事故責(zé)任劃分后保險(xiǎn)公司來(lái)“埋單”

□周秋元　饒建忠

事故責(zé)任劃分后保險(xiǎn)公司來(lái)“埋單”

□周秋元饒建忠

2014年8月8日17時(shí)30分，李某駕駛贛MP84XX小車與閔某駕駛的兩輪摩托車發(fā)生碰撞，造成了兩車受損、閔某受傷的交通事故。閔某受傷后即被送往南昌市某醫(yī)院治療，住院14天，支付門診費(fèi)1233.10元、住院費(fèi)43145.87元，合計(jì)44378.97元。其中由李某墊付24019.60元。此次事故經(jīng)南昌公安局管理局紅谷灘大隊(duì)認(rèn)定，李某承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任，閔某承擔(dān)次要責(zé)任。2014年11月11日，經(jīng)江西神州司法鑒定中心鑒定：閔某評(píng)定為十級(jí)傷殘；后續(xù)治療費(fèi)為8000元；自受傷之日起全休時(shí)間為150天，營(yíng)養(yǎng)期限為12周，護(hù)理期限為12周。為此，閔某支付鑒定費(fèi)3200元。肇事車輛系李某所有，其為該車在人保南昌市分公司處投了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)。因雙方協(xié)商賠償事宜未果，故閔某訴至法院，請(qǐng)求判令：1.被告李某賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)134105.50元；2.判令被告人保南昌市分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；3.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

法院在審理該案后認(rèn)為，交警部門認(rèn)定被告李某承擔(dān)本次事故主要責(zé)任，原告承擔(dān)本次事故次要責(zé)任，且雙方均無(wú)異議，法院予以確認(rèn)。原告作為受害人，主張被告支付賠償金，理由成立，法院予以支持。被告李某作為直接侵權(quán)人，應(yīng)對(duì)原告的損傷承擔(dān)賠償責(zé)任。被告人保南昌市分公司作為肇事車的保險(xiǎn)人，應(yīng)在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任。對(duì)于原告的損失，原告主張醫(yī)療費(fèi)43359.50元，因原告實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為44378.97元，均有相應(yīng)發(fā)票為憑，法院予以確認(rèn)；原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元，未超出法律規(guī)定，法院予以確認(rèn)；原告主張殘疾賠償金48618元，因原告提供的證據(jù)不足以證明其在城鎮(zhèn)居住一年以上，故法院按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)10117元/年計(jì)算，確認(rèn)殘疾賠償金為20234元；原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4200元，標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，法院確認(rèn)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1680元；原告主張護(hù)理費(fèi)8400元，標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，法院確認(rèn)護(hù)理費(fèi)為5967.68元；原告主張誤工費(fèi)15000元，因原告未提供事發(fā)前一年的銀行卡工資清單、工資財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證、個(gè)人所得稅憑證或參與社保憑證等證據(jù)證明，其誤工費(fèi)按照上一年度江西省最低工資標(biāo)準(zhǔn)1390元/月計(jì)算，誤工期應(yīng)計(jì)算至定殘前一天，確認(rèn)其誤工費(fèi)為4309元；原告主張鑒定費(fèi)3200元，該費(fèi)用系查明損傷程度所支出的合理費(fèi)用，法院予以確認(rèn)；原告主張后續(xù)治療費(fèi)8000元，有司法鑒定意見書為憑，法院予以確認(rèn)；原告主張精神撫慰金5000元，標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，法院酌定精神撫慰金為3000元……據(jù)此，依法判決如下：

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司于本判決生效后十日內(nèi)償付原告賠償款52442.46元。

二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南昌市分公司于本判決生效后十日內(nèi)返還被告李某墊付款24019.60元中的19581.60元。

三、駁回原告閔某的其他訴訟請(qǐng)求。

【點(diǎn)評(píng)】根據(jù)有關(guān)法律之規(guī)定：公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。沒有過(guò)錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。

訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的，根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。

綜上所述，審理該案的法院依法作出上述判決是符合法律規(guī)定的。