中獸醫(yī)對(duì)奶牛酮病治療的初探

徐斌海，馬正文

（甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

中獸醫(yī)對(duì)奶牛酮病治療的初探

徐斌海，馬正文

（甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

奶牛酮病是由于碳水化合物和脂肪代謝發(fā)生擾亂，血內(nèi)積有較多的酮體所引起。臨床上多見(jiàn)于舍飼營(yíng)養(yǎng)良好的（多喂精料）高產(chǎn)乳牛和妊娠綿羊（綿羊或奶山羊的妊娠后期發(fā)生的本病稱妊娠毒血癥）。多于產(chǎn)后1～2周，個(gè)別于產(chǎn)后2一3天內(nèi)發(fā)病。原發(fā)性酮病是因?yàn)閼言?、分娩和開(kāi)始產(chǎn)奶時(shí)，機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)和新陳代謝的負(fù)擔(dān)加重，產(chǎn)生大量酮體。過(guò)多的酮體進(jìn)入血液引起酸中毒。但酮體本身對(duì)機(jī)體也有毒害作用。繼發(fā)性酮病見(jiàn)于產(chǎn)后癱瘓，飼料中毒和前胃遲緩等疾病。筆者在長(zhǎng)期的基層臨床實(shí)際工作中，共計(jì)診治酮病病畜24例（其中：奶牛23例，綿羊1例）。除1例治療后死亡外，其余全部治愈，現(xiàn)將治療的一些經(jīng)驗(yàn)和方法，報(bào)道于后，僅供參考。

1　病因病機(jī)

一般認(rèn)為本病的發(fā)生是由于飼喂含蛋白、脂肪豐富的飼料過(guò)多而碳水化合物和多汁飼料不足而引起。在此情況下，瘤胃內(nèi)的微生物區(qū)系發(fā)生變化，使乙酸、丁酸形成過(guò)多，而丙酸形成減少。乙酸、丁酸吸收后形成大量的乙酰輔酶A，而丙酸減少則相應(yīng)的草酰乙酸減少，大量乙酸輔酶A缺乏，草酰乙酸就不能形成檸檬酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)，過(guò)剩的乙酰輔酶A就形成大量的酮體。酮體在血液中蓄積稱酮體癥，大量酮體隨尿排出即為酮尿癥。

運(yùn)動(dòng)不足、前胃弛緩、肝臟疾病、維生素缺乏、消化紊亂，以及大量的泌乳等均為誘因。

2　臨床癥狀

病初表現(xiàn)消化不良，食欲減退，不愿吃精料而喜歡吃干草，很快消瘦，排糞遲緩，呼出的氣及皮膚散發(fā)出特異的爛蘋果味（丙酮味）。隨后往往出現(xiàn)興奮不安，盲目徘徊或橫沖直撞，不久轉(zhuǎn)為沉郁，精神淡漠，反應(yīng)遲鈍，步態(tài)不穩(wěn)，后肢輕癱，往往不能站立，頭頸向后側(cè)彎曲并呈昏迷或昏睡狀態(tài)。乳汁減少，味苦澀，血液和尿內(nèi)酮體增高，乳汁和尿液中均有丙酮味。

妊娠毒血癥的病羊先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，放牧?xí)r落于羊群之后，四肢提舉，頭頸高舉或后仰，軋齒。發(fā)生前胃弛緩，排糞遲滯，心跳加快，呼吸淺表。行走搖擺，易于跌倒，倒地后起立困難，站立后又跌倒，昏迷或昏睡。散發(fā)出一種氯仿味或水果香甜味。隨后瞳孔散大，呼吸迫促，最后昏迷而死。

3　治則治法

首先減少精料，增加碳水化合物及含維生素多的飼料。其次是中西結(jié)合對(duì)癥治療，并應(yīng)用中藥進(jìn)行產(chǎn)前早期預(yù)防。

4　典型病例

2012年8月19日，本縣銀川鄉(xiāng)龍光村5社的馬某飼養(yǎng)的一頭荷斯坦奶牛，產(chǎn)后第3日發(fā)現(xiàn)食欲減少，飼喂的精料剩余很多，聞到有一股異味，橫沖直闖撞，臥地時(shí)頭向后彎曲并貼近腹部，眼睛半閉半睜，擠奶量突然減少，還出現(xiàn)過(guò)神經(jīng)癥狀。故前來(lái)求治。余隨去診治。檢查：精神淡漠，反應(yīng)遲鈍，走路時(shí)左右搖擺。心跳78次/min，呼吸36次/mim，體溫38℃，在排出的尿液中有丙酮?dú)馕丁８鶕?jù)以上癥狀診斷為酮病。治療：西藥：用50%葡萄糖1000ml、5%碳酸氫鈉溶液1000ml，靜脈滴注。促腎上腺素600單位，一次肌肉注射。白沙糖1.5kg溶于水中自由飲用。以上藥物均每日一次。中藥：《和劑局方》載的四君子湯加《脾胃論》載的補(bǔ)中益氣湯：黨參60g，炒白術(shù)60g、茯苓60g、炙甘草30g、炙黃芪90g、當(dāng)歸90g、陳皮60g、升麻50g、柴胡50g、石菖蒲60g，混為末，開(kāi)水沖調(diào)，溫后去渣一次灌服，每日一劑。中西藥并用，連用7天后痊愈。應(yīng)畜主的強(qiáng)烈要求，再按同法連用3天。于11月28日路遇該畜主，詢問(wèn)得知，痊愈后再未復(fù)發(fā)。

5　小結(jié)

5.1在診斷本病時(shí)，根據(jù)以上臨床癥狀出現(xiàn)的特點(diǎn)，可以確診為本病，治療本病時(shí)，中西結(jié)合療效更佳。

5.2已經(jīng)發(fā)生過(guò)本病或有發(fā)病史的病畜，可應(yīng)用中藥早期預(yù)防也能收到良好的效果。

5.3診治該病時(shí)應(yīng)與產(chǎn)后癱瘓加以區(qū)別，必要時(shí)進(jìn)一步做血液和尿液中的酮體檢查。

S853.51文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）02-0020-01