柴平補(bǔ)氣湯治療家畜外感后頑固性不食

柳志成（甘肅省莊浪縣萬泉鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，744699）

柴平補(bǔ)氣湯治療家畜外感后頑固性不食

柳志成
（甘肅省莊浪縣萬泉鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，744699）

家畜外感皆六淫之氣侵犯畜體，正邪相爭(zhēng)，致使機(jī)體氣血、陰陽、臟腑機(jī)能失調(diào)而致病。如若治療不及時(shí)；或畜體平素虛弱；或感邪過重，致使病程纏綿日久，邪未除而正先損，病程日久必將累及脾胃，往往導(dǎo)致頑固性不食。筆者在治療中運(yùn)用小柴胡湯合平胃散加補(bǔ)中益氣湯臨癥加減，取得了滿意療效。

1　病因病機(jī)

1.1素體虧虛：外感病證的病因?yàn)榱⌒埃驎r(shí)行疫毒，從發(fā)病來看，中獸醫(yī)強(qiáng)調(diào)正氣存內(nèi)，邪不可干，外邪作用于機(jī)體是否發(fā)病，或發(fā)病后病情的輕淺，決定于機(jī)體正氣與病邪相互抗?fàn)幍慕Y(jié)局，正氣盛則不發(fā)病或發(fā)病后病情輕淺，易于痊愈，而正氣虛則發(fā)病后病情重，病程長(zhǎng)，故外感日久的病例多為素體虧虛之體。

1.2治療不當(dāng)：外感病證是外邪所傷，所以外感病證治療的重點(diǎn)，首先是及時(shí)有效地祛除外邪，隨外邪性質(zhì)和證候特征不同，而分別采取疏風(fēng)、散寒、清熱、化濕、祛暑等法，注意祛邪務(wù)凈，此所謂“治外感如將”之意。其次要調(diào)理失常的臟腑功能，調(diào)理臟腑功能不僅有助于促進(jìn)失調(diào)的臟腑功能早日恢復(fù)，也有助于祛除外邪，此所謂“治臟腑如相”之意。而在治療過程中祛邪不力則導(dǎo)致病邪傳變，日久難愈；若過用祛邪之藥而不顧臟腑功能的調(diào)理，則致使邪未除而正先損，致使病程遷延日久。

無論素體虧虛，還是治療不當(dāng)，都將形成病邪未除而臟腑功能受損的正氣虧虛之象，而諸臟受損日久必將累及后天之本的脾胃功能，脾主運(yùn)化、主四肢，脾胃功能受損則呈現(xiàn)運(yùn)化無力之象。

2　癥狀

外感日久，微熱不退，精神不振，未梢冰涼或冷熱交替，四肢交替站立，食欲大減，舌淡苔薄白，脈浮無力。

3　治療

表癥未解，日久已成半表半里故不宜過用汗解之法，而宜選用和解之法，方選小柴胡湯；中焦脾胃受累，故加健脾理氣和胃的平胃散；正氣虧虛，加補(bǔ)益正氣的補(bǔ)中益氣散：柴胡35g、半夏20g、黨參30g、甘草20g、黃芩30g、生姜30g、大棗25g、蒼術(shù)30g、厚樸30g、陳皮25g、黃芪30g、白術(shù)30g、升麻30g、當(dāng)歸30g，研未開水沖服，每日一劑，連用3—5劑。如表證重斟加防風(fēng)、荊芥；發(fā)熱重加銀花、連翹；糞便干加大黃；食欲無加焦三仙；氣虛甚重用黨參、黃芪。

4　病例

2007年2月10日，吊咀村柳某飼養(yǎng)的一頭5歲母驢就診。主訴：已慢草半月，半月前出現(xiàn)發(fā)燒，曾以‘安痛定和青霉素’肌注數(shù)日，吃草飲水始終很少。檢查見：病畜精神萎靡，耳鼻溫度不均，四肢交替站立，被筆逆立，T38℃，R20次/分，P60次/分。診為外感日久不食，投以柴平補(bǔ)氣湯加減：柴胡35g、半夏20g、黨參40g、甘草20g、黃芩30g、生姜30g、大棗25g、蒼術(shù)30g、厚樸30g、陳皮25g、黃芪40g、白術(shù)30g、升麻30g、當(dāng)歸30g、銀花30g，研末開水沖服，每日1劑，連用3日是，痊愈。

5　結(jié)語

外感病證早期治療宜注重解表等祛邪之法，祛邪不盡必將傳里；宜應(yīng)注意病畜臟腑機(jī)能的調(diào)理，不注重調(diào)理臟腑機(jī)能調(diào)理只顧及祛邪，太過則邪未除而正氣先衰，形成正虛邪實(shí)之證。

若外感日久不食已然形成，則不可過用汗解之法，否則攻伐太過，導(dǎo)致正氣衰敗，所謂“邪未除而正先損”即指此意；亦應(yīng)攻補(bǔ)兼施，不可單用補(bǔ)益之法，以防形成“關(guān)門留寇”之陷；同時(shí)要注重臟腑機(jī)能的調(diào)理，脾為后天之本，脾健則全身健，故給以理氣補(bǔ)脾之品，共奏祛邪、扶正固本之效。

S853.76文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）02-0051-01