探討產(chǎn)前護理干預(yù)對孕婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響

孫 瑤（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

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探討產(chǎn)前護理干預(yù)對孕婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響

孫 瑤
（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

目的 觀察分析產(chǎn)前護理干預(yù)對孕婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響。方法 選取我院產(chǎn)科2012年8月至2014年12月收治的72例分娩的孕婦患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各36例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用產(chǎn)前護理干預(yù)，比較兩組患者的分娩方式、妊娠結(jié)局及滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組患者的自然分娩率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的手術(shù)時間顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的妊娠結(jié)局及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用科學(xué)的產(chǎn)前護理干預(yù)能有效提高自然分娩率及護理滿意度，促進子宮恢復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

分娩方式；護理干預(yù)；妊娠結(jié)局；護理滿意度；手術(shù)時間

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年8月至2014年12月收治的分娩的孕婦患者72例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組36例，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；年齡23～39歲，平均年齡（27.1±2.4）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.4）周。觀察組36例，其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡22～37歲，平均年齡（26.5±2.1）歲；孕周39～41周，平均孕周（39.6±0.3）周。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法。對照組：采用常規(guī)護理，觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用產(chǎn)前護理干預(yù)，具體如下：①心理護理：由于患者不了解病情和治療手段，會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理［1］，對治療極為不利。護理人員應(yīng)積極與患者交流，增強患者信心［2］。②圍生前護理：護理人員產(chǎn)前應(yīng)向患者告知注意事項，并檢測患者妊娠并發(fā)癥情況，可給予400 μg/d的葉酸等維生素避免胎兒發(fā)生脊椎和腦等先天缺陷癥，同時禁止患者服用有害胎兒的藥物，也要禁止吸煙、喝酒及X線光照射［3］。③產(chǎn)中護理：按照不同的分娩方式應(yīng)給予患者不同的護理方案，在對剖宮產(chǎn)患者進行護理時應(yīng)注意適當(dāng)給予麻醉，密切觀察患者的出血情況，注意維持患者體內(nèi)水電平衡。④產(chǎn)后護理：通常患者產(chǎn)后需要充足睡眠，護理人員可輔助患者進行下床活動，但不能運動劇烈，避免發(fā)生子宮出血或子宮脫垂等。同時護理人員應(yīng)注意維持患者陰部清潔，可給予1∶15碘伏溶液或溫開水對患者外陰部進行清洗，防止發(fā)生感染?；颊叻置浜髴?yīng)注意盡早進行哺乳。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患者的分娩方式，如自然分娩、剖宮產(chǎn)情況及陰道手術(shù)輔助等；觀察并比較兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：我院采用SPSS15.0軟件來進行統(tǒng)計學(xué)分析。以（± s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，（P ＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1患者分娩方式比較：經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者自然分娩22例，剖宮產(chǎn)11例，陰道手術(shù)輔助3例，自然分娩率為61.1%；對照組患者自然分娩12例，剖宮產(chǎn)18例，陰道手術(shù)輔助6例，自然分娩率為33.3%，觀察組患者自然分娩率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2產(chǎn)后情況比較：統(tǒng)計兩組患者的產(chǎn)后情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者陰道出血量為（43.6±4.9）mL，對照組患者陰道出血量為（78.7±6.1）mL，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者手術(shù)時間為（26.7±3.6）min，對照組患者手術(shù)時間為（48.6± 4.1）min，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者子宮恢復(fù)時間為（5.6±1.6）周，對照組患者子宮恢復(fù)時間為（18.2±3.8）周，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者新生兒Apgar評分為（9.73±0.36）分，對照組患者新生兒Apgar評分為（9.11±0.13）分，觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3妊娠結(jié)局比較：經(jīng)產(chǎn)前護理干預(yù)后，觀察組患者發(fā)生產(chǎn)后抑郁1例（2.8%），對照組患者產(chǎn)后抑郁6例（16.7%），觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者發(fā)生產(chǎn)后出血1例（2.8%），對照組患者產(chǎn)后出血5例（13.9%），觀察組顯著低于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組發(fā)生新生兒窒息0例，對照組新生兒窒息4例（11.1%），觀察組顯著低于對照組，（P ＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

產(chǎn)前患者易產(chǎn)生復(fù)雜、多變的心理情緒，會對患者心情產(chǎn)生影響，也會影響治療效果。若患者緊張心理過于嚴(yán)重則會產(chǎn)生宮縮乏力，延長分娩時間，甚至導(dǎo)致產(chǎn)生增加出血量。在護理過程中，護理人員應(yīng)注意患者對安全、自主、被尊重、親情等方面的需求，詳細講解分娩相關(guān)知識，打消患者焦慮心理［3-4］。綜上所述，在產(chǎn)前對患者采用護理干預(yù)，能有效提高自然分娩率，改善妊娠結(jié)局，提高護理質(zhì)量及護理滿意度，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

［1］ 李霞，李紅芳.產(chǎn)前綜合護理干預(yù)對孕婦選擇分娩方式依從性的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（30）：6852-6853.

［2］ 鄭俊清.產(chǎn)前護理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（17）：2476-2478.

［3］ 孫九居.責(zé)任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（15）：209-210.

［4］ 方少湘，陳少燕，蘇曉燕.產(chǎn)前護理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（21）：5038-5039.

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1671-8194（2016）19-0247-01