母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施因素及其對策的研究進(jìn)展

李嚴(yán)平，馬秀華

(首都醫(yī)科大學(xué)大興教學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 大興 102600)

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【兒童健康研究】

母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施因素及其對策的研究進(jìn)展

李嚴(yán)平，馬秀華

(首都醫(yī)科大學(xué)大興教學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 大興 102600)

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會推崇的最理想的喂養(yǎng)方式，旨在為嬰幼兒的生長發(fā)育和健康成長提供良好的物質(zhì)保障。國際上已將保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)作為婦幼衛(wèi)生工作的一個重要內(nèi)容。該文通過了解母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀，分析母乳喂養(yǎng)下降的因素，探討方便、有效、可行、易于接受的干預(yù)措施以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實(shí)施，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

母乳喂養(yǎng)；影響因素；干預(yù)；進(jìn)展

[Abstract]Breastfeeding, the best feeding way advocated by World Health Organization and UNICEF, provides good materials for infants and young children’s growth and development as well as healthy growth. The international community has taken the protection, promotion and supporting for breastfeeding as an important content of maternal and child health work. This paper described the current status of breastfeeding and the declining factors of breastfeeding, aiming to explore convenient, effective, feasible, and easy to accept interventions to promote breastfeeding and improve the success rate of breastfeeding.

[Key words]breastfeeding; influencing factors; intervention; progress

母乳是嬰兒發(fā)育最理想的天然食品，不但能為嬰幼兒提供均衡的營養(yǎng)，還含有大量的免疫物質(zhì)，能增加抵抗力,是提高人口素質(zhì)的重要物質(zhì)保證?！吨袊鴥和l(fā)展綱要(2011-2020年)》(簡稱“綱要”)要求0～6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到50%以上。馮瑤等(2010年)研究發(fā)現(xiàn)中國的母乳喂養(yǎng)率明顯低于2010年世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)報(bào)道的46個發(fā)展中國家的平均水平，且部分地區(qū)呈下降趨勢，而這種下降已成為我國嬰幼兒死亡率居高不下的主要原因之一。因此，對孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)進(jìn)行針對性的干預(yù)，以提高母乳喂養(yǎng)率十分必要。做好母乳喂養(yǎng)的宣傳工作，使產(chǎn)婦成功實(shí)施母乳喂養(yǎng)，其影響因素是多方面的，本文通過了解母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀，對關(guān)于影響母乳喂養(yǎng)的因素及其對策的研究進(jìn)展綜述如下。

1母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀

WHO官方資料顯示，世界范圍內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況并不理想，嬰兒從生后到4個月時純母乳喂養(yǎng)率約為35%，美國產(chǎn)婦分娩后母乳喂養(yǎng)率為73.8%，6個月和1年時的母乳喂養(yǎng)率分別為41.5%和20.9%；在澳大利亞，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率為92%，但4個月時純母乳喂養(yǎng)率僅為28.6%；在日本2007至2010年嬰兒出生后的1個月母乳喂養(yǎng)率低于50%[1]。中國2008年第4次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告顯示，0～6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.6%，城市地區(qū)為15.8%；12～15月齡嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)率為37.0%，城市地區(qū)為15.5%，均低于綱要的要求。鮑慧寧(2013年)調(diào)查北京市西城區(qū)展覽路社區(qū)2011年4月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率僅為41.5%；陳韋君等(2014年)對2011至2013年南昌市分娩的1 035名初產(chǎn)婦及嬰兒調(diào)查顯示6個月純母乳喂養(yǎng)率為34.5%，明顯低于產(chǎn)后1個月的純母乳喂養(yǎng)率(60.2%)；馬素紅(2014年)研究發(fā)現(xiàn)河南省許昌地區(qū)2009至2013年產(chǎn)后4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率占57.5%，這些數(shù)據(jù)都表明我國嬰幼兒母乳喂養(yǎng)狀況不容樂觀。

2影響母乳喂養(yǎng)的因素

2.1母乳喂養(yǎng)的宣傳力度不夠

Henshaw等[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)信心是影響母乳喂養(yǎng)的社會心理因素中很重要的一個因素。深入開展母乳喂養(yǎng)知識的宣傳教育活動，對提高母乳喂養(yǎng)率具有重要作用，不僅可使孕產(chǎn)婦真正認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的重要性，還可使母親對母乳喂養(yǎng)有充分的精神準(zhǔn)備和足夠的信心。York等[3]研究發(fā)現(xiàn)，孕婦母乳喂養(yǎng)的知識主要來自于朋友、書籍、互聯(lián)網(wǎng)，而從衛(wèi)生專業(yè)人員那里獲得的母乳喂養(yǎng)知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這些現(xiàn)象提示醫(yī)務(wù)人員所提供的母乳喂養(yǎng)知識未能影響產(chǎn)婦們的自信心，不僅是指導(dǎo)方法和力度上的不足，更重要的是在母乳喂養(yǎng)宣傳的問題上，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員仍在扮演負(fù)面的角色。

2.2產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)認(rèn)識不足

研究表明，母親受教育程度越高，接收到的母乳喂養(yǎng)知識信息越多，純母乳喂養(yǎng)率越高[4]，究其原因，可能與以下因素有關(guān)：對產(chǎn)后開奶時間的了解、對代乳品的了解、是否按需哺乳、是否掌握正確的哺乳方式、在哺乳中遇到問題的處理、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的時間及對母乳喂養(yǎng)能夠完全滿足4～6個月以內(nèi)嬰兒生長發(fā)育需要的認(rèn)可等。影響純母乳喂養(yǎng)的因素占第1位的是自覺奶量不足。產(chǎn)婦對奶量不足的主觀判斷主要是自覺奶不脹或嬰兒不安等，并非真正的母乳不足，而是自以為嬰兒未吃飽，因此人為地添加奶粉。

2.3產(chǎn)婦精神因素

由于例如產(chǎn)次、生產(chǎn)方式、心理需求、生理需求、文化程度、社會家庭背景以及性格養(yǎng)成情況等多種因素的影響，部分孕婦存在焦慮、抑郁情緒，有不同程度的心理健康問題，這種心理狀況可能導(dǎo)致產(chǎn)后泌乳的時間延后，乳汁分泌減少，從而影響母乳喂養(yǎng)。Henshaw等[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀態(tài)是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難的重要原因，其次為缺乏社會及家庭支持，再者產(chǎn)后初為人母，特別是初產(chǎn)婦，不知如何去護(hù)理新生兒，心理壓力大，休息睡眠不好，攝入食物不足，致泌乳量減少，對母乳喂養(yǎng)失去信心。

2.4產(chǎn)婦乳房因素

常見的乳房問題如果得不到及時的干預(yù)和護(hù)理會造成母乳喂養(yǎng)困難，如乳房脹痛、乳頭皴裂、乳頭平坦、凹陷或過長、乳腺炎、乳汁分泌不足等。產(chǎn)婦在哺乳早期，由于乳頭扁平或乳頭凹陷，以及對喂養(yǎng)方法不熟悉而出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎等一系列問題而放棄母乳喂養(yǎng)。Nabulsi[5]研究發(fā)現(xiàn)，乳房下垂、疼痛等嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)率。所以如果產(chǎn)后及時給予個性化指導(dǎo)服務(wù)，可增加產(chǎn)婦對哺乳的依從性，從而提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

2.5分娩方式因素

近年來，由于各種因素的影響，剖宮產(chǎn)率明顯上升。2010年世界衛(wèi)生組織對亞洲的調(diào)查顯示，中國剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%，其中無指證剖宮產(chǎn)占11.7%，居世界首位。張玉娟(2014年)研究表明，自然分娩組產(chǎn)婦的泌乳時間明顯早于剖宮產(chǎn)組，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率(68.8%)亦低于陰道分娩產(chǎn)婦(79.0%)，這可能與手術(shù)的顧慮、麻醉、術(shù)中出血、術(shù)后切口疼痛、限制進(jìn)食、睡眠不足等有關(guān)。

2.6產(chǎn)婦自身的過度依賴心理

朱麗云(2011年)對產(chǎn)婦非母乳喂養(yǎng)的原因分析中發(fā)現(xiàn)，有23%(居于第2位)的產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員有過度的依賴心理，其在醫(yī)院待產(chǎn)期間，習(xí)慣性的將自己以及胎兒的生命安全交于醫(yī)護(hù)工作人員，理所應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶詈玫呐R床護(hù)理以及治療，所以這一心理直接造成其對哺乳成功與否的依賴局面，為母乳喂養(yǎng)工作的有效開展增加了難度。

2.7母乳喂養(yǎng)方法和喂養(yǎng)姿勢不正確

部分母親很希望為寶寶哺乳自己的乳汁，但沒有進(jìn)行按需哺乳，兩側(cè)乳房未交替哺喂，哺乳后沒有及時排空乳房等，影響了母乳喂養(yǎng)。因此，教會產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢，采用適合自己的哺乳體位，讓母親感到責(zé)任和幸福，對母乳喂養(yǎng)有信心和滿足感，可以提高母乳喂養(yǎng)率。

2.8家庭社會因素

Balogun等[6]研究認(rèn)為，家庭成員尤其是配偶的態(tài)度和行為對妻子母乳喂養(yǎng)的態(tài)度有很大的影響，所以讓配偶掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，有正確的態(tài)度有利于提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，因此家屬是否支持對母乳喂養(yǎng)率有很大的影響。另有Allen等[7]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)母乳喂養(yǎng)率較城市地區(qū)低，這與城市化水平、醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理知識水平、社會支持等有關(guān)，城市化水平高、政府大力支持、醫(yī)院產(chǎn)科婦幼保健工作力度大者母乳喂養(yǎng)率高。

2.9乳汁不足

現(xiàn)在初產(chǎn)婦比較多，母乳喂養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)不足，不了解在分娩后的最初幾天新生兒需要的乳量是多少，不了解通過新生兒頻繁有效的吸吮能夠加快乳汁的分泌，而是自己認(rèn)為乳汁少而要求工作人員為新生兒添加配方奶，造成乳汁分泌更少，“下奶”更慢。段一凡等(2016年)研究發(fā)現(xiàn)中國0～7天平均純母乳喂養(yǎng)率很低(13.3%)，而自覺奶量不足是其主要的影響因素之一。大部分產(chǎn)婦所謂的母乳不足是由于乳房軟、嬰兒體重增長慢、頻繁吸吮等其他原因所導(dǎo)致。

2.10職業(yè)因素

隨著社會不斷的發(fā)展和進(jìn)步，女性從傳統(tǒng)的家庭走向職業(yè)化，既往發(fā)現(xiàn)工作因素是產(chǎn)婦放棄哺乳的主要風(fēng)險(xiǎn)之一，職業(yè)女性哺乳率降低，工作和環(huán)境因素等現(xiàn)實(shí)條件制約下無法哺乳是重要原因[8-9]。Nio[10]研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)因素比家庭支持更能影響持續(xù)母乳喂養(yǎng)的成功實(shí)施。母親在產(chǎn)后返回工作崗位的時間越早，開始母乳喂養(yǎng)的可能性也越小。

2.11人工喂養(yǎng)的意識日趨激烈

隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高，各種嬰幼兒配方奶粉粉墨登場，市場競爭激烈。國內(nèi)外奶品商都大力宣傳、積極贊助、免費(fèi)饋贈及廉價(jià)銷售各自的奶制品，加上奶粉銷售商對配方奶的大力宣傳，強(qiáng)化了孕產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)的意識，使母乳喂養(yǎng)推進(jìn)工作更難開展，部分產(chǎn)婦認(rèn)為國外奶粉優(yōu)于國內(nèi)奶粉和母乳，從而放棄了母乳喂養(yǎng)。

2.12生活方式和觀念的改變

隨著社會的發(fā)展，人們追求時尚的生活方式，無暇顧及嬰兒，因此由保姆人工喂養(yǎng)嬰兒。很多人認(rèn)為多花錢就能買營養(yǎng)，并認(rèn)為現(xiàn)在的奶粉配方全、營養(yǎng)高，可以代替或者優(yōu)于母乳，大大的降低了母乳喂養(yǎng)率。

2.13過早斷奶

這是喂養(yǎng)過程中常見的一個問題，原因有二：一是喂養(yǎng)者即母親患有感冒發(fā)燒等疾病，怕傳染給嬰兒，或者是嬰兒因腹瀉等疾病而未繼續(xù)哺乳，暫停喂哺時母親沒有及時護(hù)理乳房保持泌乳而導(dǎo)致斷奶；二是母親喂養(yǎng)姿勢及體位不正確或未及時排空乳房，導(dǎo)致乳頭疼痛、乳頭皸裂、乳腺管不通暢，甚至乳腺炎等未及時處理，導(dǎo)致了斷奶的發(fā)生，從而停止母乳喂養(yǎng)。

2.14種族和民族差異

美國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，少數(shù)民族女性與白人女性相比，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)率較低，遠(yuǎn)達(dá)不到要求2020年全民健康計(jì)劃的目標(biāo)[11]。

2.15審美觀的影響

很多產(chǎn)婦自身對于母乳喂養(yǎng)存在排斥情緒，害怕影響到日后自身的正常生活秩序，片面追求形體美，盲目挑食、偏食甚至減肥，飲食不合理導(dǎo)致乳汁分泌量減少，最終無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

2.16其它客觀因素

新生兒疾病、母親疾病等都會影響母乳喂養(yǎng)。

3對策

3.1強(qiáng)化孕期宣傳力度

Balogun等[12]研究表明，母親孕期接受有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的健康教育，對產(chǎn)后3個月的純母乳喂養(yǎng)率有明顯的促進(jìn)作用。在產(chǎn)婦產(chǎn)前安排專門的醫(yī)生對其進(jìn)行孕期保健知識以及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)內(nèi)容的著重講解，這樣產(chǎn)婦就會在分娩前對母乳喂養(yǎng)的重要性及意義有一個相對全面系統(tǒng)的了解，做好充分的母乳喂養(yǎng)心理準(zhǔn)備；安排產(chǎn)科各病室內(nèi)張貼多樣化的母乳喂養(yǎng)圖片，為其建立一個較為濃厚的母乳喂養(yǎng)氛圍；采用發(fā)放小冊子以及放VCD等相關(guān)方式，使孕產(chǎn)婦較方便了解對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的益處。

3.2教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法和乳房保健知識

正確的哺乳方法可以滿足嬰兒對母乳量的需要。WHO和UNICEF提出嬰兒出生后24小時內(nèi)開奶，而且最好半小時內(nèi)開奶，這樣不但可以使新生兒攝入初乳，增加免疫力，還可以促進(jìn)母親泌乳，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的實(shí)施，使產(chǎn)婦掌握正確的嬰兒含接姿勢，尤其是每次哺乳后要吸空乳房，使乳腺管保持通暢，防止乳脹的發(fā)生。Kimura等[13]的研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施的一個必不可少的因素是泌乳培訓(xùn)，通過教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法和乳房保健知識，可有效地促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功率。

3.3提供有利于母乳喂養(yǎng)的政策和環(huán)境

Johnson等[14]的研究發(fā)現(xiàn)，在華盛頓州政府的協(xié)助下，鼓勵8個社區(qū)診所作為母乳喂養(yǎng)-友好的試點(diǎn)診所，通過培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，督促母乳喂養(yǎng)，提供其它的技術(shù)援助和資源規(guī)劃，大大提高了母乳喂養(yǎng)率，表明國家、政府應(yīng)采取一些相關(guān)的政策支持促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。此外，針對職業(yè)女性，國家、政府及相關(guān)單位應(yīng)制定相關(guān)政策法規(guī)鼓勵其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如增加上班時間的靈活度，工作場所設(shè)置可供擠奶或哺乳的房間，提供冰箱和其他輔助母乳喂養(yǎng)的設(shè)備，設(shè)置更多的兼職崗位，考慮職務(wù)分擔(dān)等，這些政策措施都可能鼓勵職業(yè)女性進(jìn)行更長時間的母乳喂養(yǎng)[15]。

3.4家庭支持是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵

母乳喂養(yǎng)過程中會遇到一系列的問題需要家庭成員的充分支持、關(guān)心和幫助。鮑慧寧(2011年)研究表明，家庭支持對提高母乳喂養(yǎng)率有著非常重要的影響，家庭支持總分越高，母乳喂養(yǎng)率也相應(yīng)越高。因此，要重視家庭支持對于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的重要性，不僅要對整個家庭進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，同時也要對產(chǎn)婦及其家人提供更專業(yè)的幫助，使家庭成員理解母乳喂養(yǎng)的益處和相關(guān)知識，為母親提供良好的營養(yǎng)補(bǔ)充和休息環(huán)境，提高母親對母乳喂養(yǎng)的信心，從而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)母嬰健康。

3.5心理疏導(dǎo)

對情緒低落、精神狀態(tài)不佳、有抑郁傾向的產(chǎn)婦要及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，反復(fù)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，向產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)是母子情感的紐帶，有利于提高嬰兒心理發(fā)育，提高智商，增進(jìn)母子感情，使其樹立增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。

3.6促進(jìn)乳汁分泌

創(chuàng)造良好的乳房護(hù)理?xiàng)l件，從妊娠7個月開始就進(jìn)行乳房保健指導(dǎo)，糾正或改善乳頭異常狀況。按摩乳房，增加喂奶次數(shù)，按需哺乳。孕婦飲食宜清淡而富含營養(yǎng)，少食多餐，多食能促進(jìn)乳汁分泌的湯水類食物，切忌暴飲暴食，保證充足睡眠和休息，促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)率。

3.7強(qiáng)化產(chǎn)后訪視

重視產(chǎn)后家庭訪視促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的宣教是提高母乳喂養(yǎng)率的有效措施，也是產(chǎn)婦能否堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)嬰兒到6個月的關(guān)鍵。大部分母親住院時能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，但出院后由于各種原因，部分母親放棄了母乳喂養(yǎng)而改為人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。張冬姣(2012年)通過對1 718例母嬰進(jìn)行及時的家庭產(chǎn)后訪視，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了有針對性的指導(dǎo)和干預(yù)，使母乳喂養(yǎng)率由第1次訪視時的79.80%提高到第2次訪視的93.36%。

3.8大力提倡自然分娩及加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理

嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)指征，針對產(chǎn)婦怕疼、愿意剖宮產(chǎn)的思想做好宣教，說明剖宮產(chǎn)的不利因素，樹立自然分娩的信心。Tully等[16]研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)孕婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率明顯低于自然分娩的孕婦，而提高對剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的護(hù)理能在一定程度上提高母乳喂養(yǎng)率。

3.9淡化人工喂養(yǎng)意識

通過報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳母乳喂養(yǎng)知識及人工喂養(yǎng)的代價(jià)和不利因素，并通過2008年由于“奶粉問題”引起患兒尿路結(jié)石的問題而反映出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性，嚴(yán)格執(zhí)行國際代乳品銷售守則，不準(zhǔn)以任何形式推銷代乳品。對經(jīng)濟(jì)收入高、家庭條件好、容易接受奶粉市場的沖擊而改變母乳喂養(yǎng)方式的重點(diǎn)人群，社區(qū)婦幼保健人員更需要加強(qiáng)對其干預(yù)指導(dǎo)。

3.10大力開展健康教育

針對一些特定的因素、風(fēng)俗習(xí)慣、教育水平、喂養(yǎng)知識缺乏等現(xiàn)象，應(yīng)及早對產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行產(chǎn)后健康教育，改變一些傳統(tǒng)觀念，傳播母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識及技能，建立母親喂奶的信心，并要求家庭給予適當(dāng)?shù)闹С值鹊?，盡量給予嬰兒母乳喂養(yǎng)至6個月。對于一些自認(rèn)為乳汁不足的孕婦應(yīng)讓其了解乳汁分泌的機(jī)制以及新生兒的胃容量，向其傳達(dá)如何保證和判斷乳量充足等信息，從而減少其緊張、焦慮心情，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。Hannula等[17]研究發(fā)現(xiàn)，對孕婦大力開展健康教育，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)支持以及增強(qiáng)孕婦體質(zhì)健康能極大提高母乳喂養(yǎng)率。

3.11提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識

有研究發(fā)現(xiàn)，對于從事婦幼保健及有關(guān)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其是專業(yè)知識的更新，并善于合理運(yùn)用到婦幼保健工作中，可以有效地提高母乳喂養(yǎng)率[18]。

3.12其它

對擔(dān)心體型改變的母親，社區(qū)婦幼保健人員應(yīng)向其講解哺乳與體型變化無明顯關(guān)系，正確的哺乳方式和產(chǎn)后注意適當(dāng)?shù)腻憻捒梢员３至己玫捏w型。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)不僅有益于孕產(chǎn)婦的身心健康，更是對嬰幼兒的心理、身體健康和生長發(fā)育以及增強(qiáng)母嬰情感有著重要作用。2013年世界母乳喂養(yǎng)周的主題是：“母乳喂養(yǎng)支持:以母嬰為中心(Breastfeeding Support:Close to Mothers)”，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)支持由“家庭和社交圈、醫(yī)護(hù)人員、政府機(jī)構(gòu)、工作單位和緊急情況下的支持”5個圓環(huán)構(gòu)成；2014年世界母乳喂養(yǎng)周的主題是“母乳喂養(yǎng)：致勝一球，受益一生”，旨在促進(jìn)社會和公眾對母乳喂養(yǎng)重要性的正確認(rèn)識和支持母乳喂養(yǎng)。因此，加強(qiáng)家庭成員、醫(yī)務(wù)人員和社會保健人員協(xié)調(diào)合作，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識宣傳、母乳喂養(yǎng)技巧培訓(xùn)，強(qiáng)化產(chǎn)后保健相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的母乳喂養(yǎng)保健，幫助母親樹立母乳喂養(yǎng)的自信，共同努力提高母乳喂養(yǎng)水平，提高出生人口素質(zhì)，對于增進(jìn)母嬰健康、增強(qiáng)國民體質(zhì)以及促進(jìn)社會和諧發(fā)展都有著重要的意義。

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[專業(yè)責(zé)任編輯：史曉薇]

Progress in countermeasures and factors for successful implementation of breastfeeding

LI Yan-ping, MA Xiu-hua

(Department of Obstetrics and Gynecology, Daxing Teaching Hospital of Capital Medical University, Beijing Daxing 102600, China)

2015-03-29

李嚴(yán)平(1988-)，女，在讀碩士研究生，主要從事全科醫(yī)學(xué)的研究。

馬秀華，教授。

10.3969/j.issn.1673-5293.2016.03.042

R174+.4

A

1673-5293(2016)03-0402-04