急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

曹玉燕

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

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急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

曹玉燕

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 觀察急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床效果。方法 回顧性分析2014年1月至2015年1月本院64例腦血栓患者臨床資料，按照數(shù)字表法分成兩組，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，研究組予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組療效及生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，研究組總有效率84.37%高于對(duì)照組65.37%，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦血栓患者行康復(fù)護(hù)理干預(yù)既可以改善臨床療效，還可以提高生活質(zhì)量，具臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；臨床效果

腦血栓屬常見腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，具發(fā)病快、恢復(fù)慢、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)[1]。護(hù)理工作是腦血栓治療康復(fù)過程中重要部分，因此在治療同時(shí)接受科學(xué)、有效康復(fù)護(hù)理干預(yù)尤為重要。本院對(duì)收治的腦血栓患者予以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，獲得滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年1月至2015年1月本院64例腦血栓患者臨床資料，均符合WTO制定有關(guān)腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按數(shù)字表法分成兩組，各32例，對(duì)照組男女比18∶14，年齡45～75歲，平均（55.4 ±7.8）歲；研究組男女比17∶15，年齡42～77歲，平均（56.4±9.8）歲。兩組基線資料具可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組：根據(jù)患者具體病情，給予其變換體位、基本康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組：①心理護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者性格特點(diǎn)，詳細(xì)向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療方法，告知康復(fù)鍛煉的重要性，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)予以心理疏導(dǎo)，認(rèn)真聽取要求及問題并盡量滿足其合理要求。②語(yǔ)言訓(xùn)練：制定語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)練習(xí)張口、閉唇等，并從“吧”、“啊”等單音開始訓(xùn)練，再逐漸深入；③康復(fù)訓(xùn)練：在患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋外展、步行、爬樓梯等，15～20分鐘/次，3次/天；定時(shí)對(duì)患者按摩并幫助其翻身，鼓勵(lì)其自主用餐、穿衣等。④飲食護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者口味，制定合理飲食計(jì)劃，改變不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)合理作息并戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）比較生活質(zhì)量，選取軀體疼痛、情感功能和精神狀況3個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)0～100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[3]。根據(jù)Barthel指數(shù)比較兩組治療效果，顯效：癥狀基本消失，肌力恢復(fù)到Ⅳ級(jí)以上，生活能自理，可自主行走；有效：癥狀明顯改善，肌力恢復(fù)到Ⅰ級(jí)以上，能步行；無效：癥狀無改善或加重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較：研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評(píng)分（75.46±10.52）分、（78.36±12.71）分、（73.65±13.12）分、（77.53±12.89）分高于對(duì)照組（66.57±10.43）分、（63.21±11.40）分、（65.73±12.51）分、（64.57±10.11）分，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組療效比較：研究組顯效11例（34.37%）、有效16例（50.00%），總有效率84.37%，對(duì)照組分別為8例（25.00%）、13例（40.63%），總有效率65.37%低于研究組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓是因?yàn)榛颊咴诟哐獕?、?dòng)脈?；瘲l件下，腦動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使得血流速度緩慢、血壓偏低，血液的有效成分附著在動(dòng)脈內(nèi)膜，從而形成血栓。本文主要從治療效果及生活質(zhì)量進(jìn)行分析，探究護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者治療效果的影響。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的軀體疼痛、情感功能和精神狀況評(píng)分均高于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者生活質(zhì)量的提高有積極意義。分析原因在于，本研究中實(shí)施的護(hù)理干預(yù)是在給予患者心理護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)其飲食、運(yùn)動(dòng)和日常教育等方面的指導(dǎo)，其中通過護(hù)理人員注重與患者主動(dòng)溝通，能夠根據(jù)患者實(shí)際心理需要予以針對(duì)性疏導(dǎo)，有利于緩解患者消極心理并建立良好關(guān)系，進(jìn)而可以改善患者情感功能和精神狀況；通過飲食護(hù)理可以保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入與機(jī)體所需能量，使機(jī)體處于良好的恢復(fù)狀態(tài)[5-6]。同時(shí)結(jié)果顯示，研究組治療效果總有效率84.37%高于對(duì)照組65.37%，表明護(hù)理干預(yù)可以有效提高腦血栓患者治療效果，改善患者日常生活能力。分析原因可能在于，經(jīng)過語(yǔ)言訓(xùn)練可以改善患者的語(yǔ)言能力，經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，患者做各種運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)患者神經(jīng)側(cè)支循環(huán)、軸突和突出之間的聯(lián)系，從而改善患者受損的腦部區(qū)域功能，提高患者日常生活能力。關(guān)于腦血栓患者對(duì)本院實(shí)行護(hù)理干預(yù)滿意度，需進(jìn)一步研究。

綜上所述，針對(duì)腦血栓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患者負(fù)面情緒和精神狀態(tài)，還可改善臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 孫春紅.綜合護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（3）：133.

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中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0282-01