乳腺纖維瘤患者100例圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分析

張 宇（牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

?

乳腺纖維瘤患者100例圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分析

張 宇
（牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析乳腺纖維瘤圍術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 選取從2013年12月至2014年12月收治的100例行乳腺纖維瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組（50）與觀察組（50）。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，對比兩組護(hù)理滿意度與并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組滿意度為96.00%，對照組80.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對照組為22.00%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對乳腺纖維瘤患者加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能提升護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤；圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2013年12月至2014年12月收治的100例行乳腺纖維瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為對照組（50）與觀察組（50）。對照組中，年齡為18～45歲，平均為（27.33±5.21）歲；病程為1～7年，平均為（3.23

±0.35）年。觀察組中，年齡為20～47歲，平均為（28.34±5.14）歲；病程為1～8年，平均為（3.12±0.70）年。對比兩組患者年齡、病程等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理：術(shù)前，常規(guī)檢查，備皮；術(shù)后監(jiān)測患者體溫、呼吸、脈搏以及血壓等各項(xiàng)生命體征，觀察患者是否有疼痛、氣促、胸悶等癥狀；對患者引流液量、性狀進(jìn)行觀察，未出現(xiàn)異常情況，便可拔管。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理：①心理護(hù)理。囑咐患者注意休息，向患者說明圍術(shù)期有抑郁、焦慮等情緒，會(huì)使患者機(jī)體免疫力降低，影響術(shù)后康復(fù)，護(hù)理人員需要多與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，介紹疾病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立治療信心，積極配合護(hù)理與治療。②術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者咳嗽、床上大小便以及腹式呼吸等訓(xùn)練，適當(dāng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)，防止出現(xiàn)功能障礙或者是術(shù)側(cè)水腫。術(shù)后3 d，術(shù)側(cè)上肢適當(dāng)抬高，并進(jìn)行制動(dòng)；觀察患者切口彈力繃帶是否發(fā)生移位，了解患者情況；術(shù)后4 d，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)，指導(dǎo)患者洗臉、梳頭等運(yùn)動(dòng)。③飲食合理。圍術(shù)期需要注意飲食合理性，補(bǔ)充無機(jī)鹽、維生素以及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素，有助于切口愈合。合理控制飲食，切忌暴飲暴食，少吃辛辣、油炸等食物。④出院指導(dǎo)。保持患者切口干燥、整潔，注意術(shù)側(cè)上肢不能提重物，不能有太大幅度的肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)；叮囑患者定期復(fù)查，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組術(shù)側(cè)肢體水腫、切口感染、創(chuàng)內(nèi)血腫等并發(fā)癥。使用滿意度調(diào)查問卷評價(jià)兩組護(hù)理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用 SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2

檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，（x-±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比：觀察組中，28例滿意（56.00%），20例一般（40.00%），2例不滿意（4.00%），滿意度為96.00%；對照組中，25例滿意（50.00%），15例一般（30.00%），10例不滿意（20.00%），滿意度為80.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=6.061，P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組并發(fā)癥情況對比：觀察組中，1例創(chuàng)內(nèi)血腫（2.00%）、1例切口感染（2.00%），1例術(shù)側(cè)水腫（2.00%），并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%；對照組中，4例創(chuàng)內(nèi)血腫（8.00%）、3例切口感染（6.00%），4例術(shù)側(cè)水腫（8.00%），并發(fā)癥發(fā)生率為22.00%，觀察組明顯低于對照組，χ2=5.316，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床中，乳腺纖維瘤同先天對雌激素具有較高敏感性、雌激素過度刺激等因素有著直接的聯(lián)系，通常情況下疼痛感并不明顯難以察覺。乳腺纖維瘤雖然為良性腫瘤，但是也有發(fā)生惡變可能性，所以，在確診以后需要采取手術(shù)治療。乳腺纖維瘤手術(shù)切除難度較小，手術(shù)操作較為簡單，一些醫(yī)院將乳腺纖維瘤手術(shù)作為門診手術(shù)。術(shù)中由于操作不規(guī)范，容易引發(fā)并發(fā)癥，使得患者痛苦增加。本文主要對乳腺纖維瘤患者圍術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，首先采取心理護(hù)理，使得患者心理顧慮消除，積極配合手術(shù)治療與圍術(shù)期護(hù)理；術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，注意避免大力擠壓；術(shù)后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行合理術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)，切忌過度用力或者是牽拉，防止發(fā)生并發(fā)癥。王鳳蘭［3］報(bào)道顯示，有效護(hù)理干預(yù)，能縮短乳腺纖維瘤患者術(shù)后切口愈合時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，患者病情明顯改善。本文研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度為96.00%；，對照組80.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對照組為22.00%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。這說明對乳腺纖維瘤患者加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能提升護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，符合報(bào)道內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王芳.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用［J］.臨床合理用藥雜志，2014，13（23）：167-169.

［2］ 邵華.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護(hù)理對策分析［J］.北方藥學(xué)，2013，7（3）：137-140.

［3］ 王鳳蘭.乳腺纖維瘤手術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，5（21）：110-113.

中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0237-01臨床中，乳腺纖維瘤屬于常見良性腫瘤，通常發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)腺上皮組織或者是纖維組織，多發(fā)于育齡期婦女，特別是未婚女性［1-2］。乳腺纖維瘤有發(fā)生惡性病變危險(xiǎn)性，所以臨床治療主要采取手術(shù)切除，圍術(shù)期護(hù)理對于患者術(shù)后恢復(fù)有著重要作用。本文主要分析乳腺纖維瘤圍術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，具體如下。