手術(shù)室護理對術(shù)后肺部感染率發(fā)生的影響

閆英媚 張麗東 王恩艷 許大雪*（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

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手術(shù)室護理對術(shù)后肺部感染率發(fā)生的影響

閆英媚 張麗東 王恩艷 許大雪*
（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

目的 探討并分析手術(shù)室護理干預對患者術(shù)后發(fā)生肺部感染的影響。方法 選取我院接收的需進行手術(shù)治療的患者146例，隨機將其分成對照組和實驗組，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行手術(shù)室護理，對比兩組肺部發(fā)生感染的概率及滿意度。結(jié)果 對照組肺部感染的發(fā)生率為28.8%，滿意度為69.9%；實驗組肺部感染的發(fā)生率為6.8%，滿意度為95.9%；實驗組肺部感染的發(fā)生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對進行手術(shù)治療的患者采取手術(shù)室護理干預，可有效降低其術(shù)后發(fā)生肺部感染的概率，并可提高患者的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

手術(shù)室護理；肺部感染；滿意度

患者手術(shù)后發(fā)生最嚴重的并發(fā)癥之一就是肺部感染，尤其是行大手術(shù)或老年或幼兒等患者，嚴重威脅其生命安全及恢復速率［1］。所以，臨床應(yīng)加強對患者術(shù)后發(fā)生肺部感染的重視，并需采取積極的措施進行預防。手術(shù)室護理干預可通過對患者進行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理，盡量減少患者發(fā)生肺部感染的概率，并能提高護理服務(wù)的效率，效果顯著。為進一步探討其對術(shù)后肺部感染率發(fā)生的影響，本文就我院146例需行手術(shù)治療的患者進行常規(guī)護理與手術(shù)室護理干預的探討和對比，資料如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月接收的需進行手術(shù)治療的患者146例為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和實驗組兩組，每組73例。對照組中男48例，女25例，年齡28～77歲，平均年齡（52.5±5.8）歲；實驗組中男47例，女26例，年齡29～78歲，平均年齡（53.5±6.9）歲；兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：對對照組患者均進行常規(guī)護理干預；對實驗組患者均采用手術(shù)室護理方法進行干預，具體方法：①術(shù)前護理：手術(shù)之前患者可能會出現(xiàn)緊張或憂慮等不良心理，護理人員可根據(jù)其文化程度采取其易懂的方式，講解關(guān)于手術(shù)治療的益處和作用；并根據(jù)觀察與溝通，取適合的稱謂與患者交流，加深護患之間的感情；對患者的提問應(yīng)及時、耐心回答；并告知其戒煙忌酒，加強防寒保暖；建議患者要以維生素高、蛋白質(zhì)高、熱量多的食物為宜，促進機體營養(yǎng)均衡；定期對患者進行肝腎功能、心肺功能等的檢查，可盡早發(fā)現(xiàn)其他病癥并及時處理；護理人員還需將手術(shù)過程中需用的物品準備好。②術(shù)中護理：護理人員需創(chuàng)建一種無菌、舒適、安靜的手術(shù)室環(huán)境，根據(jù)不同年齡、不同體質(zhì)的患者，適當調(diào)整手術(shù)室的溫度，但要確定其在規(guī)定的范圍內(nèi)，或者給患者鋪蓋加溫的毯子等；術(shù)中對于需要進行腹腔清洗的患者，應(yīng)采用溫的生理鹽水處理；對靜脈滴注的液體，在天氣比較冷的時候需進行適度加熱；在患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)往病房時，護理人員應(yīng)取保暖的被蓋給患者鋪蓋等。③術(shù)后護理：術(shù)后護理人員應(yīng)加強對患者體溫、脈搏、血壓、血常規(guī)、血氧飽和度及心肺功能等的觀察和監(jiān)測；待其意識清醒及各項生命指標平穩(wěn)以后，護理人員可幫助其取半臥位體位，并告知其家屬每隔2 h給患者翻一次身［2］，患者在咳痰或咳嗽時，幫助其叩背，并叮囑其用手輕輕撫住切口，盡量減輕咳的程度，避免影響切口；告知患者反復進行深呼吸，以此確保呼吸道的暢通；待患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)鼓勵并督促其加強下床鍛煉，提高肺部擴張能力并加強肺活量，避免感染；同時定期采用聽診器對患者肺部進行聽診，觀察其有無啰音的變化等。

1.3觀察指標：結(jié)果觀察并對比兩組發(fā)生肺部感染的概率和患者對護理服務(wù)的滿意度（包括十分滿意、滿意和不滿意）。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者肺部感染發(fā)生率的對比：對照組中發(fā)生肺部感染的有21例，發(fā)生率為28.8%；實驗組中發(fā)生肺部感染的有5例，發(fā)生率為6.8%；實驗組肺部感染的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比：對照組對護理十分滿意的有19例，滿意的有32例，不滿意的有22例，滿意度為69.9%；實驗組對護理十分滿意的有39例，滿意的有31例，不滿意的有3例，滿意度為95.9%；實驗組的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

肺部感染是臨床術(shù)后比較多發(fā)的一種并發(fā)癥，嚴重影響患者的恢復和健康。為提高患者的治療效率，臨床加強了對患者手術(shù)室護理的干預，效果明顯。手術(shù)室護理是對患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，根據(jù)患者的實際需求進行對癥護理的一種方式［3］。護理人員利用溫和的態(tài)度，對其進行心理疏導，做好各項術(shù)前準備，以提高手術(shù)順利進行效率；術(shù)中通過對患者適度的關(guān)心、無菌操作和對癥護理等，以降低其發(fā)生肺部感染的概率；術(shù)后通過病情護理，咳痰護理、肺部觀察等，進一步減少患者發(fā)生肺部感染的概率。且本文的探討也可了解到，進行手術(shù)室護理干預的患者發(fā)生肺部感染的概率明顯低于常規(guī)護理的患者，滿意度比較高，說明其有效性。因此，對進行手術(shù)治療的患者采取手術(shù)室護理干預，可有效降低其術(shù)后發(fā)生肺部感染的概率，提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 袁敏.手術(shù)室護理干預對術(shù)后肺部感染率的影響分析［J］.中國醫(yī)學裝備,2014,11（S1）：152-153.

［2］ 楊玲,唐麗.手術(shù)室護理干預對術(shù)后肺部感染率的影響［J］.當代醫(yī)學,2013,19（2）：124-125.

［3］ 張玲.手術(shù)室護理干預對術(shù)后肺部感染率的影響［J］.蚌埠醫(yī)學院學報,2014,39（9）：1301-1303.

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1671-8194（2016）20-0213-01

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