異病同治四則

張永祥，陳旭東

（1.甘肅省武山縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，741300；2.甘肅省武山縣農(nóng)業(yè)局，741300）

異病同治四則

張永祥1，陳旭東2

（1.甘肅省武山縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，741300；2.甘肅省武山縣農(nóng)業(yè)局，741300）

異病同治是不同的疾病，由于病理或證候相同，采取同一方法或相同的方劑，以期達(dá)到治愈患畜的目的，是中獸醫(yī)辨證施治的法則之一。在臨床實(shí)踐中，筆者每遇家畜久泄脫肛、氣虛自汗、母畜陰道脫出、公畜垂縷不收等癥，均以補(bǔ)中益氣湯立方，隨證加減，屢治屢驗(yàn)?，F(xiàn)擇錄醫(yī)案四則，請(qǐng)讀者驗(yàn)正。

1　紅牸牛陰道脫出醫(yī)案

2015年5月10日，咀頭鄉(xiāng)尹溝村張亮家一頭11歲秦川懷孕母牛急診。癥見該牛體形羸瘦，全身顫抖，站立不安，弓腰努責(zé)，回頭顧腹，陰門口突出紫紅色半球形物體。此乃患畜營養(yǎng)不良，腹壓過大，努責(zé)劇烈，陰道弛緩，釀成其患。以升陽益氣、養(yǎng)血安胎為治則。治療：＜1＞將患畜前低后高固定，用0.1%高錳酸鉀溶液清洗脫出的陰道。黏膜損傷處涂以碘胺油，乘患畜不努責(zé)時(shí)將脫出的陰道送回原位，在陰門上端做雙內(nèi)翻縫合，下三分之一不縫合，以免妨礙排尿。＜2＞中藥灌服加味補(bǔ)中益氣湯。處方：野黨參50g、炒白術(shù)40g、炙黃芪60g、當(dāng)歸40g、白芍30g、熟地30g、陳皮30g、升麻20g、柴胡20g、炙甘草25g、阿膠30g、黃芩30g、砂仁30g、艾葉20g，上藥混合，一劑早晚兩煎，取汁侯溫灌服，每日一劑，連服三劑。13日檢查，該畜精神良好。正常飲水進(jìn)食，努責(zé)癥消失，拆線后無復(fù)發(fā)。一月后隨醫(yī)追訪，產(chǎn)母犢一頭，母健仔壯。

2　關(guān)中驢垂縷不收醫(yī)案

2014年5月12日，本村張某家一頭10歲關(guān)中種公驢陰莖長期外露邀診。主訴：該驢每天配種1-3次，一周前配種時(shí)大汗淋漓，便牽到樹蔭下乘涼片刻，次日發(fā)現(xiàn)陰莖長時(shí)間外露，西醫(yī)按創(chuàng)傷性陰莖炎，治療無效。查檢：該畜精神不振，弓腰托胯，肢寒耳冷，腸鳴腹瀉，口色淡白，脈細(xì)無力，陰莖垂于包皮之外，人工將其納入包皮之內(nèi)，又立即脫出，行走時(shí)隨身體擺動(dòng)。由于長時(shí)間起臥時(shí)經(jīng)地面摩擦，陰莖腫脹起痂，但無疼痛感，且排尿正常。此因配種頻繁，損傷腎精，腎陽虛衰，垂縷難收。以補(bǔ)中益氣、滋陰壯陽為治則。方用補(bǔ)中益氣湯合六味地黃丸治療。處方：炙黃芪100g、黨參40g、白術(shù)30g、當(dāng)歸30g、升麻25g、柴胡25g、陳皮25g、炙甘草20g、熟地30g、山萸30g、山藥25g、丹皮20g、澤瀉20g、茯苓20g，共為細(xì)末，開水調(diào)為粥狀，候溫灌服，每日一劑，連服四劑。＜2＞用防風(fēng)散清洗脫垂陰莖。處方：荊芥20g、防風(fēng)20g、艾葉20g、蛇床子20g、五倍子20g、白礬20g、蔥白三根，煎湯取汁。候溫洗脫出的陰莖30分鐘，然后涂上醫(yī)用凡士林，用紗布繃帶將脫出的陰莖托在腹部固定，以防摩擦感染，每天溫洗兩次。5月16日再查，該畜精神良好，飲食欲旺盛，腹瀉終止，腰腿靈活，陰莖收縮正常，勃?jiǎng)佑辛?，半月后正常投入配種，再未發(fā)生垂脫。

3　長白豬脫肛醫(yī)案

2015年4月25日，城關(guān)鎮(zhèn)某養(yǎng)殖物一頭7歲長白種公豬直腸脫出求醫(yī)。外觀該豬被毛粗亂，飲食欲不振，弓腰縮腹，四肢發(fā)抖，肛門松弛，直腸外翻肛門之外，呈螺旋型圓柱狀，黏膜嚴(yán)重水腫，附有糞便與草屑。此癥皆因飼養(yǎng)管理不善，營養(yǎng)不足，配種過度，中氣下陷之故，治宜補(bǔ)中益氣，滋陰壯陽。處方：＜1＞防風(fēng)、芥穗、蛇床子、花椒、五倍子、白礬各等份，混合煎湯取汁，候溫清洗脫出的腸頭，并剪去水腫黏膜，用手輕輕送入肛門，肛門周圍施行煙包狀縫合，下端留二指寬的排糞口。＜2＞中藥以補(bǔ)中益氣、溫補(bǔ)腎陽為治則。處方：炙黃芪50g、黨參30g、白術(shù)30g、茯苓25g、炙甘草20g、當(dāng)歸30g、熟地25g、柴胡20g、升麻15g、杜仲20g、續(xù)斷20g、破故紙20g、胡蘆巴20g，上藥共為細(xì)末，混于精料早晚舔食，每日一劑，連服三劑后飲食欲大增，腰腿強(qiáng)壯有力，努責(zé)癥消失，拆線后未見直腸垂脫，性欲旺盛，數(shù)日后正常配種。

4　黑白花犏牛氣虛自汗醫(yī)案

2014年4月15日，楊河鄉(xiāng)西山村李某家一頭10歲黑白花角犏牛長期出汗拉稀求醫(yī)。主訴：該牛腹瀉半年之久，多排完谷不化的粗糙帶水糞便，日見消瘦，使役無力，喜臥懶動(dòng)，動(dòng)則出汗，曾三易其醫(yī)，均用西藥治療，用藥癥減，停藥如故。診之，該牛精神萎靡，毛焦肷吊，肋骨可數(shù)，耳冷鼻冰，四肢發(fā)涼，耳根、肘后、股內(nèi)側(cè)及陰囊被毛濕潤，前軀大汗淋瀝，呼吸氣短，口舌蒼白，飲食欲不振，反芻微弱，腸鳴腹瀉，大便粗糙帶水，脈象細(xì)弱。此為老齡體衰，畜體素虛，以致衛(wèi)陽不固，津液外泄，腹瀉不止。治宜益氣健脾、固表斂汗，方用復(fù)方補(bǔ)中益氣湯。處方：黃芪60g、黨參50g、白術(shù)40g、當(dāng)歸30g、陳皮30g、炙甘草25g、麻黃根30g、煅牡蠣25g、生龍骨20g、浮小麥50g、大棗5枚，上藥加水5000ml，文火煎至3000ml，藥渣再加水4000ml，慢火煎至2000ml，兩次藥液混合后早晚灌服，一天一劑，連服三劑。18日二診，該牛精神略有好轉(zhuǎn)，飲食欲稍增，自汗亦有減少，唯腹瀉如故，繼上方加山楂30g、神曲30g、麥芽40g、炒山藥30g、炒扁豆30g，連進(jìn)五劑。23日三診，該牛精神良，背部被毛有數(shù)處黏花，鼻鏡汗珠連片，口舌紅潤，胃腸蠕動(dòng)增加，飲食欲大增，大便成形，自汗終止，開始增膘復(fù)壯，病入袒途而愈。

按：補(bǔ)中益氣湯是《傷寒論》治療中氣虛弱的基礎(chǔ)方，方中黃芪補(bǔ)中益氣，升陽固表為主藥；黨參、白術(shù)溫補(bǔ)脾胃為輔藥；當(dāng)歸和營養(yǎng)血，陳皮寬胸利氣、柴胡疏肝解表、升麻升舉脾陽均為佐藥；炙甘草調(diào)中益脾、和解諸藥為使藥。上藥合用，共奏升陽益氣、調(diào)補(bǔ)脾胃之功。而以上四畜均為老齡體弱，氣血不足，中氣下陷，不能固攝釀成其患，雖癥狀不同，但病因病理相同，故用此方治療方中病情，藥符病型，隨癥加減，即獲全功。

S853.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）02-0013-02