特利加壓素與奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床對比研究

黃汝金（商丘市第三人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

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特利加壓素與奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床對比研究

黃汝金
（商丘市第三人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 對比特利加壓素與奧曲肽對肝硬化上消化道出血的臨床療效。方法 選取2012年3月至2014年8月我院收治的94例肝硬化上消化道出血患者為本次觀察對象，平均分成對照組和觀察組，每組47例。對照組采用奧曲肽治療方式，觀察組給予患者特利加壓素治療方式，對比兩組間患者的治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組的止血率和再出血率分別是87.23%、2.13%，顯著優(yōu)于對照組的63.83%、17.02%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的總有效率與不良反應(yīng)率分別為85.11%、4.26%，顯著優(yōu)于對照組的72.34%、14.89%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療肝硬化上消化道出血中，與奧曲肽相比，特利加壓素具有較高的臨床療效和安全性。

【關(guān)鍵詞】比特利加壓素；奧曲肽；肝硬化上消化道出血；臨床療效

肝硬化上消化道出血是肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，具有高發(fā)病率、突發(fā)性等特點(diǎn)，患者前期癥狀一般表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等［1］，中期主要是嘔血、血壓下降、便血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出血性休克，甚至威脅到患者的生命健康。現(xiàn)階段臨床治療方向主要分為兩類，預(yù)防食管胃靜脈曲張出血和控制活動性急性出血［2］，奧曲肽是一種有效控制急性出血的藥物，具有多種生理活性，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。特利加壓素適用于出血性食管靜脈曲張治療中，主要通過引起內(nèi)臟血管收縮，降低靜脈壓［3］，從而達(dá)到控制出血的作用。本研究將我院94例硬化上消化道出血患者平均分成兩組，分別給予不同治療方式，對比特利加壓素與奧曲肽對肝硬化上消化道出血的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2012年3月至2014年8月收治的94例肝硬化上消化道出血患者，采用隨機(jī)分組方式，將患者平均分成對照組和觀察組，每組47例。對照組男26例，女21例，年齡28～75歲，平均年齡是（48.35±7.86）歲；觀察組男29例，女18例，年齡25～72歲，平均年齡是（47.11±8.32）歲。所有患者均自愿接受本次治療且排除心律失常、內(nèi)臟器官衰竭、肺通氣功能障礙等異常情況。對比兩組患者間一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法：兩組患者均進(jìn)行常規(guī)方式治療。對照組給予患者靜脈注射奧曲肽（蘇州天馬醫(yī)藥集團(tuán)天吉生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133093），初次劑量為0.1 mg，之后注射0.02～0.05 mg/6 h；觀察組給予患者靜脈注射特利加壓素（深圳翰宇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093804），初次注射劑量為2 mg，之后注射1 mg/6 h。兩組療程均為5 d，對兩組患者出血情況、不良反應(yīng)等進(jìn)行全程記錄并分析。

1.3 療效評價(jià)：治療后，患者癥狀基本消失且病情逐漸好轉(zhuǎn)為顯效；患者癥狀明顯減輕或穩(wěn)定為有效；患者癥狀無任何改善為無效；經(jīng)治療無效死亡為死亡?？傆行试?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%［4］。出血停止主要癥狀包括無便血、血壓脈搏等恢復(fù)正常、血紅蛋白保持穩(wěn)定等，如符合以上癥狀中的1項(xiàng)則被判斷為出血停止。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。能夠顯著的減少制皮時(shí)間，有效的縮短手術(shù)的時(shí)間，同時(shí)顯著的降低患者的愈合時(shí)間，有利于患者的快速康復(fù)。與朱恩全等［10］獲得相同的研究結(jié)果，本組研究中試驗(yàn)組患者的植皮的成活率為95.3%，高于對照組患者83.7%植皮的成活率（P＜0.05）；說明Meek植皮技術(shù)較微粒皮移植技術(shù)更能有效的節(jié)約自體皮源、具備更大的擴(kuò)展率，顯著的提高植皮的成活率。綜上所述，大面積深度燒傷患者應(yīng)用Meek植皮技術(shù)進(jìn)行治療較微粒皮移植技術(shù)治療具有顯著的縮短手術(shù)時(shí)間、有效的促進(jìn)創(chuàng)面的愈合以及提高植皮成活率的技術(shù)優(yōu)勢，顯著的減輕患者的痛苦、有利于患者的快速康復(fù)，值得在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

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中圖分類號：R575.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0153-02