維生素A與阿昔洛韋注射液聯(lián)合治療小兒麻疹的護(hù)理

薛萍萍（牡丹江市康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157011）

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維生素A與阿昔洛韋注射液聯(lián)合治療小兒麻疹的護(hù)理

薛萍萍
（牡丹江市康安醫(yī)院（原傳染病醫(yī)院），黑龍江 牡丹江 157011）

目的 研究維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療小兒麻疹臨床護(hù)理。方法 選取從2013年7月至2014年7月收治的100例小兒麻疹，隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）與觀察組（50例），均采取維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為92.00%，對(duì)照組總有效率為76.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于使用維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療麻疹患兒，采取綜合護(hù)理，治療有效率明顯提升。

維生素A；阿昔洛韋注射液；小兒麻疹；護(hù)理

麻疹是兒童時(shí)期常見的一種急性出疹性傳染病，主要是由麻疹病毒所造成的，容易引發(fā)并發(fā)癥。在麻疹患兒治療中，有效護(hù)理十分重要［1-2］。本文主要研究維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療小兒麻疹臨床護(hù)理，分析護(hù)理干預(yù)后治療效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取從2013年7月至2014年7月收治的100例小兒麻疹，隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）與觀察組（50例）。臨床以全身斑丘疹、麻疹黏膜斑、咳嗽、分泌物增多、眼結(jié)膜充血、流涕以及發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn)。血清學(xué)檢查結(jié)果顯示，麻疹病毒為陽(yáng)性。對(duì)照組中，20例女，30例男，年齡為3～13歲，平均為（7.21±1.25）歲。觀察組中，22例女，28例男，年齡為2～13歲，平均為（7.32±1.34）歲。對(duì)比兩組患兒性別、年齡等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：兩組均采取維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療，維生素A（國(guó)藥準(zhǔn)字H22022914，產(chǎn)品批號(hào)110309，吉林省華港制藥有限公司），口服2.5萬(wàn)IU，每隔1日1次，服用3次；靜脈滴注阿昔洛韋注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050866，產(chǎn)品批號(hào)100926，成都平原藥業(yè)有限公司）500/（kg·h），持續(xù)5 d。

1.2.2護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包含病房護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理：①心理護(hù)理。麻疹患兒存在表情痛苦、呼吸困難等癥狀，通?；純杭议L(zhǎng)擔(dān)憂孩子病情，易發(fā)生焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)多與患兒家長(zhǎng)交流，說明患兒病情，緩解患兒家長(zhǎng)負(fù)面情緒，使其能夠積極配合臨床護(hù)理；②呼吸道護(hù)理。通常麻疹患兒存在較多呼吸道分泌物，護(hù)理人員注意麻疹患兒呼吸道護(hù)理，使得呼吸道 保持通暢，嚴(yán)格遵醫(yī)囑采取對(duì)癥治療，有助于排出分泌物。在治療過程中，護(hù)理人員需對(duì)患兒病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生呼吸困難、低氧血癥、喘憋等癥狀及時(shí)給予吸氧，防止吸入過于干燥氣體損傷呼吸道黏膜。患兒如果出現(xiàn)呼吸頻率、血氧飽和度異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并采取對(duì)癥處理；③健康教育。住院時(shí)，護(hù)理人員向患兒與患兒家長(zhǎng)采取健康宣傳教育，向其講解疾病有關(guān)知識(shí)，以及護(hù)理配合要點(diǎn)；患兒出院時(shí)，護(hù)理人員需講解洗手正確方法、預(yù)防措施，告知患兒家長(zhǎng)重視飲食衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生，囑咐患兒注意休息，盡量不要去人群密集場(chǎng)所，防止出現(xiàn)感染。囑咐患兒家長(zhǎng)，如果患兒發(fā)生麻疹黏膜斑、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，要及時(shí)來院就診。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：皮疹完全結(jié)痂，患兒體溫恢復(fù)正常，即為痊愈；皮疹大部分結(jié)痂，且患兒體溫正常，即為顯效；皮疹部分結(jié)痂，未有新發(fā)皮疹出現(xiàn)，患兒體溫正常，即為好轉(zhuǎn)；只有一小部分皮疹結(jié)痂，出現(xiàn)新皮疹，體溫異常，甚至病情加重，即為無效?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用 SPSS 13.0 軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，（±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組中，26例痊愈（52.00%），20例顯效（40.00%），3例好轉(zhuǎn)（6.00%），1例無效（2.00%），總有效率為92.00%；對(duì)照組中，20例痊愈（40.00%），18例顯效（36.00%），10例好轉(zhuǎn)（20.00%），2例無效（4.00%），總有效率為76.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，χ2=4.762，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

麻疹具有較強(qiáng)傳染性，屬于兒童期出疹性疾病，大部分易感者在接觸以后發(fā)病。最近幾年以來，流行病學(xué)調(diào)查顯示，小兒麻疹發(fā)病率逐年上升，麻疹并發(fā)癥與重癥麻疹明顯增多［3］。所以，關(guān)于麻疹患兒的護(hù)理與治療十分重要。維生素A能起到抗感染、維持正常生殖與生長(zhǎng)作用，屬于小兒必需營(yíng)養(yǎng)素。通常麻疹患兒均有維生素A缺乏癥狀存在，同時(shí)患兒機(jī)體維生素A含量同麻疹病死率、發(fā)病率以及病情嚴(yán)重程度有著密切聯(lián)系。阿昔洛韋注射液滴注后進(jìn)入肌體，至病毒感染細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)換為三磷酸無環(huán)鳥昔，對(duì)病毒聚合酶產(chǎn)生抑制，阻礙病毒復(fù)制，在臨床麻疹治療中得到普遍認(rèn)可。阿昔洛韋注射液與維生素A聯(lián)合應(yīng)用，能使臨床療效得到明顯提升，本組在治療期間采取心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、健康教育等綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為92.00%，對(duì)照組為76.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明對(duì)于使用維生素A聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療麻疹患兒，采取綜合護(hù)理，能縮短病程，提升臨床療效，促進(jìn)患兒康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 張燕.68例小兒麻疹的臨床觀察與護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（9）：155-158.

［2］ 張啟月，張翠英，李立群.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（12）：124-127.

［3］ 鄧映宏，顏井清，馮學(xué).維生素 A與阿昔洛韋注射液聯(lián)合治療小兒麻疹的護(hù)理［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（1）：133-136.

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1671-8194（2016）19-0216-01