對(duì)老年患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育的重要性

白 雪

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院VIP病房，遼寧 盤錦 124010）

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對(duì)老年患者實(shí)施系統(tǒng)化健康教育的重要性

白 雪

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院VIP病房，遼寧 盤錦 124010）

【摘要】目的 通過(guò)對(duì)老年患者有計(jì)劃有組織有系統(tǒng)的教育，促使患者自愿改變不良的健康行為，和影響健康的相關(guān)因素，預(yù)防疾病促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。方法 將我科收治的100例內(nèi)科慢性病患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，均50例。對(duì)照組使用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組實(shí)行系統(tǒng)化健康教育。結(jié)果 通過(guò)對(duì)觀察組患者健康教育的指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，改變不良行為，并能積極配合治療，病情好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 護(hù)理范圍由局部護(hù)理到全面護(hù)理進(jìn)行著轉(zhuǎn)變[1]。護(hù)理的工作重心從“疾病”轉(zhuǎn)到“患者”再到“人的健康”[2]。老年患者的健康教育應(yīng)把對(duì)疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)移到對(duì)患者生活心理的護(hù)理上，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年；系統(tǒng)化；健康教育

隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體在結(jié)構(gòu)和生理功能方面呈現(xiàn)不同程度退行性改變，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力逐漸減退，患疾病后遷延不愈。從護(hù)理角度講，對(duì)患者實(shí)行系統(tǒng)化健康教育將融合到醫(yī)療、保健、康復(fù)中去[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年5月至2015年5月收治的內(nèi)科系統(tǒng)慢性患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組中男性28例，女性22例，年齡57～90歲，平均（82.0±4.3）歲。觀察組男性29例，女性21例，年齡58～90歲，平均（83.2±4.8）歲。兩組患者在一般資料方面比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后實(shí)行常規(guī)檢查及治療，對(duì)觀察組患者根據(jù)病情及對(duì)知識(shí)理解接受能力制定不同的系統(tǒng)化健康教育。

1.2.1 疾病指導(dǎo)：對(duì)初發(fā)病患者著重講飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及自我護(hù)理相關(guān)知識(shí)。對(duì)慢性疾病患者則指導(dǎo)他們及時(shí)進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥。了解相關(guān)病史和用藥史：有無(wú)心、肝、腎等容易對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)造成顯著影響的疾病史，有無(wú)用藥的不良反應(yīng)病史。密切觀察用藥反應(yīng)：老年人藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)較為隱匿和更為復(fù)雜，須細(xì)心觀察。提高用藥依從性：依從性是保證治療效果的重要因素。指導(dǎo)老人采取防止漏服、錯(cuò)服的措施，可準(zhǔn)備一周服藥藥盒和服藥記錄卡，由醫(yī)護(hù)人員或家屬將藥分裝好，老人按份服用并記錄已服藥。合理貯存藥物：藥物應(yīng)貯存于清潔、避光、陰涼、干燥處，防止因光、熱、潮濕、酸、堿、溫度等外界因素影響而變質(zhì)失效。如易受潮變質(zhì)的需裝入瓶?jī)?nèi)，將蓋擰緊保存；易受溫度影響的藥物必須放冰箱冷藏保存等。

1.2.3 飲食指導(dǎo)：合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤欣谏眢w健康。日常生活中應(yīng)注意飲食禁忌，尤其對(duì)糖尿病、冠心病、腦血栓的患者。老年人飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低糖、低鹽、高維生素食物，適量補(bǔ)鈣、鐵，宜少量多餐，食物多樣化，葷素搭配，粗細(xì)搭配，避免暴飲暴食，食物易松軟，溫?zé)?，忌生、冷、硬的食物，戒煙限酒?/p>

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。有氧運(yùn)動(dòng)：快走、慢跑、球類運(yùn)動(dòng)、自行車、跳舞、體操等。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可以增加肺活量，改善全身的健康狀況[4]。耐力性運(yùn)動(dòng)：上樓、啞鈴等。伸展運(yùn)動(dòng)：舞蹈、太極拳等。運(yùn)動(dòng)原則：每天運(yùn)動(dòng)30～40 min，運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在飯后1 h進(jìn)行，循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：活動(dòng)后心率以170減年齡較合適。

1.2.5 心理指導(dǎo)：老年患者的抑郁狀態(tài)發(fā)生率約42.6%。應(yīng)針對(duì)老年患者病情及心理特征及時(shí)給與心理干預(yù)，正確評(píng)估心理狀況，給予老年患者更多的關(guān)心和照顧，積極協(xié)助患者取得家庭和社會(huì)的支持[5]。與老年人溝通交流時(shí)，用和諧、友善、熱情的服務(wù)態(tài)度使老年人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。

1.2.6 指導(dǎo)方式：老年人由于年齡、文化程度、心理狀態(tài)、生活方式、疾病程度的不同，對(duì)疾病的理解和認(rèn)知能力不同，應(yīng)采取不同的交流、溝通方式。想要達(dá)到預(yù)期的健康教育效果，就需要護(hù)理人員與患者、患者家屬進(jìn)行充分、良好的交流，這就對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)交流技巧提出了更高的要求[6]。

1.2.7 其他指導(dǎo)：保證充足睡眠，提高睡眠質(zhì)量。保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，培養(yǎng)健康的生活樂趣及態(tài)度[7]。保持大便通暢，除飲食調(diào)節(jié)外，每天固定時(shí)間定時(shí)排便，順時(shí)針按摩腹部，刺激腸蠕動(dòng)?？刂企w質(zhì)量，限制總能量和脂肪攝入量是控制體質(zhì)量的基本措施[8]。

2 結(jié) 果

兩組患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、藥物應(yīng)用、康復(fù)運(yùn)動(dòng)及配合程度方面均體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)，差異均為顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

老年人記憶力減退，系統(tǒng)化健康教育應(yīng)由淺入深，循序漸進(jìn)，重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)指導(dǎo)，加深理解，用真誠(chéng)贏得老人信任和理解，引導(dǎo)和調(diào)動(dòng)老人積極性，主動(dòng)接受參與健康知識(shí)的咨詢，積極配合治療。大大提高了患者的生活質(zhì)量，適合在老年患者中推廣應(yīng)用。

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中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0294-01