流行病學(xué)工作者，在熟練掌握流行病學(xué)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，充分了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和應(yīng)急處理措施尤為重要［1-2］。相較于臨床醫(yī)學(xué)，基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件后的患者群是流行病學(xué)需面對的對象［3-4］。因此，流行病學(xué)醫(yī)生應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)抵達(dá)疫情現(xiàn)場，并能在未弄清疫情病因、疫情嚴(yán)重程度等條件下，開展患者搶救工作，以達(dá)到減低患者死亡率的目的。針對流行病學(xué)醫(yī)生，其需掌握以下幾方面的技能：

1.1調(diào)查設(shè)計(jì)

流行病學(xué)調(diào)查的第一環(huán)節(jié)，即調(diào)查設(shè)計(jì)，是整個(gè)調(diào)查過程的重要組成部分，先、學(xué)、正、比、精、顯、完和重是調(diào)查設(shè)計(jì)需堅(jiān)持的基本原則，具體而言，即題目具需備先進(jìn)性、設(shè)計(jì)需具備科學(xué)性、樣本的正確性、對照需具備可比性、實(shí)驗(yàn)需具備精密性、治療需具備顯著性、記錄需具備完整性、結(jié)論需具備重復(fù)性，促使詳細(xì)的內(nèi)容需貫穿每一項(xiàng)目中，以保證調(diào)查設(shè)計(jì)的有效性和可行性［5-6］。

1.2現(xiàn)場工作

針對流行病學(xué)，現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)場干預(yù)均屬于現(xiàn)場工作范疇，通過切實(shí)可行的干預(yù)和調(diào)查手段，盡早發(fā)現(xiàn)誘發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因，且采取具有針對性的措施，促使其得到有效控制，減少其影響力。在描述、分析和調(diào)查流行病學(xué)的基礎(chǔ)上，分析其屬性，例如，單發(fā)性或聚集性、繼發(fā)性或一過性、輸出性或輸入性等，為流行病學(xué)調(diào)查提供可靠的病因假設(shè)［7-8］。

1.3檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查的重要組成部分，基于高科技手段作用下，開展檢測和分析工作，在不明確發(fā)病原因的前提下，無法通過常規(guī)檢查對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢測。因此，在調(diào)查過程中，需強(qiáng)化與實(shí)驗(yàn)室工作人員的交流與合作，在掌握檢驗(yàn)?zāi)康牡幕A(chǔ)上，充分了解樣本采集的數(shù)量與種類，以保證分析的有效性和準(zhǔn)確性［8-9］。

2　應(yīng)急處理措施

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有不可預(yù)測性，事件現(xiàn)場復(fù)雜多變，流行病學(xué)工作者不僅要面對事件現(xiàn)場的患者群，也需要面對事件現(xiàn)場的復(fù)雜情況，根據(jù)突發(fā)事件現(xiàn)場情況作出正確且及時(shí)的處理是流行病學(xué)工作者工作的重中之重。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，提出如下針對性應(yīng)急對策與措施：

（1）查源頭：現(xiàn)場調(diào)查是公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理的源頭，流行病學(xué)工作者需盡快查明事件爆發(fā)的原因（如傳染源），明確事件傳播途徑和高危人群（環(huán)境）；（2）隔離措施：迅速組織隔離，控制事件進(jìn)一步發(fā)展?，F(xiàn)場調(diào)查具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性，對流行病學(xué)工作者要求較高，需要具備完善理論知識儲備和高度責(zé)任感；（3）現(xiàn)場調(diào)查要求流行病學(xué)工作者對以下幾個(gè)步驟重點(diǎn)強(qiáng)化，包括組織準(zhǔn)備、建立病例定義、核實(shí)病例、描述性“三間分布”、建立假設(shè)并驗(yàn)證假設(shè)、采取控制措施、完善現(xiàn)場調(diào)查和書面報(bào)告等步驟［9-11］。

3　討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，即突然發(fā)生的，對人們?nèi)罕娊】悼赡芑蛞呀?jīng)造成損害的重大傳染病疫情、重大食物及職業(yè)中毒、不明原因的群體性疾病等事件［12-13］。突發(fā)性、群體性、嚴(yán)重性是其基本特點(diǎn)［14］。（1）突發(fā)性：指基于人們沒有準(zhǔn)備的條件下發(fā)生，具有不可預(yù)測性，例如，重癥急性呼吸綜合征。（2）群體性：指突發(fā)公共衛(wèi)生事件所涉及的受害人群較多，具有影響范圍廣的特點(diǎn)。（3）嚴(yán)重性：即突發(fā)公共衛(wèi)生事件由于事發(fā)突然，致使受害群體較多，易導(dǎo)致嚴(yán)重的危害，造成巨大損失。

針對流行病學(xué)醫(yī)生，掌握正確的應(yīng)急處理措施屬于基本要求，同時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件歷史材料和最新消息、現(xiàn)場流行病學(xué)實(shí)用技術(shù)等仍屬于流行病學(xué)醫(yī)生需掌握的內(nèi)容［15］。

總而言之，流行病學(xué)與人民群眾身體健康和日常生活存在密切聯(lián)系。針對流行病學(xué)醫(yī)生，在調(diào)查和研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中，應(yīng)秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以豐富的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能為指導(dǎo)，高效開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)調(diào)查工作，達(dá)到提高工作效率的目的，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力。

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【中圖分類號】R181.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0006-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.004

作者單位：吉林市豐滿區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林吉林132000

Epidemiological Investigation and Emergency Treatment Measures of Public Health Emergencies

CHEN Zishu Center for Disease Control and Prevention，Jilin Jilin 132000，China

【Abstract】