舒適護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響研究

張雪靜（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

?

舒適護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響研究

張雪靜
（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 觀察并研究舒適護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者焦慮及抑郁情緒的影響。方法 選取我院收治的116例老年冠心病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組則施行舒適護(hù)理模式，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的交流抑郁情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理操作，兩組患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分均得到降低，且觀察組患者的降低幅度要明顯大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年冠心病患者施行舒適護(hù)理模式，可有效改善其焦慮抑郁等不良情緒，促進(jìn)其身體康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病；舒適護(hù)理模式；焦慮抑郁情緒

作為臨床一項(xiàng)常見的心血管疾病，冠心病的發(fā)病率隨著老年人群的增大而呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。此種疾病的臨床表現(xiàn)主要為胸痛、頭暈、惡心、呼吸短促等，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)暈厥或休克等癥狀［1］。老年患者的各項(xiàng)身體功能在冠心病的影響下，會(huì)出現(xiàn)下降的情況，并引發(fā)焦慮、抑郁等一系列不良情緒，進(jìn)而對(duì)患者病情的發(fā)展、臨床治療及生存質(zhì)量等造成不良影響［2］。在此種情況下，醫(yī)護(hù)人員就需要在進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，給予老年冠心病患者科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)［3］。本文以我院收治的116例老年冠心病患者為例，就舒適護(hù)理模式對(duì)其焦慮抑郁情緒的影響情況展開研究。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年9月至2014年10月收治的116例老年冠心病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組58例。其中，男72例，女44例；年齡62～79歲，平均年齡（68.8± 6.3）歲；疾病類型：心律失常43例，心肌梗死31例，心力衰竭28例，心絞痛14例。經(jīng)臨床檢查，所有患者均得到確診，且存在心悸、氣短、胸悶、心率增快以及出汗等臨床癥狀，排除心肌梗死、心律嚴(yán)重失常、心功能低于2級(jí)以及存在精神病史等患者。對(duì)照組與觀察組患者在年齡、性別、病情等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組對(duì)癥處理、臨床檢查、健康指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上施行舒適護(hù)理模式，具體包括以下內(nèi)容：①舒適環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需徹底清潔病房，確保房間的干凈、整潔、通風(fēng)，確保光線柔和、溫濕度適宜。同時(shí)，床墊的軟硬度要適中，及時(shí)更換被褥及床單等，日常用品的擺放位置應(yīng)以便于患者取用為標(biāo)準(zhǔn)。②舒適心理護(hù)理：由于冠心病的病情復(fù)雜，治療周期長(zhǎng)，因而患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張不安、焦慮抑郁等不良心理，進(jìn)而對(duì)臨床治療的順利開展產(chǎn)生影響。因此，對(duì)于一些存在嚴(yán)重焦慮緊張，導(dǎo)致難以正常入睡的患者，可在醫(yī)囑下適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑幫助其睡眠［4］。③舒適飲食護(hù)理：給予患者低脂肪、低熱量、低鹽、易消化的食物，確保鈣、鉀、及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的充分?jǐn)z入；同時(shí)，囑咐其多食香蕉、芹菜等新鮮蔬菜瓜果，有效預(yù)防便秘的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)：在實(shí)施護(hù)理前后，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）來評(píng)價(jià)對(duì)照組與觀察組患者的焦慮及抑郁情緒［5］，其中，無焦慮的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為HAMA評(píng)分＜7分，當(dāng)分?jǐn)?shù)＞7分時(shí)，則表明患者存在焦慮情緒，且焦慮程度隨著分?jǐn)?shù)的增高而愈發(fā)嚴(yán)重；無抑郁的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)則為HAMD的評(píng)分＜7分，當(dāng)分?jǐn)?shù)越高，表明患者的抑郁程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并利用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間比較則采用組間單因素方差表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在施行護(hù)理模式前，觀察組患者的HAMA與HAMD評(píng)分分別為：（25.2±3.6）分、（19.4±2.9）分，對(duì)照組患者分別為（25.3±3.7）分、（19.5±3.1）分，兩組患者的焦慮及抑郁評(píng)分差異不明顯，數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理服務(wù)后，統(tǒng)計(jì)觀察組患者HAMA與HAMD評(píng)分為（12.8±2.6）分、（10.4±2.3）分，顯著低于對(duì)照組患者的（17.8±4.1）分、（15.6±2.3）分，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié) 論

冠心病指的是因人體脂質(zhì)代謝不正常，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的管壁出現(xiàn)粥樣斑塊，進(jìn)而引發(fā)供血不足，使器質(zhì)性能或心肌功能發(fā)生下降的一種缺血性疾病。此種病癥的產(chǎn)生會(huì)對(duì)患者的身體功能以及日常生活、工作等造成不良影響。護(hù)理人員就應(yīng)全面分析患者的身體情況及病情程度，從環(huán)境、心理、飲食以及健康宣教等各個(gè)方面出發(fā)，對(duì)老年冠心病患者開展全面舒適護(hù)理操作，放松患者精神，使其獲得愉快心情的體驗(yàn)。

在本研究中，接受舒適護(hù)理服務(wù)的觀察組患者，其焦慮及抑郁情緒改善程度均顯著大于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與賈文燕的研究報(bào)道一致。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者施行舒適護(hù)理模式，可有效改善其焦慮抑郁等不良情緒，促進(jìn)其身體康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔡雪芳.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（9）:12-13.

［2］ 常海燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的臨床效果研究［J］.熱帶病與寄生蟲學(xué)，2015，13（1）:43-45.

［3］ 潘燕，謝愛民.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者抑郁情緒變化的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，27（10）:262-263.

［4］ 陸秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（35）:15-16.

［5］ 喬軍，麻玉秀.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁情緒及療效的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（5）:8-9.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0263-01