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      帶狀皰疹案一則

      2016-01-30 12:34:25謝艷瑞王孟雨
      中國(guó)民間療法 2016年6期
      關(guān)鍵詞:井穴陰陵泉陽(yáng)陵泉

      謝艷瑞 王孟雨

      1.河南中醫(yī)藥大學(xué),鄭州 450046 2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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      帶狀皰疹案一則

      謝艷瑞1王孟雨2

      1.河南中醫(yī)藥大學(xué),鄭州 4500462.河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

      患者,女,65歲,2015年9月12日就診。主訴:左下胸部皮膚起水皰,劇烈疼痛5 d?,F(xiàn)病史:5 d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下胸部灼熱刺痛,繼而起水皰,從前胸漫延至后背,疼痛劇烈,曾在家自服消炎藥(具體不詳),未見(jiàn)好轉(zhuǎn),遂至我科就診??淘\:左側(cè)腋下、前胸、后背沿第5、6、7肋間神經(jīng)分布簇集樣水皰,不過(guò)身體正中線,小者如粟粒,大者如黃豆,皰壁緊張,灼熱刺痛,煩躁易怒,口苦咽干,大便干,小便黃,乏力,納差,眠差,苔黃,脈弦滑數(shù)。診斷:帶狀皰疹(肝經(jīng)郁熱型)。治則:清熱利濕,瀉火解毒。治療:①取左側(cè)少商、商陽(yáng)、中沖、關(guān)沖、少府、少澤、隱白、大敦、厲兌、至陰、足竅陰,常規(guī)消毒,選已消毒三棱針,點(diǎn)刺上述井穴2~3 mm,使其出血約0.8 mL左右,上下肢井穴逐日交替使用。②用0.30 mm×40 mm毫針圍刺皰疹局部,每隔一寸扎一針,均向著皰疹中心平刺。③四肢遠(yuǎn)端取穴(雙側(cè)):陰陵泉、支溝、太沖、陽(yáng)陵泉,均直刺,用瀉法,留針30 min。進(jìn)針10 min后,燒灼樣感覺(jué)即減輕,次日復(fù)診,疼痛大減,皰疹已開(kāi)始枯萎,5 d后脫痂而愈。

      按語(yǔ)

      帶狀皰疹是由病毒引起的急性皰疹性皮膚病,屬于中醫(yī)學(xué)的“蛇串瘡”。中醫(yī)理論認(rèn)為,患者發(fā)病前常有情志內(nèi)傷、過(guò)度勞累、飲食及起居失調(diào)等誘因存在,導(dǎo)致機(jī)體正氣虛弱,毒邪乘虛而入,氣血凝滯于肌膚之表而發(fā)為皰疹。其表現(xiàn)多為“火”,肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積,循肝經(jīng)則發(fā)于胸脅,阻滯氣血,瘀阻脈絡(luò),氣血“不通”“不榮”則發(fā)為疼痛?!鹅`樞·九針十二原》曰:“鋒針者,刃三隅以發(fā)痼疾”,根據(jù)“急則治其標(biāo)”的原則,用三棱針?lè)叛徑獍捳钜l(fā)的劇烈疼痛。《針灸大成》[1]有“人病氣滿,胸中緊痛,煩熱,喘而不已息……可刺手陽(yáng)明大腸井穴商陽(yáng)也”,“人病心痛煩渴,臂厥,脅肋疼,心中熱悶,呆癡忘事,癲狂……可刺手心經(jīng)井穴少?zèng)_”等。井穴可用于治療所屬經(jīng)脈、臟腑及全身的熱證,三棱針點(diǎn)刺井穴可引熱毒之邪外出,井穴是經(jīng)氣流行之始,也是陰陽(yáng)經(jīng)氣交換之處,可疏通經(jīng)絡(luò),通則不痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,圍刺法可使穴位的各類感受器興奮,刺激各類神經(jīng)纖維傳導(dǎo)到中樞神經(jīng),激活內(nèi)源性痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),使傷害性刺激受到抑制;同時(shí)阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)的產(chǎn)生、傳遞和感知,改善受損局部的微循環(huán),促進(jìn)局部組織的代謝,使受傷神經(jīng)得以修復(fù)[2]。支溝為手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴,陰陵泉為足太陰脾經(jīng)穴,兩穴相配清瀉三焦邪熱;太沖疏肝泄熱,陽(yáng)陵泉清利肝膽濕熱,多穴相配,可調(diào)全身氣血,提高機(jī)體的免疫功能,抑制病毒的復(fù)制,加快皰疹的痊愈。

      參考文獻(xiàn)

      [1]明·楊繼洲.針灸大成[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:151.

      [2]萬(wàn)選才,楊天祝,徐承燾.現(xiàn)代神經(jīng)生物學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1999:276.

      (收稿日期2015-11-04)

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