有氧運動干預(yù)對超重及肥胖男大學生身體成分及血清脂聯(lián)素的影響

秦 堯，郭旭玥，趙 升

近年來，青少年肥胖和超重已成為全球常見的健康問題。目前全世界有超過15億的肥胖和超重人群。STORINICM等認為，預(yù)計到2030年肥胖和超重人群將增加到11.2億(肥胖)和21.6億(超重)[1]。據(jù)報道肥胖或超重是心血管疾病的危險因素，此外與心血管疾病相關(guān)的血脂和血糖指數(shù)與肥胖或超重有關(guān)[2,3]。青春期肥胖可能引起成人期的健康負擔，已被視為亟待解決的一個公共衛(wèi)生問題。減肥藥物、飲食和運動干預(yù)可以對抗肥胖，然而研究發(fā)現(xiàn)，某些減肥藥物會增加心血管疾病的風險[4]，因此，飲食和運動干預(yù)是當前最流行的減肥方法。

脂聯(lián)素(adiponectin，ADP)是一種脂肪細胞分泌的激素蛋白，在脂肪組織中大量表達，主要由脂肪細胞分泌，具有多種生物學功能。目前，脂聯(lián)素的分泌調(diào)控與肥胖的關(guān)系一直是國內(nèi)外的研究熱點。研究發(fā)現(xiàn)，脂聯(lián)素在調(diào)節(jié)肥胖、碳水化合物代謝和胰島素抵抗中發(fā)揮關(guān)鍵作用[5]，而且脂聯(lián)素水平增加與體重下降有關(guān)[6]。

研究證實，有氧運動可明顯改善體脂含量，且有助于提高機體的基礎(chǔ)代謝率，降低胰島素反應(yīng)，提高胰島素的敏感性而間接改善糖代謝，同時有氧運動可以降低低密度脂蛋白并提高高密度脂蛋白，從而改善脂代謝紊亂。這些有益的作用最終對體脂的改善起到積極的作用[7]。盡管有氧運動可作為減肥的有效手段，但是目前國內(nèi)外有關(guān)運動減肥對循環(huán)脂聯(lián)素水平的影響、以及脂聯(lián)素與身體成分關(guān)系的研究報道較少?；诖?，筆者通過對超重及肥胖大學生進行8周有氧運動干預(yù)，探討有氧運動對血清脂聯(lián)素水平的影響以及與身體成分的關(guān)系，為改善超重和肥胖人群的健康水平以及尋求更好的減肥方法提供理論依據(jù)。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

根據(jù)2016年國家體質(zhì)健康標準測試結(jié)果選取中北大學超重(BMI：24.0～27.9)及肥胖男生(BMI>27.9)15人。按以下標準選擇受試者：參與者屬于單純性超重及肥胖；無心血管疾病及運動禁忌癥；沒有服用與減肥有關(guān)的任何藥物；不抽煙。

表1 受試對象基本情況(X±SD)

1.2 研究方法

1.2.1運動方案所有受試者接受為期8周的有氧運動干預(yù)，每周周一、三、五上午進行。有氧運動主要包括跑步運動。1～3周運動強度要求達到最大心率(220-年齡)的(55～64)%；4～8周運動強度為最大心率的(65～75)%。每次運動時間為40min，包括10min熱身、25min跑步及5min放松，運動中的熱身和整理活動以運動性游戲項目為主。運動過程中心率的監(jiān)控采用polar心率表結(jié)合受試者自測脈搏，為保證有氧運動方案的安全性與有效性，對受試者訓(xùn)練過程進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

1.2.2身體成分測量

測試儀器：韓國人體組成分析儀ioi 353。

測量方法：按照韓國人體組成分析儀ioi 353說明書測試。具體測試方法：測試人員脫掉襪子站在腳板時，腳底均勻地接觸到上、下腳板電極，用手握住電極柄，使手掌和手指均接觸到兩個電極，雙臂自然伸直。在完成測定之前，不要彎下雙臂或者晃動，要保持固定姿勢。根據(jù)提示輸入性別、年齡，然后開始測試，測試數(shù)據(jù)自動進入電腦并儲存。

測試指標及派生指標：體重、BMI指數(shù)、體脂肪量、肌肉量及身體各部位體脂肪量(左上肢、右上肢、軀干、左下肢及右下肢)。

1.2.3血清脂聯(lián)素的采集和處理受試者于清晨空腹取肘靜脈血2mL、離心10min(4℃、4 000轉(zhuǎn))。分離血清放到塑料管內(nèi)，于-80℃保存；采用放射免疫分析法測定血清脂聯(lián)素水平。具體操作方法嚴格按照試劑盒說明書操作。試劑盒購于北京華英生物技術(shù)研究所。

所有指標均于運動前及8周運動結(jié)束后第二天進行測試。

2 研究結(jié)果

2.1 有氧運動對肥胖及超重男大學生血清脂聯(lián)素的影響

由表2可知，肥胖及超重男大學生經(jīng)過8周有氧運動血清脂聯(lián)素水平顯著增加(P<0.01)，平均增加12.33μg/mL，增加幅度為47.73%。

表2 有氧運動對超重及肥胖男大學生血清脂聯(lián)素的影響

注：有氧運動前后比較。*P<0.05表示有顯著差異；**P<0.01表示極顯著顯著，下同。

2.2 有氧運動對肥胖及超重男大學生身體成分的影響

從表3可知，男性肥胖及超重男大學生經(jīng)過8周有氧運動體重、BMI指數(shù)、身體脂肪量比運動前均顯著下降(P<0.01、P<0.01、P<0.05)，下降幅度分別為6.76%、7.27%及10.75%，但肌肉量及身體脂肪比率經(jīng)過8周運動干預(yù)變化不顯著(P>0.05)。

表3 有氧運動對肥胖及超重男大學生身體成分的影響

2.3 有氧運動對肥胖及超重男大學生身體各部位體脂肪量的影響

從表4可知，除右上肢外，經(jīng)過8周有氧運動超重及肥胖男大學生左上肢、軀干、左右下肢脂肪量均顯著下降(P<0.01、P<0.05)，下降幅度分別為16.27%、10.21%、26.15%及28.10%。

表4 有氧運動對肥胖及超重男大學生身體各部位體脂量(kg)的影響

3 討論

身體成分指組成人體各組織器官的總成分，包括脂肪成分和非脂肪成分兩大類。它對人體的生理特性、運動能力均有一定影響[8]，在一定程度上可以反映機體的生長發(fā)育水平和機能水平。體脂含量是評價身體成分的重要指標。研究認為：體脂量可以預(yù)測心腦血管病的發(fā)生，且腹部肥胖更易并發(fā)糖尿病、高脂血癥、高血壓等。有氧耐力訓(xùn)練可增加能量消耗，而動用脂肪供能被認為是控制體重和改善身體成分尤其是降低體脂的關(guān)鍵因素。大量的研究表明：有氧運動具有明顯地控制體脂量、有利于增加能量消耗、減少體內(nèi)脂肪的作用。適度的運動不僅可以增強過剩熱量的消耗，還可以改善心血管功能、降低血漿胰島素水平及改善靶細胞對胰島素的敏感性[9]。有研究認為在30min左右的運動中，以(60%～75%)V02max強度運動消耗的脂肪量遠大于小強度運動(<50%VO2max)。筆者采取8周有氧運動，運動強度為最大心率的(65～75)%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過8周有氧運動超重及肥胖男大學生體重、BMI指數(shù)、身體脂肪量及身體各部位體脂量(除右上肢外)均顯著下降，但對肌肉量變化無顯著影響，與前期學者研究結(jié)果一致[7,10]。

脂聯(lián)素是由國外學者Arita等發(fā)現(xiàn)的由成熟脂肪細胞分泌的一種特異性蛋白質(zhì)。其表達水平在肥胖、糖尿病人群中較低，與肥胖細胞因子例如血漿胰島素、葡萄糖耐量異常、脂肪分布及身體脂肪比率呈顯著負相關(guān)[11]。Amauchi等研究發(fā)現(xiàn)在超重及肥胖大鼠、肥胖人群均出現(xiàn)血清脂聯(lián)素水平顯著下降，而減重后脂聯(lián)素含量升高，并且高水平的脂聯(lián)素可能是預(yù)防某些疾病的因素之一[12]。研究顯示：脂聯(lián)素可通過肝臟和骨骼肌細胞受體，促進糖吸收和抑制肝糖的輸出，刺激脂肪氧化利用，從而直接改善糖脂代謝。目前，規(guī)律運動的減肥效果已經(jīng)受到廣泛關(guān)注，但是，運動對肥胖兒童及青少年的血清脂聯(lián)素水平的影響目前尚無定論。許多研究顯示：小強度及中等強度的練習對脂聯(lián)素水平?jīng)]有顯著影響[13]；有研究對超重及肥胖女學生進行12周有氧耐力訓(xùn)練(跑步、爬樓梯及跳繩)發(fā)現(xiàn)對脂聯(lián)素水平及肥胖因子均無顯著影響[14]；也有研究發(fā)現(xiàn)8周有氧運動(強度運動：最大心率的60%～80%，每周4次，持續(xù)時間30min)脂聯(lián)素水平顯著增加[15]。筆者采取有氧耐力運動強度為最大心率的(65～75%)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過8周有氧運動超重及肥胖男大學生血清脂聯(lián)素水平顯著增加，與前人研究結(jié)果一致[16]。因此可以推測有氧耐力運動的強度及時間是影響脂聯(lián)素水平的關(guān)鍵因素，但是具體運動強度及時間需進一步研究。

汪宏莉等認為脂聯(lián)素的分泌量與BMI指數(shù)、腰圍、體脂肪率、體脂肪量及內(nèi)臟脂肪含量間呈顯著的負相關(guān)關(guān)系，回歸分析顯示體脂肪及體脂百分比可預(yù)測血漿脂聯(lián)素水平[17]。研究認為運動可能是通過體脂下降間接影響肥胖機體中脂聯(lián)素水平，體重或體脂下降的水平可能是脂聯(lián)素水平升高的重要決定因素[18]。而高水平脂聯(lián)素會導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，降低血糖和血脂，促使能量的消耗，使身體重量減少[19]，并且脂聯(lián)素可提高甘油三酯(TG)分解代謝、通過刺激血漿游離脂肪酸的吸收和/或肌肉氧化調(diào)節(jié)血漿游離脂肪酸的含量。本研究也證實了有氧運動8周后超重及肥胖大學生體重、BMI指數(shù)及身體脂肪量顯著下降，血清脂聯(lián)素水平增加。因此，筆者認為有氧運動對身體成分的改善尤其是體脂肪的下降可能與血清脂聯(lián)素水平的升高有關(guān)，但具體機制仍需進一步研究。

4 結(jié)論

8周有氧運動可以顯著降低超重及肥胖大學生體重、BMI指數(shù)、體脂肪及身體各部位脂肪量。血清脂聯(lián)素水平增加，可以認為有氧運動對身體成分的改善尤其是體脂肪的下降可能與血清脂聯(lián)素水平的升高有關(guān)，具體機制需進一步研究。

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