心理干預(yù)對96例老年消化系癌癥患者抑郁的影響探討

龐俊玲

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室　山西　太原　030001)

?

心理干預(yù)對96例老年消化系癌癥患者抑郁的影響探討

龐俊玲

(山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院CT室山西太原030001)

【摘要】目的：研究心理干預(yù)對老年消化系統(tǒng)癌癥患者抑郁的影響。方法：選取研究對象為我院2013年1月到2014年6月收治的96例老年消化系統(tǒng)癌癥患者，根據(jù)隨機(jī)性原則將患者分成對照組和觀察組兩組，對對照組患者采用常規(guī)治療和護(hù)理，對觀察組患者在采用與對照組相同的治療方法的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，對干預(yù)前后兩組患者的抑郁程度進(jìn)行評價(jià)和比較分析。結(jié)果：干預(yù)之前兩組患者的心理抑郁狀況之間沒有顯著的差異(P>0.05)，給予相應(yīng)治療和護(hù)理干預(yù)后觀察組患者抑郁發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論：老年消化癌癥患者的抑郁發(fā)病率較高，在常規(guī)護(hù)理和治療方法的基礎(chǔ)上對患者開展有針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著的改善患者的抑郁情況，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；老年消化癌癥；抑郁情緒；效果

癌癥是目前臨床上死亡概率最高的一類疾病，患者尤其是老年患者在確診之后通常會產(chǎn)生一定心理上的應(yīng)激反應(yīng)，例如產(chǎn)生抑郁、焦慮等癥狀。臨床研究結(jié)果顯示老年癌癥患者的負(fù)面心理情緒發(fā)生的概率高達(dá)70%以上，嚴(yán)重的影響著患者的身體健康、臨床治療效果和生活質(zhì)量。針對這種情況臨床上展開了全面的研究，不少專家學(xué)者提出對患者采用心理干預(yù)措施來改善患者的不良情緒，提高治療的效果和患者的生活質(zhì)量。為了對心理干預(yù)對老年消化系統(tǒng)癌癥患者的抑郁的影響進(jìn)行探究，我院針對2013年1月到2014年6月收治的老年消化系統(tǒng)癌癥患者進(jìn)行對比實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將研究的具體情況報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基本資料

本次選取的研究對象為2013年1月到2104年6月我院收治的老年消化系統(tǒng)癌癥患者96例，男52例，女44例，患者年齡在61歲~82歲之間，平均年齡為68.4歲。96例患者中食道癌患者有24例，胃癌患者有40例，腸癌患者有32例。所有患者在入院時(shí)均根據(jù)其臨床癥狀、病理切片以及細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果確診為消化系統(tǒng)癌癥患者。根據(jù)隨機(jī)性原則將患者均分成對照組和觀察組兩組，每組48例患者，兩組患者在性別、年齡和病情等方面基本相似，具有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)可比性。

1.2 方法

患者入院之后首先對其抑郁情況進(jìn)行評價(jià)，給予對照組患者常規(guī)的治療和護(hù)理方法進(jìn)行治療，給予觀察組患者常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)。2個月之后對兩組患者抑郁情況及心理干預(yù)效果進(jìn)行分析比較。對患者的抑郁情況采用SDS抑郁自評量表進(jìn)行評估，其分值為百分制，分值大于等于53分，視為患者存在抑郁癥狀。

具體的心理干預(yù)措施包括：(1)創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系對于開展各項(xiàng)治療和護(hù)理工作尤其是心理干預(yù)是十分關(guān)鍵的，只有在創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，才能夠贏得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，確保他們能夠積極的配合醫(yī)生開展各項(xiàng)治療工作。主動的傾訴自己心中的煩惱和憂愁，主動的向醫(yī)護(hù)人員訴求。(2)開展健康教育，針對患者的病情狀況，介紹與其病情相關(guān)的情況，使患者了解自身病情，提高患者的信心，從而降低患者的心理壓力。向患者介紹癌癥相關(guān)的保健知識以及治療過程中的不良反應(yīng)等，提高患者積極配合治療的決心。(3)增加情感的支持，癌癥患者尤其是老年患者情感變得更加敏感，在這種情況下一方面醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患者更多的關(guān)心和精神方面的支持，并舉行病友之間的交流會，另一方面鼓勵患者的家人對患者進(jìn)行關(guān)心，使患者感受到來自大家的關(guān)懷。(4)指導(dǎo)患者放松心理，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該采取有效的溝通措施，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些娛樂活動，諸如聽音樂、散步、看書等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行處理，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，且具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)之前兩組患者的心理抑郁狀況之間沒有顯著的差異(P>0.05)，干預(yù)后觀察組患者抑郁發(fā)生率明顯低于對照組的，并且觀察組患者的SDS分值明顯低于對照組，兩組患者間差異明顯(P<0.05)。兩組患者干預(yù)前后抑郁情況及SDS評分情況具體如下表1、表2所示。

表1　干預(yù)兩組患者的抑郁情況對比[n(%)]

表2　干預(yù)前后兩組患者SDS評分情況對比(分)

3.討論

癌癥作為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病本來就會給患者帶來一定的心理壓力，老年患者由于其身體機(jī)能以及抵抗力的下降，通常對于疾病反應(yīng)更加敏感。消化系統(tǒng)癌癥通常會嚴(yán)重的影響著患者的進(jìn)食能力，給患者的生活帶來極大的影響。對于老年患者本來心理變化就比年輕患者敏感，加上這樣嚴(yán)重的疾病，非常容易引發(fā)嚴(yán)重的負(fù)面心理，產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種心理問題，嚴(yán)重的影響著患者的臨床治療效果以及患者的生活質(zhì)量。本次研究可以表明老年癌患者心理干預(yù)之后的抑郁發(fā)生率明顯降低，且抑郁評分情況也明顯改善。這說明對患者采用心理干預(yù)一方面能顯著的降低抑郁的發(fā)生概率，改善患者的抑郁情況，另一方面能夠顯著的提高患者配合治療的積極性，提高患者的生活質(zhì)量。因此，心理干預(yù)值得在老年消化系統(tǒng)癌癥患者臨床治療過程中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱美麗,王春娟,謝驪.老年消化系癌癥患者抑郁的心理干預(yù)研究.《中國醫(yī)師進(jìn)修雜志》.2011，9(13)：34

[2]張暉,李寶純.老年胃食管反流病心理、行為干預(yù)治療50例.《中國老年學(xué)雜志》.2012,4(15)：124

[3]張渝,王曉璐.老年胃癌患者化療期心理干預(yù)措施及其效果.《解放軍護(hù)理雜志》.2010,5(4)：42

【中圖分類號】R322.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0267-01