普通高校音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療的理論與實(shí)踐研究

徐志斌

（寧波大學(xué)音樂(lè)學(xué)院，浙江 寧波 315000）

普通高校音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療的理論與實(shí)踐研究

徐志斌

（寧波大學(xué)音樂(lè)學(xué)院，浙江 寧波 315000）

隨著競(jìng)爭(zhēng)的激烈，當(dāng)代大學(xué)生承受著心理壓力也日趨增加，本文根據(jù)最新音樂(lè)治療，音樂(lè)審美心理學(xué)理論，提出建立高校音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療活動(dòng)中心，為高校心理健康教育工作科學(xué)化多元化，提供一個(gè)新的途徑。

音樂(lè)治療理論；大學(xué)生；治療方案

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，大學(xué)生所承受的壓力也日趨加大。由于身心發(fā)展還未成熟，自我調(diào)控能力相對(duì)較弱，面臨著新舊價(jià)值觀念的沖突、學(xué)業(yè)上的競(jìng)爭(zhēng)、人際關(guān)系不良的苦惱以及戀愛(ài)中產(chǎn)生的心理困擾等各種心理健康問(wèn)題。集中反映在社會(huì)社交恐懼和焦慮情緒兩大方面問(wèn)題。教育部辦公廳2011年印發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》和《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中，強(qiáng)調(diào)高校心理健康教育工作科學(xué)化建設(shè)，以及提高大學(xué)生心理健康素質(zhì)的重要性。

在我國(guó)高校中一般都建有學(xué)生心理健康三級(jí)保健網(wǎng)?！耙患?jí)保健網(wǎng)由有經(jīng)驗(yàn)的、專業(yè)的心理咨詢師組成的校級(jí)心理健康咨詢輔導(dǎo)中心，二級(jí)保健網(wǎng)是由經(jīng)過(guò)心理咨詢資格培訓(xùn)的輔導(dǎo)員教師組成的院系一級(jí)的保健網(wǎng)，三級(jí)保健網(wǎng)是由學(xué)生心理衛(wèi)生班干部，并在學(xué)生中建立學(xué)生心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)?！?/p>

建立大學(xué)生音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療活動(dòng)中心，是對(duì)第二、三級(jí)心理健康保健網(wǎng)的重要補(bǔ)充，使其成為心理健康保障體系的重要組成部分。通過(guò)團(tuán)隊(duì)干預(yù)治療和個(gè)別心理疏導(dǎo)，降低、減少大學(xué)生由于壓力過(guò)大而出現(xiàn)的心理問(wèn)題幾率，提高大學(xué)生心理健康水平及自我應(yīng)對(duì)修復(fù)能力。據(jù)筆者網(wǎng)上與實(shí)踐調(diào)查，在普通綜合性大學(xué)中，尚無(wú)專門(mén)針對(duì)普通學(xué)生設(shè)置開(kāi)放的音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療活動(dòng)中心。因此，建立高校音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療活動(dòng)中心，貫徹國(guó)家教育部關(guān)于大學(xué)生心理健康教育工作精神，發(fā)揮學(xué)校教育在心理健康教育工作中的主渠道作用，具有重要的理論和實(shí)踐意義。

一、高校音樂(lè)心理干預(yù)治療理論的建立

“音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師利用音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療中發(fā)展起來(lái)的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助被治療者達(dá)到健康的目的。”

音樂(lè)治療1940年在美國(guó)卡薩斯大學(xué)正式成為學(xué)科。經(jīng)過(guò)七十多年的發(fā)展，已成為臨床治療方法多達(dá)上百種，形成了眾多的理論流派學(xué)科。

在我國(guó)，中國(guó)音樂(lè)學(xué)院在1988年設(shè)立音樂(lè)治療專業(yè)。高天教授留美11年，獲得音樂(lè)治療專業(yè)碩士學(xué)位，創(chuàng)建中國(guó)第一個(gè)音樂(lè)治療研究機(jī)構(gòu)——中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療研究中心，招收音樂(lè)治療專業(yè)本科與研究生，我國(guó)也形成了比較完整的音樂(lè)治療專業(yè)的教育體系。

通過(guò)文獻(xiàn)的搜索，在如何及時(shí)干預(yù)、預(yù)防治療大學(xué)生的心理問(wèn)題方面，有部分學(xué)者已經(jīng)做了卓有成效的理論研究和實(shí)證實(shí)驗(yàn)，如張曉敏的《團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)緩解大學(xué)生心理壓力的干預(yù)研究》、王小露《音樂(lè)療法對(duì)大學(xué)生社交焦慮的干預(yù)研究》、王一卉的《音樂(lè)團(tuán)體治療對(duì)大學(xué)生心理健康發(fā)展的實(shí)證研究》、晁懷翔《音樂(lè)治療在大學(xué)生心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用》、白紅的《論音樂(lè)治療學(xué)在綜合大學(xué)中的定位》，史瓊的碩士學(xué)位論文《音樂(lè)療法及其在大學(xué)生心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用研究》，胡濤的《團(tuán)體即興音樂(lè)治療對(duì)大學(xué)新生社會(huì)交往狀況的影響》等，研究成果表明在普通高校采用音樂(lè)心理干預(yù)治療音樂(lè)治療方法，對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)輔導(dǎo)，將其消滅在萌芽階段，遏制重型疾病發(fā)生是可行的，是一種大學(xué)生心理健康建設(shè)的一種新的趨勢(shì)。

音樂(lè)治療對(duì)人的治療作用分為“生理/物理作用、人際/社會(huì)作用和心理/情緒作用”三個(gè)方面。作為針對(duì)大學(xué)生這個(gè)特定的人群，筆者認(rèn)為應(yīng)著眼于后兩種治療作用。音樂(lè)治療的層次有“支持性層次、認(rèn)知和行為層次、心理分析與體驗(yàn)層次”三種，同樣，筆者認(rèn)為重點(diǎn)應(yīng)考慮實(shí)現(xiàn)前兩種治療層次。治療形式上，有“個(gè)體音樂(lè)治療和集體音樂(lè)治療兩種”，針對(duì)高校特點(diǎn)，群體特征，治療效率，后者較為適合開(kāi)展。在集體治療當(dāng)中，針對(duì)以改進(jìn)學(xué)生社會(huì)交往能力為治療目的的，應(yīng)該采用“異質(zhì)小組”形式，而以治療焦慮為主要治療目的采用“同質(zhì)小組”形式為佳。

治療方法上大致分為“接受式、再創(chuàng)造式和即興演奏式”三種，根據(jù)推廣難易和高校實(shí)際，筆者認(rèn)為接受式音樂(lè)治療適合推廣，適時(shí)嘗試即興演奏式。而在“接受式音樂(lè)治療是強(qiáng)調(diào)聆聽(tīng)音樂(lè)以及聆聽(tīng)音樂(lè)所產(chǎn)生的各種心理體驗(yàn)，”如“歌曲討論、音樂(lè)回憶、音樂(lè)同步、音樂(lè)想象、音樂(lè)肌肉放松、音樂(lè)強(qiáng)化、音樂(lè)震動(dòng)、音樂(lè)感知覺(jué)刺激、音樂(lè)鎮(zhèn)痛、音樂(lè)系統(tǒng)脫敏”等手段，筆者認(rèn)為前五種是我們經(jīng)常采用的手段。

綜上所述，在音樂(lè)審美心理學(xué)、音樂(lè)治療學(xué)的理論指導(dǎo)下，通過(guò)分析研究當(dāng)代大學(xué)生的心理壓力和焦慮現(xiàn)狀，創(chuàng)建高校大學(xué)生音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療活動(dòng)中心，使其成為大學(xué)生心理壓力緩解的新場(chǎng)所和新方法，從而拓展音樂(lè)治療方法的應(yīng)用領(lǐng)域，豐富大學(xué)生心理壓力干預(yù)技術(shù)，具有重要的實(shí)踐意義。

二、高校學(xué)生音樂(lè)心理輔助治療的實(shí)踐

（一）融入學(xué)校三級(jí)心理健康保障體系

在學(xué)校的學(xué)生心理健康三級(jí)保健網(wǎng)中，音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療中心，應(yīng)該是隸屬于校一級(jí)保健網(wǎng)，心理咨詢輔導(dǎo)中心指導(dǎo)下的一個(gè)常設(shè)機(jī)構(gòu)?？梢猿薪有睦碜稍冎行耐扑]的有心理問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行音樂(lè)干預(yù)治療，也可以在全校招收有此需求的學(xué)生，進(jìn)行音樂(lè)心理輔助干預(yù)治療。

（二）固定場(chǎng)所

確定一個(gè)專門(mén)音樂(lè)心理干預(yù)治療場(chǎng)所，添置包括具有多媒體設(shè)備的教室（不要階梯教室和固定桌椅），簡(jiǎn)單的心理、情緒測(cè)試儀器，和相對(duì)舒適的靠椅或躺椅，以便適應(yīng)開(kāi)展多樣性的活動(dòng)形式。

（三）制定治療中心的活動(dòng)章程

1.治療活動(dòng)小組成員守則

隱私保密守則：在團(tuán)體治療中所發(fā)生的事不許在團(tuán)體外討論，對(duì)成員的隱私必須保密。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作守則：在團(tuán)體治療中發(fā)生的沖突和問(wèn)題在團(tuán)體內(nèi)部解決。每個(gè)人必須對(duì)自己在團(tuán)體內(nèi)發(fā)生的行為負(fù)責(zé)。

真誠(chéng)相待守則：避免傷害性的語(yǔ)言和行為?；顒?dòng)治療中力求做到真實(shí)。

2.音樂(lè)心理集體治療警示說(shuō)明

音樂(lè)集體治療是艱辛心路歷程，體驗(yàn)矛盾沖突和受到他人的攻擊，是迎來(lái)自身的成長(zhǎng)，體驗(yàn)自己最終解決問(wèn)題化解矛盾的愉悅感受過(guò)程。

3.對(duì)在治療中引發(fā)的心理危機(jī)應(yīng)及時(shí)送往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療，不可拖延或放棄

4.治療目標(biāo)的說(shuō)明

音樂(lè)心理干預(yù)治療是對(duì)成員的心理問(wèn)題進(jìn)行疏通和轉(zhuǎn)移，建立正確的社會(huì)認(rèn)知和行為，緩解社交恐懼與焦慮情緒。

（四）建立治療干預(yù)方案

1.對(duì)前來(lái)參加的同學(xué)進(jìn)行心理評(píng)測(cè)評(píng)估，以及基本信息填寫(xiě)，以確定其實(shí)際情況

2.根據(jù)基本信息和心理評(píng)測(cè)建立起不同小組（改進(jìn)人際交往或改善焦慮的治療小組）

3.進(jìn)入治療療程

在眾多的治療方案中，根據(jù)可操作性和普遍適用性的，筆者提出以下兩種方案。

第一種，改善焦慮的治療（以下是治療的幾個(gè)過(guò)程，可以分幾次完成）：

受于課時(shí)所限，留學(xué)生對(duì)先天性心臟病的理解難以深入，這還需要他們對(duì)理論知識(shí)進(jìn)一步梳理及消化及更多的臨床實(shí)踐。

組建團(tuán)隊(duì)。由主持干預(yù)治療的老師，介紹本次活動(dòng)的內(nèi)容方式，以及說(shuō)要達(dá)到的長(zhǎng)短期目的。學(xué)員間相互自我介紹認(rèn)識(shí)，建立友情。

歌曲討論。首先由治療師選擇歌曲，以確定和引導(dǎo)討論的主題和方向。組員通過(guò)選擇歌曲，透露出他們的想法以及內(nèi)心的情感狀態(tài)，并與組員交流分享。通過(guò)集體聆聽(tīng)，并對(duì)歌詞和旋律進(jìn)行討論，以改變自身不正確的情感認(rèn)知，引導(dǎo)成員回歸正常者的社會(huì)認(rèn)知。同時(shí)，治療師通過(guò)觀察成員對(duì)歌曲的題材體裁和風(fēng)格演唱形式的偏愛(ài)，更加了解起內(nèi)心的心理問(wèn)題，以及心結(jié)所在，為今后的集體討論時(shí)的心理糾偏做好準(zhǔn)備。

音樂(lè)回憶。請(qǐng)成員提供幾首有關(guān)起人生成長(zhǎng)過(guò)程中有代表性的歌曲，使其充滿情感地回憶過(guò)去的人生歷程，達(dá)到與他人分享他的情感歷程，達(dá)到宣泄情緒，相互撫慰，相互鼓勵(lì)的目的。

音樂(lè)同步放松練習(xí)。治療師根據(jù)成員焦慮的心理狀態(tài)編制音樂(lè)，以及即興演奏音樂(lè)。音樂(lè)首先要與成員的心理狀態(tài)一致，取得共鳴后，再逐漸轉(zhuǎn)變音樂(lè)的情緒色彩，引導(dǎo)他們的情緒達(dá)到陽(yáng)光、樂(lè)觀、積極向上的狀態(tài)，完成治療的目的。

引導(dǎo)式音樂(lè)想象。治療師從一開(kāi)始就引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行音樂(lè)想象?？梢允窍胂竺篮玫纳顖?chǎng)景，以及自己人生成功的自我高峰體驗(yàn)，或者結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練，從生理和心理上減輕成員負(fù)面、消極、緊張的感知體驗(yàn)，逐漸擺脫焦慮，緊張，缺乏安全感的狀態(tài)。

集體小結(jié)。對(duì)每次治療進(jìn)行總結(jié)，肯定學(xué)員的積極行動(dòng)，提出注意事項(xiàng)與建議，以便下次更加配合投入地治療。

第二種，改進(jìn)人際交往的治療：

挑選樂(lè)器。由主持老師介紹示范各種樂(lè)器（主要是打擊樂(lè)）的音色和使用方法，讓團(tuán)隊(duì)成員執(zhí)行挑選樂(lè)器。并請(qǐng)演奏者談?wù)劄槭裁催x擇這種樂(lè)器，并說(shuō)明喜歡的理由。由此了解成員的性格個(gè)性，如在人際交往中退縮的往往是選擇音量小的樂(lè)器，喜歡支配他人的或者具有攻擊性的人喜歡音量大的，喜歡情感表現(xiàn)的選擇旋律樂(lè)器等特點(diǎn)。

即興演奏。由主持老師開(kāi)始演奏，其他成員可以在任何時(shí)間和任何方式進(jìn)入演奏，同時(shí)表達(dá)自己的情緒。完成演奏效果從諧和到不諧和，再到諧和的過(guò)程。剛開(kāi)始大家可能會(huì)收斂自己的個(gè)性，表現(xiàn)得彬彬有禮的，隨著熟悉環(huán)境后會(huì)有各自的性格表現(xiàn)，產(chǎn)生不和諧音響，而后會(huì)變得傾聽(tīng)別人的演奏，已達(dá)到合作和諧的音響效果。

主題演奏。主持老師以標(biāo)題的形式來(lái)規(guī)定本次治療的主題，如“童年”、“友情”“愛(ài)情”“媽媽”“傷心”等等與人際交往有關(guān)的話題。在不同主題的演奏中表現(xiàn)成員各人的情感宣泄和情感認(rèn)知觀。

總結(jié)。請(qǐng)演奏者談?wù)勛约寒?dāng)時(shí)的感受和對(duì)別人演奏的感受。治療師始終在團(tuán)隊(duì)中起到引導(dǎo)、支持啟發(fā)輔助的角色。經(jīng)過(guò)多次治療活動(dòng)，讓成員從中學(xué)會(huì)如何融入他人世界和容忍他人，提高人際交往時(shí)的心理承受能力。

三、高校學(xué)生音樂(lè)心理輔助治療的前景

以上兩種治療方案，通過(guò)筆者的實(shí)踐，受到了學(xué)生的歡迎。它具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單，易于推廣實(shí)施，并有著鍛煉、培養(yǎng)學(xué)生和教師進(jìn)行自我教育、自我心理調(diào)整的特點(diǎn)。在促進(jìn)我國(guó)大學(xué)生心理健康工作開(kāi)展中起到了推動(dòng)作用，有著較廣闊的應(yīng)用前景。

參考資料

［1］高天.音樂(lè)治療導(dǎo)論［M］.世界圖書(shū)出版社，2008，（05）.

［2］王琳.接受式音樂(lè)治療對(duì)緩解大學(xué)生心理壓力的干預(yù)研究［D］.內(nèi)蒙古師范大學(xué)碩士論文.

［3］教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知，教思政廳［2011］1號(hào).

浙江省教育規(guī)劃（項(xiàng)目編號(hào)：2014SCG275），寧波大學(xué)學(xué)校科研基金（文） XYW14003。