88例帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的安全性觀察

郝東升　胡曉麗　胡 軍（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

?

88例帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的安全性觀察

郝東升胡曉麗胡 軍
（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

目的 本研究主要就帕金森病患者采用帕金森Ⅰ號方與美多巴連用的效果展開分析，以便為此類患者的治療提供參考。方法 納入88例我院2000年12月至2014年12月所收治的帕金森病患者作為研究對象，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵渚殖蓛山M，對照組給予美多巴等西藥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予帕金森Ⅰ號治療，比較兩組患者經(jīng)過3個月治療后的療效。結(jié)果 兩組患者的Webster評分下降程度以及美多巴用量存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 在對帕金森病進行臨床治療時，采用帕金森Ⅰ號聯(lián)合美多巴不僅可以提高患者的治療效果，而且還可以降低美多巴的用量，提高患者的治療安全性，在臨床中值得大力推廣并普及使用。

帕金森病；美多巴；帕金森Ⅰ號

帕金森病作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其病情進展相對緩慢，在對此類患者進行臨床治療時，降低并發(fā)癥發(fā)生率、減少不良反應(yīng)、延長癥狀控制藥物的使用年限、延緩病情、提高生活質(zhì)量以及控制癥狀是此類患者的理想治療目標［1］。為了對帕金森病患者采用帕金森Ⅰ號與美多巴聯(lián)合治療的效果進行深入了解，本研究將對88例患者的臨床資料進行回顧性分析，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：納入88例我院2013年12月至2014年12月所收治的帕金森病患者作為研究對象，所有患者均符合中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會帕金森與運動障礙小組所頒布的關(guān)于帕金森病的相關(guān)診斷標準。本研究中不存在認知功能障礙或精神病患者；嚴重腎、肝、肺、心等臟器疾病患者；生活完全不能自理或行動障礙的患者；嚴重精神疾病患者；繼發(fā)性帕金森綜合征患者。根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵渚殖蓛山M，觀察組中有18例女性，26例男性，患者的年齡為46～79歲，平均（68.4±2.1）歲，患者的病程為1～15年，平均（6.5±0.6）年；對照組中有19例女性，25例男性，患者的年齡為44～78歲，平均（67.9± 2.6）歲，患者的病程為1～14年，平均（6.1±0.5）年。兩組患者的病程、性別、年齡等資料差異不大，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2方法：對照組給予美多巴等西藥治療，其藥物品種以及用藥劑量與入院前的治療保持一致。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予帕金森Ⅰ號治療，該藥為中藥配方顆粒，由廣東一方制藥有限公司提供，其藥方組成主要為制首烏、龜板、人參、丹參、石菖蒲、肉蓯蓉、仙靈脾、枸杞子、山萸肉、刺五加各5 g，黃芪15 g，蜈蚣3 g。用藥方法為沖服，每天用藥2次，其療程為3個月。在對患者進行臨床治療時，如果患者的臨床癥狀得到明顯改善，則可以根據(jù)患者的具體情況適當減停美多巴制劑的用量。采用改良Webster評分來對其癥狀改善情況進行評定，同時還必須觀察并比較美多巴用量的變化。

1.3統(tǒng)計學分析：將本研究所有需要統(tǒng)計的數(shù)據(jù)納入SPSS15.0軟件，用%來表示計資料，并用卡方來對其對比結(jié)果進行檢驗，計量資料用均數(shù)（±s）來進行表示，并用t來對其對比結(jié)果進行檢驗。P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05說明差異具有可比性，但并不具備統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1Webster評分：觀察組患者在治療前的Webster評分為（14.12± 3.09）分，治療15 d后的Webster評分為（13.01±2.14）分，治療1個月后的Webster評分為（12.31±3.09）分，治療2個月后的Webster評分為（11.01±2.32）分，治療3個月后的Webster評分為（9.25±3.01）分。對照組患者在治療前的Webster評分為（13.56±3.09）分，治療15 d后的Webster評分為（13.11±2.34）分，治療1個月后的Webster評分為（12.98 ±2.78）分，治療2個月后的Webster評分為（12.14±2.64）分，治療3個月后的Webster評分為（12.09±3.42）分。治療2個月后觀察組患者的Webster評分與治療前存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；治療3個月后對照組患者的Webster評分與治療前存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2美多巴劑量：觀察組患者在開始治療時的美多巴用量為0.2～0.8 g，平均（0.51±0.07）g，經(jīng)過3個月的治療后，其美多巴用量為0～0.6 g，平均（0.32±0.05）g；對照組患者在開始治療時的美多巴用量為0.2～0.9 g，平均（0.52±0.06）g，經(jīng)過3個月的治療后，其美多巴用量為0～0.6 g，平均（0.49±0.04）g。兩組患者在治療前的美多巴用量差異不大，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；治療3個月后，兩組患者的美多巴用量差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討 論

有研究資料指出［2］，在中醫(yī)范疇內(nèi)帕金森病屬于“癲證”范疇，該病為本虛標實之證，在對此類患者進行臨床治療時，帕金森Ⅰ號方中的刺五加為補腎的主藥，肉蓯蓉、仙靈脾、枸杞子、山萸肉以及人參不僅具有補腎的效果，同時還具有化瘀、祛痰、熄風等功效，丹參、黃芪具有補氣活血的功效。藥理研究結(jié)果顯示［3］，刺五加可以有效降低大鼠中腦中MAO-B、紋狀體的活性，這就說明該藥物具有MAOB-Ⅰ樣作用，同時該藥可以促進小鼠腦內(nèi)RNA、DNA以及蛋白質(zhì)生物合成。

有學者在研究資料中指出［4］，帕金森Ⅰ號方可以在一定程度上提高大腦對缺氧、缺血的耐受性，對神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的保護作用，同時，它還具有增強免疫、改善中樞神經(jīng)功能的作用。目前，在對帕金森病患者進行臨床治療時，美多巴是較為常見，也是最為主要的治療藥物，不過長時間采用該藥來對患者進行治療，患者容易出現(xiàn)運動障礙，該不良反應(yīng)比疾病本身更為嚴峻［5］。在對帕金森患者進行臨床治療時，中藥治療相對較少，本研究的結(jié)果顯示，帕金森患者采用帕金森Ⅰ號方與美多巴連用，其療效明顯優(yōu)于僅行西藥治療的患者，同時還可以在一定程度上減少美多巴的用量?；诖耍趯ε两鹕』颊哌M行臨床治療時，為了提高其療效以及治療安全性，可以對中藥在該病治療過程中的應(yīng)用價值進行廣泛研究，揚長避短，將其與現(xiàn)代醫(yī)學充分融合，以便于為帕金森病的治療提供更為科學、有效的方案。

［1］ 張艷林.觀察帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的臨床療效［J］.延邊醫(yī)學，2015，（12）：27-28，29.

［2］ 冀書峰，王建福.帕金森Ⅰ號方治療帕金森病療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（36）：4043-4044.

［3］ 王營.觀察帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的臨床療效［J］.醫(yī)學信息，2014，27（7）：450.

［4］ 孫利民，吳巍.滋水涵木法聯(lián)合美多巴片治療帕金森病18例臨床觀察［J］.中醫(yī)雜志，2013，54（17）：1486-1488.

［5］ 張艷.桑鉤增液湯聯(lián)合美多巴治療帕金森病35例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（1）：38-40.

R742.5

B

1671-8194（2016）19-0204-02