醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才隊(duì)伍建設(shè)問題研究

■ 顧 璟王 丹潘 晨徐長江朱衛(wèi)華

醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才隊(duì)伍建設(shè)問題研究

■ 顧 璟①王 丹①潘 晨①徐長江①朱衛(wèi)華①

醫(yī)療衛(wèi)生 退休人才 隊(duì)伍建設(shè) 人力資源

通過對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才的再就業(yè)現(xiàn)狀特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，分析了政府、社會(huì)、個(gè)人3大因素對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才隊(duì)伍建設(shè)的影響，從加強(qiáng)引導(dǎo)，營造互利共贏的和諧醫(yī)療衛(wèi)生公共秩序；政策配套，健全衛(wèi)生行業(yè)退休人才再就業(yè)保障工作機(jī)制；因人而異，以多元化的管理方式培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才；創(chuàng)新突破，搭建衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)銀色人才庫等方面提出了醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才建設(shè)對(duì)策。

Author's address：The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, No.300, Guangzhou Road, Nanjing, 210029, Jiangsu Province, PRC

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言，退休人才的專業(yè)性水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富，在當(dāng)前我國醫(yī)師隊(duì)伍不足的背景之下，對(duì)開發(fā)利用退休人才提出了更多的思考[1]。本文通過對(duì)衛(wèi)生專業(yè)退休人才及再就業(yè)的現(xiàn)狀特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，并對(duì)退休人才隊(duì)伍建設(shè)的研究提出建議和思考，以期能對(duì)進(jìn)一步探索和制定退休人員相關(guān)政策和措施提供適當(dāng)?shù)睦碚撝笇?dǎo)。

1 衛(wèi)生專業(yè)退休人才及再就業(yè)的現(xiàn)狀特點(diǎn)

1.1 利用率水平總體較低，資源優(yōu)勢未充分發(fā)揮

這主要在于全社會(huì)對(duì)于退休人力資源再利用的氛圍不高。此外，受傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致大多數(shù)再就業(yè)者或者退休后發(fā)揮余熱的工作積極性并不高[2]。

1.2 再就業(yè)形式單一，渠道狹窄，靈活性差

退休人員大多數(shù)再就業(yè)者依然選擇在原單位的原崗位工作，且大多是由于單位對(duì)其工作的需要，被動(dòng)大于主動(dòng)。且相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)沒有人會(huì)選擇通過人力資源市場尋求其他更適合自己退休后再工作發(fā)展的方式，這可以看出該項(xiàng)工作目前的空白[3]。

1.3 公益性服務(wù)意識(shí)缺乏

退休人員中只有極少部分人參與了無償公益活動(dòng)，而工作后經(jīng)濟(jì)收入的吸引力卻是對(duì)他們工作意愿有著很強(qiáng)烈的影響，這是值得思考的地方。

1.4 行業(yè)特殊性導(dǎo)致退休人才的再就業(yè)利大于弊

由于當(dāng)下社會(huì)對(duì)衛(wèi)生人才的極度需求，以及退休人才通常具備了較為豐富的臨床、教學(xué)和科研經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)年輕人能起到很好的傳幫帶作用，且?guī)缀醪粫?huì)對(duì)年輕人的再就業(yè)造成影響。一方面是對(duì)老年人力資源的開發(fā)，提高人力資源利用率，一方面是利用老年人力資源來開發(fā)更多年輕的人力資源。

2 醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才建設(shè)對(duì)策

2.1 加強(qiáng)引導(dǎo)，營造互利共贏的和諧醫(yī)療衛(wèi)生公共秩序

引導(dǎo)涉及政府、社會(huì)和個(gè)人3方。政府部門起到一個(gè)主導(dǎo)性作用，即強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)公益性的特點(diǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，退休后再工作者中只有很少一部分人在從事無償公益性工作，這需要一個(gè)長期的價(jià)值取向培養(yǎng)以及涉及到當(dāng)事人其他個(gè)人切身利益是否能得到有效合理滿足的前提下或許才可以推廣和開展下去。而社會(huì)層面包括兩個(gè)方面，一是有衛(wèi)生醫(yī)療需求方，二是醫(yī)療衛(wèi)生單位平臺(tái)供給方。由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)技術(shù)性的特點(diǎn)，專業(yè)技術(shù)水平隨著年齡的增長而提高的傳統(tǒng)觀點(diǎn)對(duì)社會(huì)大眾而言，其選擇和接受認(rèn)可度還是比較容易達(dá)到的，但是對(duì)大多數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，絕大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才對(duì)單位有較強(qiáng)的依賴性，退休之后除滿足基本生活需求之外，追求更高層次自我實(shí)現(xiàn)的需求也應(yīng)該得到單位的支持。因此，對(duì)退休人員的合理化利用率的提高，以及管理方式方法的改進(jìn)亟需共同探討和實(shí)踐。最后，對(duì)退休者個(gè)人而言，最重要的是培養(yǎng)自我的服務(wù)意愿性，在力所能及的前提下發(fā)揮余熱，回饋社會(huì)。

2.2 政策配套，健全衛(wèi)生行業(yè)退休人才再就業(yè)保障工作機(jī)制

關(guān)于退休人員的相關(guān)政策很多，并且有著很強(qiáng)的時(shí)代特征和時(shí)效性。但與退休人才再就業(yè)保障工作相關(guān)的配套政策就

現(xiàn)階段而言并不完善。其中占據(jù)再就業(yè)大頭的衛(wèi)生行業(yè)，由于其與民生息息相關(guān)，又介于當(dāng)下矛盾突出的醫(yī)患關(guān)系背景，如何更好地維護(hù)醫(yī)療行業(yè)秩序，在新醫(yī)改大背景下，在維護(hù)老百姓健康的前提下，更好地保障衛(wèi)生退休再就業(yè)人員的工作環(huán)境，現(xiàn)階段亟需加快健全衛(wèi)生行業(yè)退休人才再就業(yè)保障的各項(xiàng)工作機(jī)制。

2.2.1 建立健全醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才調(diào)配機(jī)制。為提高醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才利用效率，應(yīng)拓寬就業(yè)渠道，建立多方位的調(diào)配機(jī)制，形成共利互贏的局面。而適應(yīng)當(dāng)下新醫(yī)改潮流的，可因人而異選擇兩個(gè)再就業(yè)方向：一是民營醫(yī)院，二是社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)薪酬福利要求較高或是想跳出“體制內(nèi)”的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才可以到民營醫(yī)院工作，在新的環(huán)境中繼續(xù)發(fā)揮其余熱和專業(yè)特長，同時(shí)也能幫助民營醫(yī)院的發(fā)展，刺激醫(yī)療市場的競爭。而對(duì)于公益性和服務(wù)意識(shí)較高的退休人員，可推薦到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)也為患者提供便利，更好地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)公益性活動(dòng)。此外，身體素質(zhì)較好的、專業(yè)知識(shí)過硬的退休人才，可以有針對(duì)性地幫扶部分技術(shù)水平相對(duì)落后的醫(yī)院，舉辦一定的義診活動(dòng)，開展定期的公益性講座。

2.2.2 探索退休人才多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的合法合理化機(jī)制。退休醫(yī)生已經(jīng)逐漸成為了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主力軍。過去限定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，導(dǎo)致絕大多數(shù)醫(yī)療人才集聚在公立醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院人才匱乏，遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求。實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政之后，打破了醫(yī)療資源的壟斷，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院的發(fā)展帶來契機(jī)。

2.2.3 建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)彈性退休機(jī)制。人口老齡化進(jìn)程加快、人均預(yù)期壽命不斷延長、養(yǎng)老基金支付收支失衡、勞動(dòng)力市場競爭加劇、代際養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重等問題的出現(xiàn)，嚴(yán)重制約了我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，這些問題的出現(xiàn)反映出修訂現(xiàn)行退休制度的必要性和緊迫性。彈性退休機(jī)制有助于人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人力資本投資效率。

2.2.4 建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才多樣化聘用機(jī)制。為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才隊(duì)伍建設(shè)，就要合理劃分退休人才的身份，到底是作為“單位人”，還是“社會(huì)人”，建立多樣化的聘用機(jī)制。針對(duì)不一樣的聘用方式，制定合理的管理方式，例如“社會(huì)

人”必須做好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等管理工作。

2.2.5 建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才薪酬激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才具有知識(shí)密集、培養(yǎng)周期長等特點(diǎn)，其勞務(wù)價(jià)值含金量高，同時(shí)對(duì)薪酬的期待也較高，所以合理的薪酬激勵(lì)機(jī)制具有重要作用。但醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才的聘用是一種二次利用，與在職員工的薪酬激勵(lì)機(jī)制不同[4]。

2.3 因人而異，以多元化的管理方式培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才

單位對(duì)衛(wèi)生退休人才的再利用，要注重其專業(yè)特殊性。首先要適人適崗、人盡其才、才盡其用；其次要強(qiáng)化繼續(xù)教育、知識(shí)更新、加強(qiáng)適應(yīng)性；此外，出臺(tái)相應(yīng)的考核和激勵(lì)機(jī)制，提高用人效率，加強(qiáng)規(guī)范化管理。第一，科研能力強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才，可以成立以老專家、老教授牽頭的課題組，進(jìn)行學(xué)術(shù)科研活動(dòng)；在課題申請(qǐng)、立項(xiàng)、著作出版等方面，一視同仁，公平對(duì)待，以學(xué)術(shù)質(zhì)量和價(jià)值為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不因?yàn)槟挲g原因而壓制退休人才的學(xué)術(shù)熱情。第二，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才，可以聘請(qǐng)其給學(xué)生上課、進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床技巧等，培養(yǎng)醫(yī)療事業(yè)接班人。此外，還要充分考慮老年人的特殊性，采用多元化的管理方式，最重要的是靈活的工作時(shí)間。根據(jù)工作種類不同以及衛(wèi)生專業(yè)人才崗位的不同，靈活安排工作時(shí)間。例如某些專家只負(fù)責(zé)定期的專家門診，其完全可以在完成本職工作的前提下，靈活安排其工作時(shí)間。這樣既能保證老年人的生活質(zhì)量，也能保證其發(fā)揮個(gè)人價(jià)值，同時(shí)單位也利用較低人力成本獲得較高收益。

2.4 創(chuàng)新突破，搭建衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)銀色人才庫

每年全國有大量的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才，其各具特色。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才擁有較高的知識(shí)文化素質(zhì)和專業(yè)技能，加上平時(shí)注意營養(yǎng)和鍛煉，身體素質(zhì)較好，退休后繼續(xù)參加工作的意愿都比較強(qiáng)烈。但在調(diào)查中不少人反映退休后想繼續(xù)工作，可是沒有門路，主觀上愿意繼續(xù)從事一定的社會(huì)工作，但缺少資源獲得的渠道，找不到合適的參與機(jī)會(huì)；有的單位需求飽和時(shí)，難免會(huì)忽視或者浪費(fèi)了部分優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)退休人力資源。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)退休人才的需求也比較大，因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才具備的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢等是年輕人無法比擬的，加上聘請(qǐng)退休人員工作具有靈活性，能以較小的付出獲得較高的回報(bào)。政府應(yīng)積極引導(dǎo)，建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才信息庫，以此架起供需融通的橋梁。

從調(diào)查結(jié)果了解到，絕大多數(shù)退休人員不會(huì)考慮通過人力資源市場尋求其他單位或者更好的再就業(yè)平臺(tái)，大多數(shù)人再就業(yè)選擇在原單位繼續(xù)工作，也沒有專業(yè)合法化的針對(duì)退休人員的再就業(yè)平臺(tái)。因此這還是一塊空白，也亟需解決和填補(bǔ)，即搭建衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)銀色人才庫——衛(wèi)生專業(yè)退休人才信息平臺(tái)。通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才的信息共享及交流平臺(tái)的搭建，儲(chǔ)備和開發(fā)各類退休中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，從而彌補(bǔ)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)退休人才隊(duì)伍建設(shè)的空白。

當(dāng)然，一個(gè)平臺(tái)的搭建和健康有序的發(fā)展，必須要有政府相關(guān)部門的監(jiān)管，以及公開公平相互監(jiān)督的常態(tài)化的模式。這種模式如何操作，可從當(dāng)前新媒體時(shí)代的適應(yīng)性入手，這也是需要進(jìn)一步探討的一個(gè)重要方向和下一步工作的具體展望，從而對(duì)退休人才中的可利用資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理。

總之，對(duì)衛(wèi)生退休人力資源的再開發(fā)研究是順應(yīng)中國社會(huì)發(fā)展需要，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的具體對(duì)策，可操作性強(qiáng)，效果顯著，可以增加社會(huì)勞動(dòng)力，為社會(huì)創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)價(jià)值。被開發(fā)的衛(wèi)生專業(yè)退休人力資源，可充分利用其多年積累的豐富的教學(xué)、科研和管理經(jīng)驗(yàn)，為衛(wèi)生行業(yè)的建設(shè)與發(fā)展服務(wù)，為高級(jí)人才的培養(yǎng)服務(wù)。

[1] 熊斌.試論我國老年人才資源的開發(fā)利用[J].重慶工學(xué)院學(xué)報(bào),2004,18(5):48-49,58．

[2] 熊必俊.老齡社會(huì)町持續(xù)發(fā)展與老年人才再資源化[J].市場與人口分析,2005(S1):9-12．

[3] 王樹新,楊彥.老年人力資源開發(fā)的策略構(gòu)想[J].人口研究,2005,29(3):63-69.

[4] 黎文武,唐代盛.彈性退休制度與養(yǎng)老保險(xiǎn)保障制度整合初論[J].西北人口,2004,97(3):39-42.

Research on retired medical professionals

/ GU Jing, WANG Dan, PAN Chen, XU Changjiang, ZHU Weihua// Chinese Hospitals. -2016,20(12):46-47

healthcare, retired professionals, team building, human resources

Based on summarizing status quo of retired medical professionals' reemployment, influences factors in aspects of government, society and individual on retired medical professional reemployment are analyzed. It is considered to build win-win harmonious public order, completing retired medical professionals' reemployment mechanism, multiple ways training and management and build retired medical professional database.

2016-03-29](責(zé)任編輯 張曉輝)

江蘇省社會(huì)科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目（14ZHA001）

①南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，210029 南京市廣州路300號(hào)

朱衛(wèi)華：南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院人事處副處長，高級(jí)政工師

E-mail：751453484@qq.com