觀察康復(fù)鍛煉于骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值

張 煜（山東省莒縣人民醫(yī)院骨科康復(fù)科，山東 莒縣 276500）

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觀察康復(fù)鍛煉于骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值

張 煜
（山東省莒縣人民醫(yī)院骨科康復(fù)科，山東 莒縣 276500）

【摘要】目的 觀察康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者為研究對象，分成觀察組與對照組。對照組完成手術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在完成手術(shù)之后醫(yī)護(hù)人員陪同并且指導(dǎo)患者進(jìn)行1～8周的康復(fù)訓(xùn)練，并且觀察患者康復(fù)訓(xùn)練的效果。結(jié)果 觀察組康復(fù)率為94.11%，對照組康復(fù)率為70.58%，觀察組康復(fù)率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 在康復(fù)訓(xùn)練的過程中，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對患者心理活動的關(guān)心，患者要保證足夠的休息，并且叮囑其進(jìn)行適當(dāng)?shù)剡\動，指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)、肌肉康復(fù)訓(xùn)練，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后；骨科護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理是一門針對功能障礙的學(xué)科，而骨科則是治療運動系統(tǒng)疾病的學(xué)科，骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理有著密切的聯(lián)系［1］。社會需求的不斷擴(kuò)大，骨科醫(yī)師對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)可和支持，是骨科康復(fù)以及護(hù)理得以順利開展的基礎(chǔ)［2］。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本次研究主要選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者作為研究對象，其中上肢骨折患者20例，下肢骨折14例，60歲以下13例，60歲以上21例，患者術(shù)后1～8周均在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。征求患者意愿后，分成觀察組與對照組，每組17例，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有比較性。

1.2 方法：對照組患者完成手術(shù)后給予康復(fù)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練給予干預(yù)，完成治療后，對比觀察組與對照組骨折康復(fù)情況，具體體現(xiàn)如下：

1.2.1 主動鍛煉：對于有能力進(jìn)行活動的患者，則應(yīng)指導(dǎo)并且鼓勵其進(jìn)行主動鍛煉，并且叮囑患者切勿急功近利地過度鍛煉，而是要謹(jǐn)小慎微地進(jìn)行身體鍛煉，才有利于促進(jìn)患者骨折的愈合。

1.2.2 被動運動：對于病情比較嚴(yán)重的患者要對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍渝憻?。由于病情比較嚴(yán)重的患者只能依靠別人或者是部分肢體的協(xié)調(diào)而運動。被動運動的方法主要包含針灸、理療、按摩、推拿以及借助工具等。對患者進(jìn)行被動鍛煉時要根據(jù)患者的體力來拿捏力度，以免造成二次損傷，以不痛或者是稍微疼痛作為鍛煉的界限，力度不宜過大，否則達(dá)不到鍛煉效果。

1.2.3 助力運動：由于此類患者的自身力量不足，需要得到外力協(xié)助，尤其是在起床時應(yīng)該給予患者幫助。在護(hù)理過程中要對患者進(jìn)行指導(dǎo)和鼓勵，給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助。在使用運動器之前要先檢查其安全性。

1.2.4 實用性康復(fù)鍛煉固定帶：此類器具是專門給予情況比較特殊的患者量身定做的，其使用方法比較簡單明了。實用性康復(fù)鍛煉固定帶可以對患者起到腫脹消退的作用，可以緩解患者的疼痛感，有利于幫助恢復(fù)患者的肌肉彈性，并且可以促進(jìn)患者的神經(jīng)感覺的恢復(fù)，將康復(fù)護(hù)理的“代替”轉(zhuǎn)化為“自主”，提高了患者的自理能力。

1.3 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者實施3～8周的護(hù)理后，對兩組患者骨折愈合的情況進(jìn)行觀察與對比。①痊愈：患者相關(guān)臨床癥狀、體征在治療后均消失，采用X線片對患者進(jìn)行檢查，骨折患者愈合良好。②有效：患者臨床癥狀、臨床體征在治療后有所緩解，通過X線片對患者骨折情況進(jìn)行檢查，愈合效果一般。③無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，采用χ2檢驗進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié) 果

經(jīng)過1～8周或者是更長時間的康復(fù)訓(xùn)練后，觀察組痊愈10例，有效6例，無效1例，總有效率為94.11%；對照組痊愈7例，有效5例，無效5例，總有效率為70.58%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患者進(jìn)行為期1～3年的回訪發(fā)現(xiàn)，患者的康復(fù)狀況比較良好，并且患處沒有出現(xiàn)嚴(yán)重惡化的情況。

3　討 論

3.1 骨科手術(shù)康復(fù)鍛煉期的護(hù)理原則：患者要主動配合醫(yī)護(hù)人員，而醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通交流中要盡量表現(xiàn)得可愛可親，平易近人，便于取得患者的信任。在護(hù)理過程中耐心向患者及時康復(fù)訓(xùn)練的方法和步驟，以及相關(guān)的注意事項，正確有效地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和傷肢功能的恢復(fù)進(jìn)程［3］。

3.2 提高康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的策略：醫(yī)院和科室要正確定位顧客就康復(fù)護(hù)理，培養(yǎng)良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對患者負(fù)責(zé)、對健康負(fù)責(zé)、對生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。建立良好的教育機(jī)制，并且多舉例正反面的典型醫(yī)療案例，以引起護(hù)理人員對護(hù)理學(xué)科的重視。建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制，采用獎優(yōu)罰劣的方式來增強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視程度，才能不斷改善骨科康復(fù)鍛煉的質(zhì)量。時刻提醒護(hù)理人員不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)技能，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，引導(dǎo)其想醫(yī)師學(xué)習(xí)，多看書本，積累扎實的理論知識，并且多從實踐中汲取經(jīng)驗。醫(yī)院定期開展關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會議或者是學(xué)術(shù)交流活動等培訓(xùn)活動，以扭轉(zhuǎn)護(hù)理人員對患者實施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動的態(tài)度，以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在骨科醫(yī)療護(hù)理工作中，不僅僅要重視康復(fù)鍛煉，還需要給予患者實施心理護(hù)理、健康教育以及人性化護(hù)理服務(wù)。因此，應(yīng)該在開展康復(fù)訓(xùn)練中，醫(yī)護(hù)人員要注意綜合多方面的護(hù)理知識和護(hù)理技巧，有效保護(hù)患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 金永紅，李美鋒.健康教育在骨科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.實用醫(yī)技雜志，2012，10（18）:47-48.

［2］ 郭秋，張愛蓮，歐陽麗霞.骨科護(hù)理人員避免護(hù)患沖突的對策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，9（6）:52-53.

［3］ 張秋蘭.健康教育在骨科護(hù)理應(yīng)用中的體會［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2013，7（3）:20-21.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0223-01