護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力的效果

陳玉琴

(江蘇省南京市溧水區(qū)永陽醫(yī)院　江蘇　南京　211200)

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護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力的效果

陳玉琴

(江蘇省南京市溧水區(qū)永陽醫(yī)院江蘇南京211200)

【摘要】目的:探究護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力的效果。方法:選擇自2012年1月份-2014年12月份在本社區(qū)確診為糖尿病的119例患者，并對其進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，對比干預(yù)前后的臨床療效。結(jié)果:給予患者護(hù)理措施前后，其自我管理能力差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；而實施護(hù)理干預(yù)前后患者血糖及其他指標(biāo)相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。結(jié)論:給予糖尿病患者護(hù)理干預(yù)措施，能明顯提高自我管理能力(如合理飲食、堅持運(yùn)動、按時服用藥物、定時檢查及監(jiān)測血糖、血壓)，患者血糖及其他指標(biāo)也明顯改善，取得了較好的療效，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；社區(qū)糖尿??；自我管理；能力

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心臟病，嚴(yán)重者可引起糖尿病酮癥酸中毒甚至昏迷，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。然而隨著社會的發(fā)展，人們生活水平及習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈上升的趨勢，大多數(shù)患者對于該疾病的認(rèn)識并不深刻，認(rèn)為沒有并發(fā)癥的出現(xiàn)(如糖尿病視神經(jīng)病變、糖尿病足)，就不會有太大的問題，從而在用藥、飲食等方面并不重視，這就需要護(hù)理人員給予相應(yīng)的指導(dǎo)，為探究護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力的效果，現(xiàn)將我院自2012年1月份-2014年12月份在本社區(qū)確診為2型糖尿病的119例患者作為研究對象，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2012年1月份-2014年12月份在本社區(qū)確診為2型糖尿病的119例患者，對所有患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，其中男54例患者，女65例患者，年齡在32-80歲之間，平均年齡為(54.3±3.8)歲，15例患者為I型糖尿病，104例患者為II型糖尿病。文化程度，10例患者為初中以下，37例患者為初中及初中以上，51例患者為高中及高中以上，21例患者為大專及大專以上。

1.2 方法 對所有患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：① 健康教育及心理干預(yù)，了解患者的心理很重要，很多患者對于疾病的本身并不了解，存在很多誤區(qū)，大多數(shù)患者認(rèn)為只要不影響生活質(zhì)量，就不會有太大的問題，從而沒有認(rèn)識到疾病的嚴(yán)重性，還有一部分患者會存在一些焦慮、擔(dān)憂等問題，給予此種情況護(hù)理人員根據(jù)患者的具體給予相對應(yīng)的指導(dǎo)，如患者有焦慮、恐懼等不良反應(yīng)的情緒，護(hù)理人員要表示同情并給予安慰，如患者對本身的疾病不在意，護(hù)理人員應(yīng)告知其疾病的嚴(yán)重性，將糖尿病的病因、表現(xiàn)癥狀、危害告知患者，讓患者對疾病有一個正確的認(rèn)識，做到不驕不躁，以一個健康樂觀的心態(tài)治療；② 飲食干預(yù)，對于糖尿病的患者來說，控制飲食是控制血糖的一個重要措施，要向患者講解在飲食上如何合理的搭配，根據(jù)患者的病情制定合理的科學(xué)的飲食，告知患者少吃水果及高鹽多糖食物，戒煙戒酒；③ 運(yùn)動干預(yù)，向患者講解運(yùn)動對于糖尿病的好處，根據(jù)患者的具體情況(如年齡、病情)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動[1-2]，而運(yùn)動以快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動等為主；④ 服藥干預(yù)，告知患者藥物存放方法、使用劑量，向患者講解關(guān)于藥物的有關(guān)知識，并根據(jù)患者的具體病情適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)換，但要告知患者不能擅自增加劑量，以免低血糖情況的發(fā)生，另外告知患者要按時服藥，并對其進(jìn)行監(jiān)督；⑤ 定時監(jiān)測血糖、血壓，告知患者監(jiān)測血糖、血壓的必要性，定時監(jiān)測血糖、血壓，如有不適及時去醫(yī)院就診；此外如經(jīng)濟(jì)允許的情況下可在家中備用血糖儀、血壓計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計數(shù)資料，以x2檢驗，以(x±s)表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實施護(hù)理干預(yù)前后患者自我管理能力對比 具體見表1

表1　實施護(hù)理干預(yù)前后患者自我管理能力對比(n%)

2.2 實施護(hù)理干預(yù)前后患者血糖及其他指標(biāo)對比 具體見表2

表2　實施護(hù)理干預(yù)前后患者血糖及其他指標(biāo)對比 (x±s)

3.討論

糖尿病時臨床上較為常見的一種疾病，可引起多種并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高血壓、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病腎病、胃腸疾病、血管病變、口腔、糖尿病皮膚病變、昏迷、糖尿病神經(jīng)病變等。該病是一種慢性疾病，病程較長，如病情控制不好容易反復(fù)，大多數(shù)患糖尿病的死因是心腦血管動脈粥樣硬化[3-4],嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生命安全。而要控制好糖尿病單純使用藥物其效果并不理想，因此對于該疾病的患者要進(jìn)行系列的健康教育，這就需要社區(qū)護(hù)理人員給予相對應(yīng)的護(hù)理措施。

糖尿病的發(fā)病與發(fā)展和生活習(xí)慣密切相關(guān)，單純的使用藥物治療并不能達(dá)到理想的效果，而一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,意味著嚴(yán)重后果的發(fā)生。很多患者對于該疾病的認(rèn)識并不透徹，也不能很好的做到合理飲食、堅持運(yùn)動、按時服用藥物、定時檢查及監(jiān)測血糖、血壓。經(jīng)研究表明，給予糖尿病患者護(hù)理干預(yù)后，患者的自我管理能力明顯提高，能夠保持較好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，對于自身的微小變化也開始注重起來，對于并發(fā)癥早期癥狀能夠及時發(fā)現(xiàn),將并發(fā)癥的發(fā)生率盡量降到最低，有效改善了患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示：給予患者護(hù)理措施前后，其自我管理能力差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；而實施護(hù)理干預(yù)前后患者血糖及其他指標(biāo)相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01。由此可知，給予糖尿病患者護(hù)理干預(yù)，能明顯提高患者的生活質(zhì)量，而社區(qū)護(hù)理人員在臨床工作中也應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育宣傳。

綜上所述，給予糖尿病患者護(hù)理干預(yù)措施，能明顯提高自我管理能力(如合理飲食、堅持運(yùn)動、按時服用藥物、定時檢查及監(jiān)測血糖、血壓)，患者血糖及其他指標(biāo)也得到了明顯的改善，取得較好的療效，值得在臨床上推廣及使用。

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【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0175-02