結(jié)核性胸膜炎患者治療前后血清糖類抗原125（CA125）水平的變化及臨床意義

王忠穎

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

結(jié)核性胸膜炎患者治療前后血清糖類抗原125（CA125）水平的變化及臨床意義

王忠穎

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121017）

目的 研究結(jié)核性胸膜炎患者治療前后血清糖類抗原125（CA125）水平變化，以及其臨床意義。方法 借助電化學(xué)發(fā)光檢驗50例健康體檢者（對照組），以及54例結(jié)核性胸膜炎患者（實驗組），比較兩組治療前、治療1個月、之后3個月后血清CA125變化情況。結(jié)果 實驗組患者治療前，血清糖類水平要明顯高于對照組，且實驗組陽性率高達92.1%，對照組陽性率為0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組經(jīng)過1個月治療后，血清CA125明顯低于治療前期（P＜0.05），治療3個月后血清CA125水平要顯著低于治療前和治療1個月后（P＜0.05）。結(jié)論 利用電化學(xué)發(fā)光法監(jiān)測結(jié)核性胸膜炎患者血清CA125水平，能夠了解患者病情變化，方便臨床治療。

結(jié)核性胸膜炎；治療前后；糖類抗原125；臨床意義

結(jié)核性胸膜炎是臨床中較為多見的疾病，是由結(jié)核桿菌首次侵入人體所致。目前，結(jié)核性胸膜炎缺少可判定的客觀標準，從而造成結(jié)核性胸膜炎誤診率大，常出現(xiàn)漏診的情況。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展［1］，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)胸膜炎和肝硬化非腫瘤類患者中，血清中CA125指數(shù)較正常人明顯要高。而糖類抗原125又是在卵巢腫瘤中被提取出來的，因此其臨床作用值得深入探究。本論文著重探討了，結(jié)核性胸膜炎患者治療前、后血清糖類抗原125（CA125）水平變化，希望能夠為治療結(jié)核性胸膜炎做出一定的貢獻，現(xiàn)主要報道如下所示。

1　資料與方法

1.1一般資料：實驗組：選取2011年12月至2012年12月，我院接診的54例結(jié)核性胸膜炎患者為研究對象，患者全部符合中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會診斷標準［2］。其中男性28例，女性26，年齡分布20～64歲，平均年齡（41.5±5.1）歲。分別提取患者抗結(jié)核治療前、治療1個月后和治療3個月后空腹血液，檢測其血液CA125整體水平。對照組：以我院2011年12月至2012年12月，接受體檢的50例健康體檢者，男性26例，女性24例，年齡分布21～65歲，平均年齡（42.1±4.3）歲，取其靜脈血液，檢測其血液中CA125含量。

1.2診治方法：實驗組患者均在空腹狀態(tài)下抽取血液，在2 h之內(nèi)完成CA125水平檢測。檢測所采用儀器，是由瑞士生產(chǎn)的Elec2 sys2010儀，進行血清CA125水平檢測。其中試劑為原產(chǎn)配套劑，操作方法嚴格按照說明書開展，正常值以試劑盒提供數(shù)值為參考。判定標準為，CA125超過35 U/mL，則表示為陽性。

2　結(jié) 果

在接受治療前，實驗組所有患者中血清CA125為（151. 83± 9. 32）U/mL，陽性率高達92.1%。而對照組血清CA125平均水平為（6.23±2.98）U/mL，陽性率為0%，兩組前血清CA125水平差異顯著，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。在接受1個月治療后，實驗組患者血清CA125水平為（29.91±12.26）U/mL，數(shù)據(jù)較治療前大幅下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在接受3個月治療后，實驗組患者血清CA125平均水平為（6.28±2.31）U/mL，數(shù)據(jù)較治療前和治療1個月后，有明顯差異（P＜0.05）。

3　討 論

CA125是由人體乳頭狀漿液囊性卵巢癌內(nèi)提煉出的高分子質(zhì)量糖蛋白，除了卵巢細胞能夠生成外，肺癌細胞和人體漿膜上皮細胞，均能夠正常釋放CA125。剔除已經(jīng)患有卵巢癌患者，肝硬化和胸膜炎患者體內(nèi)CA125水平含量均高于正常人體，同時陽性率極高，表明血清CA125并沒有組織奇異性［3］。

有學(xué)者通過對正常人支氣管黏膜上皮及間皮組織細胞免疫化染色體科研發(fā)現(xiàn)［4］，CA125同樣存在于支氣管上皮細胞中。在結(jié)核菌侵入人體胸膜后，胸膜間皮受到結(jié)核桿菌引發(fā)的刺激性反應(yīng)，使得CA125分泌增加。在疾病成功控制后，人體CA125分泌量降低，血清CA125水平也將隨之大幅下降。通過查閱相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，CA125能夠作為觀測結(jié)合活動的標準［5-7］。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，在接受診治前實驗組血清CA125水平為（151.83±9.32）U/mL，要明顯高于對照組（6.23±2.98）U/mL，實驗組檢測陽性率為92.1%，對照組為0%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。接受1月治療后，實驗組血清CA125水平為（29.91± 12.26），較治療前大幅度下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；接受3月治療后，實驗組血清CA125水平下降至（6.28±2.31），較治療前和治療1個月后想必，具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)結(jié)果表明，血清CA125水平檢測對結(jié)核性胸膜的判別和抗結(jié)核治療效果具有重大意義。綜合而言，借助電化學(xué)發(fā)光法監(jiān)測結(jié)核性胸膜炎患者血清CA125水平，方法較為簡單高效，在臨床中能夠借助CA125聯(lián)合診斷結(jié)核性胸膜炎，并及時了解其臨床治療效果。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會.肺結(jié)核診斷和治療指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2011，24（2）：270-274.

［2］ 楊建和，張蔚華.CA125在惡性及結(jié)核性胸水中鑒別診斷價值的探討［J］.醫(yī)師進修雜志，2012，23（7）：327-329.

［3］ 崔銳.腫瘤標志物在良性疾病中的濃度觀察［J］.放射免疫學(xué)雜志，2013，17（2）：138-139.

［4］ 劉冬妍，李士軍.CA125在細菌性肺炎和結(jié)核中臨床價值［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，26（1）：251-255.

［5］ 張志康，楊建和.結(jié)核性胸水患者治療前后檢測血清CA125的臨床價值［J］.臨床內(nèi)科雜志，2012，20（8）：443-444.

［6］ 莊亞琴，高習(xí)文，周杰.聯(lián)合檢測胸水糖類抗原125、腺苷脫氨酶在結(jié)核性胸膜炎診斷中的意義［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39（11）：1521-1523.

［7］ 梁偉權(quán)，胡佩村.結(jié)核性胸膜炎患者治療前后血清糖類抗原125水平的變化及臨床意義［J］.國際呼吸雜志，2015，35（14）：1075-1077.

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1671-8194（2016）28-0151-01